中醫(yī)“治未病”在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的應(yīng)用

【摘要】目的　分析中醫(yī)“治未病”在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的應(yīng)用。方法 將中醫(yī)“治未病”的內(nèi)容與健康教育相融合，建立社區(qū)居民健康檔案，并給予中醫(yī)理論的體質(zhì)辨識(shí)；按照體質(zhì)情況對(duì)社區(qū)慢性病患者分別指導(dǎo)；并將中醫(yī)適宜技術(shù)應(yīng)用于基本醫(yī)療服務(wù)中。結(jié)果　體質(zhì)辨識(shí)結(jié)果，平和性和氣虛型居多，其次為陽(yáng)虛型和陰虛型，特稟型所占比例最低，與高血壓患者中醫(yī)分型結(jié)果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。應(yīng)用“治未病”后，高血壓患者收縮壓和舒張壓均降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。結(jié)論 中醫(yī)“治未病”在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的應(yīng)用能夠改善人們對(duì)疾病的預(yù)防，值得推廣。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.15.119

工作單位：201901上海市寶山區(qū)楊行鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

Application of “Preventive Treatment of Disease” in Community Health Service

ZHANG Xi Yangxing town community health service center of Baoshan district，Shanghai 201901，China

【Abstract】Objective To analyze the application of “preventive treatment of disease” in community health service. Methods To combine the content of preventive treatment of disease in TCM and health education， establish community health records， give the physical identification of traditional Chinese medicine theory， guide the patients with chronic diseases according to the physical condition，and the Chinese medicine appropriate technology can apply in the basic medical service. Results In the physical identification，peace and Qi deficiency type was most， followed by Yang deficiency and Yin deficiency type， the specific endowment type had the lowest percentage. There had no statistical significance in hypertension patients compared with the TCM typing results（P > 0.05）. Application of “preventive treatment of disease”， the systolic and diastolic blood pressure in hypertension patients were decreased， there had statistical significance（P < 0.05）. Conclusion Application of “preventive treatment of disease” in community health service can improve people for disease prevention， it is worthy of promotion.

【Key words】Preventive treatment of disease，Community health service，Application

“未病”即“無病”，是指那些機(jī)體并沒有病理信息的健康人群，無任何疾病癥狀體征的表現(xiàn)，機(jī)體處于健康狀態(tài)；“未病”也可指已病而未傳，就是指還沒從單一病變器官，進(jìn)一步傳至多個(gè)臟器的病變，相關(guān)規(guī)則定律和研究提示，機(jī)體一個(gè)器官患病可進(jìn)而對(duì)其他器官產(chǎn)生影響并導(dǎo)致其他臟器的發(fā)??；最后“未病”還指調(diào)養(yǎng)身心，防止疾病復(fù)發(fā) ［1-2］。所以“治未病”即指通過對(duì)飲食起居和個(gè)人精神狀況的調(diào)養(yǎng)，使疾病發(fā)生前，提高自身對(duì)疾病的抵抗能力，達(dá)到未病先預(yù)防的目的 ［3］。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中，“治未病”的具體應(yīng)用效果仍需進(jìn)一步探討。因此本文通過對(duì)本社區(qū)開展治未病以來的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

以某街道社區(qū)居民為研究對(duì)象，主要對(duì)象為婦女和老年慢性病患者，共650例。

1.2　方法

1.2.1　未病先防　首先進(jìn)行社區(qū)健康宣教，主要內(nèi)容包括中醫(yī)藥對(duì)疾病的預(yù)防、養(yǎng)生保健方法等，每月1 次，向社區(qū)居民介紹中醫(yī)內(nèi)容，講解“治未病”的益處，詳細(xì)解釋疾病預(yù)防的重要性和原則，提高社區(qū)居民對(duì)個(gè)人健康保健的意識(shí)。解釋“正氣內(nèi)存、邪不可干”的意義，已經(jīng)“固護(hù)正氣、養(yǎng)生保健”的重要性和具體方法，進(jìn)行“五疫之至、皆相染易”的宣教，以及如何用“避其毒氣”的方法進(jìn)行疾病的預(yù)防等，提高社區(qū)居民對(duì)個(gè)人健康保健的意識(shí)；制作中醫(yī)“治未病”的知識(shí)小冊(cè)，可包含體質(zhì)調(diào)養(yǎng)的九種處方。

1.2.2　體質(zhì)辨識(shí)　對(duì)所有參加健康教育的社區(qū)個(gè)人給予個(gè)體化健康指導(dǎo)，同時(shí)進(jìn)行免費(fèi)體質(zhì)辨識(shí)，并給予針對(duì)性保健指導(dǎo)，用“9種中醫(yī)基本體質(zhì)分類量表”進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)，并針對(duì)九種體質(zhì)類型，設(shè)計(jì)個(gè)體化針對(duì)性的調(diào)護(hù)方案，從飲食、運(yùn)動(dòng)和自我保健方面入手，輔以針灸和相關(guān)的中藥調(diào)理，以“既病防變”、“瘥后防復(fù)”為指導(dǎo)原則，體質(zhì)辨識(shí)已患疾病的患者，隨后給予針對(duì)性干預(yù)，統(tǒng)計(jì)干預(yù)前后的變化。

1.2.3　選擇140例高血壓病患者，于2014年第三季度開始進(jìn)行干預(yù)后每季度隨訪1 次，統(tǒng)計(jì)干預(yù)后血壓，分析血壓控制結(jié)果。

1.3　統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件 SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2　結(jié)果

2.1　患者“治未病”中醫(yī)分型

結(jié)果顯示，所有對(duì)象統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示以平和性和氣虛型居多，其次為陽(yáng)虛型和陰虛型，特稟型所占比例最低，與高血壓患者中醫(yī)分型結(jié)果相似，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.2　高血壓體質(zhì)患者“治未病”應(yīng)用結(jié)果

應(yīng)用“治未病”后，高血壓患者收縮壓和舒張壓均降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3　討論

隨著衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，人們除了有西方醫(yī)學(xué)特征的保健體系外，對(duì)中醫(yī)“治未病”的認(rèn)識(shí)也在逐漸深入，社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)“治未病”的開展逐漸增多，旨在能夠通過提高患者的機(jī)體免疫力，提高精神狀態(tài)，從而達(dá)到對(duì)未患疾病的預(yù)防作用，同時(shí)促進(jìn)對(duì)社區(qū)居民的健康教育，提高慢性病的管理，改善老年保健、兒童保健以及對(duì)婦女的保健功能，促進(jìn)基本醫(yī)療等 ［4-5］。本研究結(jié)果顯示，對(duì)所有患者進(jìn)行“治未病”的中醫(yī)分型，結(jié)果顯示，所有對(duì)象統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示以平和性和氣虛型居多，其次為陽(yáng)虛型和陰虛型，特稟型所占比例最低，與高血壓患者中醫(yī)分型結(jié)果相似，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。應(yīng)用“治未病”后，高血壓患者收縮壓和舒張壓均降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，中醫(yī)“治未病”在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的應(yīng)用能夠改善人們對(duì)疾病的預(yù)防，值得推廣。