腦卒中偏癱患者康復護理體會

腦卒中偏癱患者康復護理體會

范金英

【摘要】目的 探究腦卒中偏癱患者在康復中應采取的護理措施以及護理效果。方法 將50例腦卒中偏癱患者進行相應護理，隨機分組，實驗組25例患者選擇綜合護理，對照組25例患者給予常規護理措施，觀察患者的護理效果。結果 實驗組護理有效率和總滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P < 0.05）。結論腦卒中偏癱患者接受綜合的護理干預，可使日常生活的活動能力和運動功能得到明顯的改善，提高生活質量。

【關鍵詞】康復護理；護理效果

作者單位：135000 吉林省梅河口市解放社區衛生服務中心

腦卒中為一種常見疾病，致殘率和病死率也在不斷升高，偏癱為常見的后遺癥，會加重家庭和社會的負擔，醫護人員在多年的臨床經驗中發現，給予康復護理干預的作用效果較好［1］。選取2013年3月～2015年4月收治的65例腦卒中偏癱患者進行相應護理，給予不同的護理模式，現報告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取2013年3月～2015年4月收治的50例腦卒中偏癱患者進行相應護理，實驗組患者25例，男13例，女12例，年齡49～72歲，平均年齡（59.72±8.31）歲，平均的住院時間為（33.17±9.86）天，8例為腦梗死，3例為腦出血；5例左側偏癱，9例右側偏癱。對照組患者25例，男14例，女11例，年齡49～74歲，平均年齡為（60.34±8.44）歲，平均的住院時間為（34.21±9.58）天，15例為腦梗死，10例為腦出血；13例左側偏癱，12例右側偏癱。兩組患者的身體資料差異無統計學意義（P ＞0.05）。

1.2方法

對照組患者在治療中僅接受常規的護理措施，實驗組患者采取康復護理，具體措施如下。

1.2.1心理護理 很多患者在患病后會有自我放棄的心理，特別是生活不能自理以及后遺癥較為嚴重的患者，容易有恐懼、焦慮等不良情緒，嚴重者甚至還有自殺傾向，這些情緒都會對治療帶來負面影響。因此護理人員必須要和患者建立良好的護患關系，加強交流，在談話中發現患者所擔憂的問題，給予及時的心理疏導，使其能夠以正確的態度來看待自己的身體情況。

1.2.2運動康復護理 護理人員要堅持循序漸進的原則，針對身體具體情況采取相應的運動量和運動方法，而且運動后患者每分鐘的心率要小于100次，收縮壓的升高也要低于2.7 kpa。當患者各方面功能得到一定恢復后，可以適當增加運動的時間和強度，同時在整個鍛煉過程中，要不斷給予肯定和鼓勵，增強患者治療的信心。按摩患肢，保持緩慢、輕柔的節奏，采用中等強度，對于上肢屈肌要選擇安撫性按摩，保持放松狀態。揉捏并按摩上肢伸肌［2］。

1.2.3語言功能護理 在患者的早期訓練中，要盡早給予語言功能的反復示范，增強和患者的溝通、交流，若患者喪失語言能力，則采用手勢、寫字等方法來表達。如果患者理解口語的能力變差，要選擇手勢信號來表達，盡量選擇1～2個意義明確的詞語，不要使用復雜長句，在訓練中護理人員一定要保持耐心，進行反復示范，不可流露出不耐煩的表情，否則會打擊患者學習的積極性，隨著患者語言功能的不斷恢復，可適當增加訓練難度。

1.3統計學分析

對本文所得實驗數據均采用SPSS 13.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1護理效果

實驗組25例患者中，15例護理顯效，9例護理有效，1例護理無效，護理有效率為96%。對照組25例患者中，4例護理顯效，16例護理有效，5例護理無效，護理有效率為80%。兩組患者的護理效果差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2護理滿意度

實驗組患者12例護理滿意，11例護理一般，2例護理不滿意，護理總滿意度為92%，對照組患者7例護理滿意，14例護理一般，4例護理不滿意，護理總滿意度為84%。實驗組患者的護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

腦卒中偏癱患者在生活和活動中會有較多不便，而且精神、心理和經濟方面都會出現消極情緒，導致生活質量的下降，而在早期的治療過程中給予患者全面的康復護理，可使身體功能得到較大程度的恢復［3-4］。實驗組患者選擇綜合護理，首先給予心理護理，使其能夠接受自己目前的狀態，并積極配合相關治療，同時給予運動功能和語言功能上的護理和干預，不斷改善，并在這一過程中要給予患者充分的肯定和鼓勵，提高治療的依從性。對照組患者僅采取常規的護理措施，沒有給予康復方面的護理，護理效果和護理滿意度低于觀察組。實驗組護理有效率為96%，護理總滿意度為92%；對照組護理總滿意度為84%，護理有效率為80%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。腦卒中偏癱患者接受綜合的護理干預，可使日常生活的活動能力和運動功能得到明顯的改善，提高生活質量，消除不良情緒。

參考文獻

［1］陳麗. 腦卒中偏癱患者的早期康復護理［J］. 護理實踐與研究，2010，7（7）: 30-32.

［2］周楠. 腦卒中偏癱患者的康復護理體會［J］. 求醫問藥（下半月），2012，10（10）: 340-341.

［3］鄭芝華. 腦卒中偏癱患者早期康復護理［J］. 中國保健營養，2012（22）: 5208-5209.

［4］肖翊君，李虹，秦志華. 腦卒中病人高壓氧治療的特殊療效觀察及護理［J］. 中國衛生標準管理，2014，5（20）: 39-40.

Rehabilitation Nursing Experience of Stroke Patients With Hemiplegia

FAN Jinying Meihekou Liberation Community Health Service Center，Meihekou 135000，China

【Abstract】

Objective To explore the nursing measures and nursing effect in the rehabilitation of stroke patients with hemiplegia. Methods 50 patients with cerebral apoplexy were randomly divided into two groups. The experimental group of 25 patients with comprehensive care, and 25 patients in the control group received conventional nursing measures, then,observed the effect of nursing. Results In the experimental group, the efficiency and the total satisfaction of the experimental group were significantly higher than those in the control group,and the difference was significant（P < 0.05）. Conclusion Hemiplegic stroke patients received comprehensive nursing intervention can make the daily life ability and motor function improved obviously,and improve the quality of life.

【Key words】Rehabilitation nursing, Nursing effect

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.19.168

【中圖分類號】R248.1

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）19-0217-02