家庭整體式護理在住院患兒護理的探討

作者單位：136000吉林省四平市婦嬰醫院

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家庭整體式護理在住院患兒護理的探討

張海波 徐秋平

作者單位：136000吉林省四平市婦嬰醫院

【摘要】目的 評估住院患兒實施家庭整體式護理的效果。方法 對照組42例住院患兒行常規護理，觀察組42例行家庭整體式護理，比較兩組患兒治療前后SAS、SDS評分及護理滿意度。結果 治療后，觀察組SAS、SDS評分下降幅度均顯著大于對照組（P＜0.05）；觀察組患兒對護理的總滿意度（97.62%）顯著高于對照組（71.43%），兩組數據差異顯著（P＜0.05）。 結論 住院患兒實施家庭整體式護理效果顯著，值得采納應用。

【關鍵詞】家庭式護理；兒科護理；護理滿意度

住院患兒病種繁多，在住院治療期間，為使患兒生存質量得到有效改善，采取有效的護理策略顯得非常重要［1］。此次將84例住院患兒作為研究的對象，其目的是評估住院患兒實施家庭整體式護理的效果。現將研究成果報告如下：

1　資料與方法

1.1 一般資料

本組入選的84例住院患兒于2013年2月～2014年2月收治于我院，在患兒或患兒監護人知情同意，并簽訂相關醫護同意書的條件下，以護理方法的不同分為兩組。觀察組42例中，男24例、女18例；最小、最大年齡者分別為5個月、9歲，中位年齡（4.6±0.3）歲；體重為4.6～31.5 kg，平均體重（21.9±2.3）kg。對照組42例中，男23例、女19例；最小、最大年齡者分別為6個月、10歲，中位年齡（4.7±0.4）歲；體重為4.7～31.0 kg，平均體重（21.7±2.4）kg。兩組在一般資料上比較無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患兒行常規護理，嚴密監測患兒各項生命體征，并對患兒實施健康宣教、飲食指導、營養支持等常規護理，對患兒病情的變化進行嚴密觀察，若存在緊急狀況，需及時通知醫生，進而實施及時有效的解決策略。觀察組患兒在常規護理（同對照組）的基礎上，給予家庭整體式護理，護理內容為：

（1）指導患兒家屬積極參與護理全過程。家庭整體式護理重視“家屬”的參與，所以需指導患兒家屬參與護理全過程。部分家屬對患兒疾病了解程度不組，同時在患兒護理參與積極性方面也較低。所以，護理人員需積極主動與患兒家屬溝通，督促患兒家屬參與護理環節，了解患兒病情，并認識患兒治療、護理過程可能出現的異常情況，并學會給予患兒溫馨、細心的護理服務。

（2）指導患兒家屬學習疼痛護理。疼痛是患兒醫治過程中較為常見的一類臨床表現，為了減輕患兒痛苦，需指導患兒家屬學會疼痛護理。比如怎樣對患兒出現的疼痛進行處理，如何使患兒分散注意力等。另外，患兒家屬還需要密切觀察患兒的癥狀變化情況，盡最大限度避免患兒疼痛的發生。

（3）對患兒實施家庭式心理護理。在治療過程中，患兒難免會伴有一些不良心理情緒，如焦慮、抑郁以及恐懼等。在實施家庭式護理過程中，還需要讓患兒家屬掌握家庭式心理護理，比如多關心、呵護患兒，加強對患兒的溝通及交流，從而增強患兒治療及護理過程的依從性。

1.3 判定標準

1.3.1 焦慮、抑郁癥狀評分標準 根據焦慮自評量表（SAS）評分、抑郁自評量表（SDS）評分［2］，對兩組患兒治療前后焦慮、抑郁癥狀進行評分。評估原則：分數越低，代表焦慮、抑郁癥狀改善越明顯。

