關于醫院黨委在構建和諧醫患關系中的倫理措施探討

張鑫怡，董淑彥

(西安交通大學醫學院第二附屬醫院紀委監察室，陜西 西安 710004，534666974@qq.com)

關于醫院黨委在構建和諧醫患關系中的倫理措施探討

張鑫怡，董淑彥

(西安交通大學醫學院第二附屬醫院紀委監察室，陜西 西安 710004，534666974@qq.com)

從倫理學角度分析新時期醫患矛盾的特點，明確醫院黨委在構建和諧醫患關系中的政治核心地位，提出發揮醫院黨委在構建和諧醫患關系中的倫理作用，最后概述醫院黨委在重建和諧醫患關系的具體倫理措施，包括:加強倫理道德教育，深入職業道德教育;建立醫院倫理委員會，積極推進倫理查房制度;完善就醫環境，調動各黨支部的積極性;健全醫患溝通機制，保護患者知情權和隱私權;整治醫藥商業賄賂，完善信訪舉報工作機制。

醫院黨委;和諧;醫患關系;倫理措施

倫理精神及人文關懷的缺失是醫患關系不和諧的重要因素。在構建和諧醫患關系中醫院黨委處于政治核心地位，因此醫院黨組織必須開展和貫徹有效的倫理措施來達到改善醫患關系的目的。

1 明確醫院黨委在構建和諧醫患關系中的政治核心地位

傳統錯誤理念認為加強醫院管理、構建和諧醫患關系是醫院行政管理部門的職責，尤其是各大醫院相繼實行院長負責制以來，人們對醫院黨委的政治核心作用的認識有些模糊。大型公立醫院的黨委是我黨在醫療衛生事業中的基層組織，它不僅具有政治核心作用，同時又對醫院的教學、醫療、衛生、科研等各項工作發揮著保障和監督作用。特別是在全國上下深入貫徹黨的“四個全面”與黨委負主體責任理論的背景下，必須發揮醫院黨組織的政治核心作用，通過黨員與職工的先鋒模范帶頭作用與黨支部的戰斗堡壘功能，通過細致的黨員思想工作，把醫院黨委的意志轉換成工作目標、重大決策及其制度措施，實現黨委的政治領導與中心工作相互銜接和同步運轉。［1］黨委切實負起構建和諧醫患關系的領導職責，將為“立黨為公、執政為民”的執政理念提供具體的方法，豐富黨的理論，拓寬黨的視野，從更高層次維護和保障人民群眾的切身利益。只有這樣才能使醫院廣大黨員、干部和職工形成共識，增強對和諧醫患關系的信心，才能調動一切積極因素把構建和諧醫患關系的各項工作落到實處。

2 加強醫院黨委的政治核心作用是我黨執政理念的要求

和諧社會一直是我黨的奮斗目標，而和諧醫患關系更是和諧社會重要的組成部分。公平正義即是和諧社會的基本特征，也是醫學倫理學的基本原則。發揮醫院黨委在構建和諧醫患關系中的倫理作用，將把馬克思主義理論、我黨的根本宗旨和執政理念、醫學倫理學的基本功能三者之間形成環環相扣，互起作用的齒輪效應。

我國衛生事業績效和人民健康指標十多年來變化起落的事實證明，衛生事業只有得到黨和國家的有力支持才能不斷發展，人民健康只有得到社會政治、經濟、文化諸方面的全方位支持才能不斷提高。［2］

《中共中央國務院關于衛生改革和發展的決定》第九條規定，“黨和政府的領導是發展衛生事業的根本保證。衛生健康、生老病死涉及到每個家庭和個人的切身利益，各級黨委和政府要把衛生工作擺上重要議事日程，作為關心群眾疾苦、密切黨群關系、促進經濟和社會發展的大事來抓。”［3］醫院黨委是我黨在醫療衛生事業中的基層組織，應積極發揮其戰斗堡壘作用，擔負起全心全意為患者服務的使命。

發揮醫院黨委的政治核心作用，尤其要把醫院黨政領導班子建設成為貫徹執行黨的衛生事業的路線方針政策、具有領導醫院改革與發展能力和團結協作的堅強集體。領導干部切實負起“一崗雙責”的使命，不僅要有較高的理論業務水平，而且要具備良好思想作風和道德品質，還要堅持實事求是、與時俱進，把黨的衛生路線方針政策同醫院的發展實際結合起來，創造性地進行工作。

