探討普拉克索治療帕金森的臨床效果

探討普拉克索治療帕金森的臨床效果

劉龍采

【摘要】目的 探討分析使用普拉克索治療帕金森的臨床效果。 方法 將我院治療的治療帕金森54例，分為治療組和對(duì)照組各27例，對(duì)治療組的患者使用普拉克索治療，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果 普拉克索組治療有效率為88.9%（48/54），對(duì)照組為77.8%（42/54），兩組結(jié)果對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。結(jié)論 對(duì)患者使用普拉克索治療比常規(guī)的治療具有更高的治療效果，也具有較高的臨床使用安全性。

【關(guān)鍵詞】普拉克索；治療帕金森；臨床

作者單位：136000四平，吉林省神經(jīng)精神病醫(yī)院

帕金森病又稱特發(fā)性帕金森病（idiopathic parkinson’s disease，PD）是中老年人中常見(jiàn)的一種神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，也是中老年人當(dāng)中最常見(jiàn)的錐體外系疾病。在65歲以上人群當(dāng)中發(fā)病率為1/100，屬于慢性進(jìn)展性病程，男性要稍多于女性。患者多出現(xiàn)靜止性震顫、動(dòng)作遲緩、肌張力增高、姿勢(shì)和平衡障礙等病癥［1］。目前對(duì)于帕金森病的病因未明，多以中樞神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致不同部位變性為主，可以通過(guò)血清腎素等實(shí)驗(yàn)室檢查和CT、MR輔助診斷可以確診。對(duì)于帕金森的治療以綜合性治療為主，現(xiàn)就對(duì)我院使用普拉克索治療帕金森取得的臨床治療效果進(jìn)行分析。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2010年1月～2014年5月治療的治療帕金森患者54例，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各27例，其中觀察組的患者年齡為58～78歲；平均為（68.8±2.3）歲；男性16例，女性11例；患者確診患有帕金森的時(shí)間為2～20年，平均為（12.5±1.2）年。治療組年齡為58～78歲；平均為（68.8±2.4）歲；男性17例，女性10例；患者確診患有帕金森的時(shí)間為2～20年，平均為（12.5±1.3）年。以上患者均出現(xiàn)了不同程度的震顫、強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)病變，利用相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)的檢測(cè)對(duì)患者進(jìn)行確診，排除由于炎癥感染以及外傷、中毒等問(wèn)題導(dǎo)致的病變，兩組患者在年齡、性別、患病時(shí)間、臨床表現(xiàn)等方面對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05。

1.2治療方案

對(duì)照組的患者使用左旋多巴片結(jié)合物理治療加溴隱亭的綜合治療手段，我院使用的左旋多巴片為北京曙光藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H11021055 。初始口服劑量一次250 mg，一日2次，飯后服用。患者出現(xiàn)藥物耐受以后根據(jù)患者的具體情況，每隔3～7日增加一次量，增加范圍為每日125～750 mg，直至最理想的治療劑量為止，但每日使用量不能超過(guò)6 g，有腦炎的老年患者應(yīng)酌情減少使用量。溴隱亭使用匈牙利Gedeon Richter Plc生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：1061021H1。初始劑量為常規(guī)劑量1.25 mg，睡前服用，分成2～3次服用，根據(jù)患者的病情以及臨床表現(xiàn)每日增加劑量1.25 mg，達(dá)到治療量后進(jìn)行維持，在保證最佳療效的情況下，盡可能給予最低有效劑量，同時(shí)每天最大劑量不能高于100 mg，一般在8周之內(nèi)，均有明顯的療效。如果8周以后療效不明顯，則每日增加2.5 mg，連續(xù)治療12周為一個(gè)療程。而治療組的患者使用左旋多巴片結(jié)合物理治療加用普拉克索的治療方法，有德國(guó)Booehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：3H5011520。起始劑量：第1周，劑量3×0.125 mg，每日總劑量0.375 mg；第2周，劑量3×0.25 mg［2］，每日總劑量0.75 mg；第3周，劑量3×0.5 mg，每日總劑量1.50 mg。所有患者在用藥之前以及治療中、治療后期均進(jìn)行血常規(guī)、肝腎功能及心電圖檢查，如果發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)調(diào)整藥物。

1.3療效指標(biāo)

療效指標(biāo)為統(tǒng)一帕金森病評(píng)定量表（UPDRS），從42個(gè)方面對(duì)患者的智力、運(yùn)動(dòng)，精神方面進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)范圍為0～4.0分，五個(gè)階段，對(duì)比兩組患者在治療前后的基線變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 15.1統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示， 兩組間兩兩比較采用t 檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

在對(duì)患者進(jìn)行3個(gè)月的治療之后，普拉克索組治療有效率為88.9%（48/54），對(duì)照組為77.8（42/54），兩組結(jié)果對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），對(duì)所有患者在治療前后進(jìn)行肝腎功能檢查，無(wú)明顯異常。

3　討論

帕金森是一種慢性進(jìn)展性疾病，目前無(wú)根治的方法，而且其發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜，是中老年人患者中常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)性疾病，也無(wú)有效的預(yù)防辦法。帕金森的治療多是以藥物控制為主，而普拉克索是一種非麥角類多巴胺激動(dòng)劑，能夠激活患者紋狀體的多巴胺受體。普拉克索是一種多巴胺受體激動(dòng)劑，對(duì)D2受體的特異性較高并具有完全的內(nèi)在活性，對(duì)D3受體的親和力高于D2和D4受體，國(guó)外的多項(xiàng)研究表明它對(duì)D1和D2受體的協(xié)同作用要比嗅隱停好，從而達(dá)到較好的治療效果，尤其是對(duì)震顫的療效。

參考文獻(xiàn)

［1］彭文君. 鹽酸普拉克索聯(lián)合美多芭治療帕金森病的臨床療效［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（5）: 58-59.

［2］杜登青，曾瓊. 美多巴聯(lián)合森福羅治療帕金森病62例的臨床療效觀察［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（17）:130-131.

Analysis on the Clinical Effects of Pramipexole inTreatment of Parkinson

LIU Longcai Neuropsychiatric Hospital of Jilin Province，Siping 136000，China

【Abstract】

Objective Analysis on the clinical effect of pramipexole in the treatment of Parkinson. Methods 54 cases of parkinson were treated in our hospital，and divided into treatment group and control group of 27 cases each group.Usimg pramipexole in the treatment of the patients in the treatment group，compared two groups of patients with treatment effect. Results Pramipexole treatment group effective rate was 88.9% （48/54），the control group was 77.8%（42/54）. Comparing the result of two groups had statistical significance（P < 0.05）. Conclusion Patients with pramipexole treatment than conventional treatment has higher therapeutic effect and has higher security for clinical use.

【Key words】Pramipexole，Treatment， Parkinson，Clinical

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.19.082

【中圖分類號(hào)】S853.54

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）19-0107-02