1.3.2 患兒對護理的滿意度評估標準 采取自制調查問卷，將患兒對護理的滿意度分為非常滿意、滿意、較滿意、不滿意四個等級，總滿意度為前三項滿意度總和。

1.4 統計學分析

本研究應用SPSS 13.0統計學軟件進行處理，（x-±s）視為計量資料，組間比較應用t進行檢驗，計數資料以率（%）表示，組間比較采取χ2檢驗，P＜0.05表示差異顯著，有統計學意義。

2　結果

2.1 兩組患兒治療前后SAS評分、SDS比較

治療前，觀察組患兒SAS評分為（52.8±2.3）分、SDS評分為（54.9±3.4）分；治療后，SAS評分為（ 18.9±3.1）分、SDS評分為（23.1±4.6）分。

治療前，對照組患兒SAS評分為（52.9±2.1）分、SDS評分為（55.2±3.6）分；治療后，SAS評分為（32.6±3.4）分、SDS評分為（37.2±5.2）分。

由此表明：治療前，兩組患兒SAS、SDS評分無明顯差異（P＞0.05）；治療后，兩組患兒SAS、SDS評分均有所降低，但觀察組降低幅度明顯高于對照組，兩組數據有統計學意義（P ＜0.05）。

2.2 兩組患兒對護理的滿意度對比

觀察組中，非常滿意23例、滿意12例、一般滿意6例、不滿意1例，總滿意度為97.62%；對照組中，非常滿意6例、滿意11例、一般滿意13例、不滿意12例，總滿意度為71.43%；

由此表明：觀察組患兒對護理的總滿意度明顯高于對照組，兩組數據存在明顯差異（P＜0.05），有統計學意義。

3　討論

住院患兒病種較多，護理工作繁忙，從而導致在住院患兒護理過程中難免會引發護理風險。為提高住院患兒護理質量，融入全新的護理方法非常重要。此次重點提到家庭整體式護理，該護理模式注重“家屬”的參與，旨在為患兒提供溫馨、全面以及家庭模式的護理服務，涵蓋了指導患兒家屬積極參與護理全過程、指導患兒家屬學習疼痛護理以及對患兒實施家庭式心理護理等。有研究者［3］表明：家庭式整體護理在住院患兒中應用價值效果顯著；能夠改善患兒心理狀況，同時提高患兒對護理的滿意度；此次得出了相一致的研究成果。總而言之，為了提高住院患兒護理質量，家庭整體式護理可大力推廣及應用，進而使患兒生存質量得到有效增強。

參考文獻

［1］ 李卓.“以家庭為中心”的護理模式在燙傷患兒中的應用［J］.當代護士（學術版），2013（4）：67-68.

［2］ 陳錦秀，葉天惠，余慧英，等.持續性護理人文關懷在提高PICU住院患兒家屬滿意度中的應用［J］.護理研究，2015（20）：2504-2508.

［3］ 唐萍.溫馨護理在降低住院患兒恐懼心理中的應用［J］.醫學信息（中旬刊），2011，24（9）：4491-4492.

Family Integral Nursing in Hospitalized Children

ZHANG Haibo XU Qiuping Siping Women & Infants Hospital in Jilin，Siping 136000，China.

【Abstract】

Objective Evaluates the effectiveness of the hospitalized children family integral nursing. Methods Control group of 42 cases of hospitalized children with routine nursing， the observation group of 42 families integral nursing routine， compared two groups of children with SAS， SDS scores before and after the treatment and nursing satisfaction. Results After treatment， SAS， SDS score in observation group were significantly greater than the control group （P＜0.05）; Observation group with the total satisfaction of nursing （97.62%） is significantly higher than control group （71.43%）， two groups of data differ significantly （P＜0.05）.Conclusion Hospitalized children with family integral nursing effect is remarkable， adopted application.

【Key words】Family care，Pediatric nursing，Nursing satisfaction

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.26.191

【文章編號】1674-9316（2015）26-0258-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R473.72