對糞腸球菌泌尿系統感染者進行病原菌培養以及對其藥物敏感試驗性分析

任振平

對糞腸球菌泌尿系統感染者進行病原菌培養以及對其藥物敏感試驗性分析

任振平

目的對糞腸球菌泌尿系統感染者進行病原菌培養，探討并分析其藥物敏感性，為臨床抗菌藥物的使用提供指導。方法依據納入、排除標準以我院2013年1月～2015年1月收治的糞腸球菌泌尿系統感染患者80例作為研究對象，從中段尿分離出糞腸球菌進行藥物敏感試驗，將試驗結果匯總分析。結果通過對藥物敏感試驗結果分析，糞腸球菌對替加環素、利奈唑烷、萬古霉素的敏感率均為100%，對四環素、高濃度鏈霉素、呋喃妥因、氨芐西林的敏感率依次為20.32%、60.12%、39.68%、72.24%，數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論在臨床應根據糞腸球菌的藥物敏感試驗結果，制定合理的用藥方案，對泌尿系統感染者進行治療，糞腸球菌對替加環素、萬古霉素、利奈唑烷具有較高的敏感率，可優先作為抗菌藥物。

泌尿系統感染；糞腸球菌；病原菌培養；藥物敏感試驗

泌尿系統感染由于尿路上皮細胞被細菌侵入引發炎癥而引起，通常會出現有菌尿和膿尿，女性泌尿系統感染患者要高于男性，處于性生活活躍期和絕經后女性更易發生［1］。在本次研究中，收集了80例糞腸球菌泌尿系統感染患者的中段尿培養鑒定結果，分析糞腸球菌對抗菌藥物的敏感性，指導醫生制定合理的用藥方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

依據納入、排除標準以我院2013年1月～2015年1月收治的糞腸球菌泌尿系統感染患者80例作為研究對象，男34例，女46例，年齡3～86歲，平均年齡（58.5±2.6）歲；病程5～60 d，平均病程（15.6±2.5）d；病情嚴重程度：重度、中度、輕度患者人數依次為14、32、34例。患者的性別、年齡、病程時間等一般資料對本次研究結果無影響，差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入及排除標準

納入標準［2］：（1）符合糞腸球菌泌尿系統感染診斷標準的患者；（2）了解本次研究目的并與院方簽訂協議的患者；（3）積極配合研究工作的患者。排除標準：（1）非因糞腸球菌引起泌尿系統感染的患者；（2）患有其它泌尿系統疾病對研究結果具有影響的患者；（3）臨床資料不完整及不配合研究工作的患者。

1.3 方法

收集泌尿系統感染患者的中段尿，離心沉淀接種血平板及麥康凱平板35℃，18～24 h培養，血平板上有灰白色，小菌落生長，有α溶血，少數β溶血，部分沒有溶血，麥康凱平板有小菌落生長，鏡檢為革蘭陽性球菌，氧化酶陰性，觸酶陰性或弱陽性，PYR陽性，發酵葡萄糖產酸，七葉苷陽性，6.5%氯化鈉肉湯生長，山梨醇陽性，海藻糖陽性，丙酮酸鹽陽性等生化試驗，鑒定為糞腸球菌。藥敏實驗：采用K-B法制備0.5麥氏單位菌液，涂布水解酪蛋白平板。實驗標準菌株采用吉林省臨床檢驗中心提供的，藥敏室內質控及細菌室內質控均在控。抗菌藥物選擇利奈唑烷、替加環素、萬古霉素、四環素、喹奴普汀/達福普汀、氨芐西林、青霉素G、莫西沙星 、高濃度慶大霉素、高濃度鏈霉素、克林霉素、環丙沙星、左氧氟沙星、呋喃妥因、紅霉素。藥敏結果評判依據美國臨床實驗室標準化協會（CLSI）標準進行判定［3-4］。

1.4 統計學分析

采用SPSS 20.0統計學軟件對本次的研究數據進行處理分析，計量資料用（均數±標準差）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料用（n）%表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 藥物敏感試驗結果

