藥學(xué)干預(yù)對(duì)抗生素臨床合理應(yīng)用的影響分析

許 森

藥學(xué)干預(yù)對(duì)抗生素臨床合理應(yīng)用的影響分析

許 森

目的探討藥學(xué)干預(yù)對(duì)于臨床抗生素應(yīng)用的影響。方法隨機(jī)選取2013年9月～2015年4月本院收治的住院及門(mén)診患者360例，按照是否接受藥學(xué)干預(yù)將其分為觀察組和對(duì)照組。其中對(duì)照組患者僅接受常規(guī)抗生素治療，觀察組患者采用藥學(xué)干預(yù)方案指導(dǎo)抗生素使用，對(duì)兩組患者的抗生素應(yīng)用情況及其感染發(fā)生情況進(jìn)行觀察分析。結(jié)果觀察組患者的抗生素使用率、抗生素費(fèi)用占整體醫(yī)療費(fèi)用的比例均低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在臨床抗生素的應(yīng)用過(guò)程中實(shí)施藥學(xué)干預(yù)，有利于推進(jìn)抗生素的合理使用，對(duì)于降低醫(yī)療成本，減輕患者痛苦具有作用。

抗生素應(yīng)用；藥學(xué)干預(yù)；影響分析

藥學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一個(gè)重要分支，隨著近年來(lái)醫(yī)療模式及觀念的發(fā)展，藥學(xué)干預(yù)逐漸在臨床醫(yī)療行為中發(fā)揮著十分重要的作用［1］。抗生素的不合理使用一直是臨床上多重耐藥菌感染發(fā)生的一個(gè)重要因素，本次研究為探討藥學(xué)干預(yù)對(duì)于抗生素應(yīng)用的影響，隨機(jī)選取本院近年來(lái)收治的住院及門(mén)診患者360例，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2013年9月～2015年4月本院收治的住院及門(mén)診患者360例，按照是否接受藥學(xué)干預(yù)將其分為觀察組和對(duì)照組。其中對(duì)照組180例，115例男性，65例女性，年齡分布為9～74歲，平均年齡為（45.1±5.9）歲；觀察組180例，121例男性，59例女性，年齡分布為11～77歲，平均年齡為（45.7±6.2）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者入院或就診后，視患者病情及醫(yī)師醫(yī)囑制定抗生素應(yīng)用方案。觀察組患者則采用藥學(xué)干預(yù)指導(dǎo)抗生素應(yīng)用：臨床醫(yī)師應(yīng)指導(dǎo)患者及其家屬掌握正確的抗生素藥物應(yīng)用方法，再由藥師對(duì)患者進(jìn)行用藥監(jiān)護(hù)，并同其耐心溝通，根據(jù)患者的病情及身體狀況等制定針對(duì)性治療方案。患者入院后，對(duì)其病情診斷結(jié)果、基礎(chǔ)教育、護(hù)理檢查及治療等各方面內(nèi)容進(jìn)行全面分析，按照臨床藥學(xué)指導(dǎo)給予患者適量抗生素。此外，臨床藥師在患者入院后應(yīng)對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo)，幫助患者認(rèn)識(shí)到合理用藥的重要性。定期對(duì)患者的病情發(fā)展、治療效果等進(jìn)行檢查和記錄，并對(duì)其進(jìn)行科學(xué)評(píng)估，以保證藥學(xué)干預(yù)的準(zhǔn)確性和有效性［2-3］。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的抗生素使用頻率、抗生素費(fèi)用占整體醫(yī)療費(fèi)用比值及感染發(fā)生率進(jìn)行觀察記錄［4］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析處理，采用百分比的形式表示計(jì)量資料，并對(duì)組間對(duì)比結(jié)果進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次研究中，對(duì)照組患者的抗生素使用率為62.22%（112/180），抗生素費(fèi)用占整體醫(yī)療費(fèi)用比為13.85%，院內(nèi)感染發(fā)生率為5.56%（10/180）；觀察組患者的抗生素使用率為38.89%（70/180），抗生素占整體醫(yī)療費(fèi)用比為10.97%，院內(nèi)感染發(fā)生率為7.22%（13/180）。其中，觀察組患者的抗生素使用率、抗生素費(fèi)用占整體醫(yī)療費(fèi)用比均低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），其院內(nèi)感染發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