通過對藥物敏感試驗結果分析，糞腸球菌對替加環素、利奈唑烷、萬古霉素的敏感率均為100.00%，對四環素、高濃度鏈霉素、呋喃妥因、氨芐西林的敏感率依次為20.32%、60.12%、39.68%、72.24%，數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 結論

泌尿系統感染在臨床上是一種常見的因細菌侵入尿路上皮細胞引發炎癥的疾病。泌尿系統感染患者會出現尿頻、尿急、尿痛的癥狀，有些患者在病情發作時會痛苦不堪，所以必須要制定合理的用藥方案對患者進行治療［5-6］。

綜上所述，在臨床上應根據糞腸球菌的藥物敏感試驗結果，制定合理的用藥方案對泌尿系統感染者進行治療。從藥物敏感試驗中發現糞腸球菌對替加環素、萬古霉素、利奈唑烷具有較高的敏感率，可優先作為抗菌藥物［7-8］。

［1］ 元淑巧，班麗素，趙強，等. 泌尿系感染患者病原菌分布及藥物敏感性分析［J］. 解放軍醫學院學報，2015，36（6）：599-602.

［2］ 王毅，劉洪韜，唐甜甜，等. 泌尿外科住院患者泌尿系感染病原菌分布及其耐藥性分析［J］. 微生物學雜志，2014，34（2）：99-102.

［3］ 甘為，董秀濤，孫哲. 尿路感染常見病原菌種類及其耐藥性［J］.中國現代醫生，2011，49（5）：63-64.

［4］ 王玥. 醫院泌尿系統感染病原菌的藥物敏感性分析［J］. 中國病案，2014，15（7）：12-14.

［5］ 陳名霞. 糞腸球菌和屎腸球菌感染調查分析［J］. 國際檢驗醫學雜志，2012，33（24）：3006-3007.

［6］ 張群智，周惠平. 311株腸球菌所致醫院感染與耐藥性分析［J］.中華醫院感染學雜志，2000，10（4）：257-259.

［7］ 顏英俊，劉華， 喻華 ，等. 腸球菌耐藥趨勢研究及抗感染用藥建議［J］. 現代檢驗醫學雜志，2005，20（1）：64-66.

［8］ 王敏，吳李培，萬曉龍，等. 腸球菌醫院感染特征及新型抗菌藥物耐藥性研究［J］. 檢驗醫學與臨床，2015，12（8）：1081-1083.

An alysis on Urinary System Infection in Enterococcus Pathogenic Bacteria Culture and Drug Sensitive Experiment

REN Zhenping Clinical Laboratory，Baicheng Medical College Affiliated Hospital，Baicheng 137000，China

Objective Urinary tract infections in enterococcus for pathogenic bacteria culture to explore and analyze the drug sensitivity， provide guidance for clinical use of antimicrobial drugs.MethodsOn the basis of exclusion criteria from our hospital between January 2013 and January 2015，80 patients with urinary tract infections in enterococcus as the research objects，isolated from the middle urine dung enterococcus and drug sensitive test，then analyzed the results.ResultsThrough analysis，the drug sensitive rate of dung enterococcus for Tigecycline， Linezolid，vancomycin was 100%，high concentrations of tetracycline， streptomycin，and nitrofurantoin，ampicillin，the sensitive rate was 20.32%，60.12%，39.68%，60.12%，data with statistical significance（P＜0.05）.ConclusionAccording to the results of drug sensitive test in enterococcus，formulate reasonable regimen to treat urinary tract infections，dung enterococcus enterococcus to Tigecycline，vancomycin，Linezolid have high sensitive rate，and has priority as antibacterial drugs.

Urinary system infection，Dung enterococcus，Pathogenic bacteria culture，Drug sensitive test

R691.3

A

1674-9316（2015）30-0141-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.105

137000 吉林省白城醫學高等專科學校附屬醫院檢驗科