抗生素是一種微生物分泌物，具有十分有效的抑菌、殺菌作用，因而在臨床各個(gè)方面均得到廣泛應(yīng)用［5］。但隨著抗生素濫用現(xiàn)象的加重，不僅造成耐藥菌的出現(xiàn)，給臨床抗感染治療帶來(lái)困難，同時(shí)也造成了大量醫(yī)療資源的浪費(fèi)［6］。因此，需要探討臨床抗生素合理應(yīng)用的措施。

藥學(xué)是臨床醫(yī)療的一個(gè)重要領(lǐng)域，藥學(xué)干預(yù)指的是以臨床藥師作為護(hù)理干預(yù)的主要實(shí)施者，根據(jù)用藥規(guī)則及藥學(xué)原理指導(dǎo)臨床用藥［7］。伍玉萍［8］等通過(guò)對(duì)醫(yī)院抗生素藥物實(shí)施質(zhì)量監(jiān)督和指導(dǎo)，并以合理用藥為核心開(kāi)展臨床藥學(xué)指導(dǎo)，有效增強(qiáng)臨床治療效果。在本次研究中，由本院臨床藥師對(duì)患者及其家屬進(jìn)行用藥指導(dǎo)，觀察組患者的抗生素使用率、抗生素費(fèi)用占整體醫(yī)療費(fèi)用比均低于對(duì)照組患者（P＜0.05），表明藥學(xué)干預(yù)可有效對(duì)抗生素濫用情況進(jìn)行控制。但本次研究中，兩組患者的院內(nèi)感染發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），同部分報(bào)道中的結(jié)論存在一定差異，可能與本次研究樣本納入范圍有限有關(guān)，有待于在今后的研究中進(jìn)一步深入探討。

綜上所述，在臨床抗生素的應(yīng)用過(guò)程中實(shí)施藥學(xué)干預(yù)，有利于推進(jìn)抗生素的合理使用，對(duì)于降低醫(yī)療成本，減輕患者痛苦具有作用［9］。

［1］ 張科. 重癥感染優(yōu)化的抗生素應(yīng)用［J］. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（12）：52-53.

［2］ 劉國(guó)瓊. 循證藥學(xué)在抗生素治療方案及其臨床實(shí)踐效果中的應(yīng)用研究［J］. 海峽藥學(xué)，2015，27（6）：123-124.

［3］ 姜佳. 抗生素在抗感染中應(yīng)用的藥理分析［J］. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（16）：77-78.

［4］ 施峰文，雷俊. 藥學(xué)干預(yù)在抗生素相關(guān)性腹瀉中的應(yīng)用分析［J］.中國(guó)處方藥，2014，12（12）：30.

［5］ 白潔云，梁桂才. 循證藥學(xué)在促進(jìn)臨床合理應(yīng)用抗生素中的作用分析［J］. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2014，16（6）：1054-1056.

［6］ 林麗. 循證藥學(xué)在抗生素治療方案及其臨床實(shí)踐效果中的應(yīng)用分析［J］. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20（30）：9-10.

［7］ 劉東. 抗生素在腸道傳染病的臨床應(yīng)用分析［J］. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（4）：120-121.

［8］ 伍玉萍. 探討藥學(xué)干預(yù)對(duì)喹諾酮類(lèi)藥物使用情況的影響［J］. 中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（12）：142-143.

［9］ 趙雅瑋. 濫用抗生素的危害及如何科學(xué)使用抗生素［J］. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（18）：140-142.

Effect Analysis of Pharmaceutical Intervention on the Rational Use of Antibiotics

XU Sen Shanxi Medical University，College of Pharmacy，Jinzhong 030600，China

【Abstract】

Objective To investigate impact of the clinical use of antibiotics for pharmaceutical intervention.MethodsRandomly selected in September 2013 to April 2015 during inpatient and outpatient hospital treated 360 cases，according to whether or not to accept the pharmaceutical interventions were divided into observation group and control group. The control group patients received only conventional antibiotic treatment， the observation group were treated with pharmaceutical intervention program guided antibiotic use. Two groups of patients and infection were observed and analyzed.ResultsPatients of observation group，the antibiotic usage，antibiotic costs accounted for the overall medical costs were significantly lower than the control group of patients， the difference was significant（P＜0.05）.ConclusionImplementing pharmacy interventions on antibiotics will help promote the rational use of antibiotics，reducing health care costs，reduce suffering.

Antibiotics，Pharmaceutical intervention，Impact analysis

R969.3

A

1674-9316（2015）30-0095-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.072

030600晉中，山西醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院