3 醫院黨委在構建和諧醫患關系中的措施

3.1 加強倫理道德教育，深入職業道德教育

醫院黨委可通過專題講座、培訓班講解等形式加強對黨員、職工的倫理素質教育，增強醫患溝通技能。深入開展職業紀律教育、職業責任教育、職業道德教育。把培養醫學倫理素質、職業道德素質與解決實際工作難題融匯貫通，并在行為上得到升華。通過醫院黨委的道德獎懲和激勵機制，讓醫務人員樹立“關愛生命、呵護生命”的榮辱觀、利益觀、價值觀，將實現自身價值和實現社會價值結合起來，深入開展學習先進典型的教育活動，形成全心全意為患者服務的醫院行風，使醫院真正發揮救死扶傷的社會重任。［4］

3.2 建立醫院倫理委員會，積極推進倫理查房制度

生命倫理委員會以解決新藥或人體試驗、知情同意等問題，爭取最大維護患者的權利和尊嚴。相關數據顯示，美國在1989年大約已經有60%以上的醫院建立了倫理委員會，而且專業性倫理委員會也開始出現，如胎兒和新生兒醫學倫理評審委員會等。［5］醫院倫理委員會主要以倫理查房制度來介入醫療過程，通過其監督、指導、協調、審查等職能的發揮，來規范醫務人員的診療行為，例如早在2004年上海曙光醫院就推行了倫理查房制度，得到了良好反饋，有許多措施值得借鑒:如病區文化的建設;平等待患、廉潔守紀的思想要求;嚴格處罰濫檢查、亂收費、大處方、收紅包等不規范醫療行為等，既提高了病人的生活質量又增強了患者的滿意度。考慮到目前醫院倫理委員會制度在我國醫院中并無完全推行，這一制度可由醫院黨委牽頭執行。

3.3 完善就醫環境，調動各黨支部的積極性

醫院黨委要始終將醫療服務的公益性和社會效益放在第一位。從就醫環境、服務理念、服務態度、醫院文化等方面，努力完善一切以“患者為中心”的就醫環境。例如我院最近實現了西北地區大型綜合醫院首家推出支付寶“未來醫院”計劃。今后，患者用支付寶錢包就可以來我院實現在線預約掛號及付費、就診叫號和檢驗結果查詢、來院導航等功能。這一措施將大大方便患者合理安排來院時間和檢查順序，消除過去掛號耗時、交費費時、看病時短的現象。

醫院黨委應充分調動其下屬各支部及黨員干部的積極性，可定期到革命老區和貧困地區開展義診活動，與縣級醫院開展掛靠業務，分享寶貴經驗，進行技術指導，幫助培訓醫療技術骨干。將醫務黨員與職工較強的責任感和歸屬感，較高的人格素質和倫理修養影響醫院的黨員職工，使更多的患者感受到有尊嚴、平等的醫療服務。

3.4 健全醫患溝通機制，保護患者知情權和隱私權

據統計有三分之二的醫患糾紛是因為雙方溝通不暢造成的。醫學倫理學最基本的原則是尊重。醫院黨委應強調職工改變過去“家長式”作風，充分保障患者的知情權，增強雙方平等意識，使患方清楚了解自己的醫療信息和資料、治療方案、治療原則、使用藥物的情況以及可能產生的風險等。醫務工作者對患者隱私權的尊重，既是對患者基本人格的尊重，也是自身對生命倫理理解的外在體現。醫院黨委要倡導醫務人員切實做到不在公開場合談論患者病情，保護患者的個人資料不向無關人員泄露，尊重患者的隱私空間和隱私信息，保護患者的私密部位不暴露給無關人員等真正體現對患者的人性尊重和人文關懷的行為。

3.5 整治醫藥商業賄賂，完善信訪舉報工作機制

醫藥購銷領域商業賄賂雖經治理得到一定的遏制，但仍有回潮和反彈之勢，少數醫務人員收受“紅包”現象屢禁不止，“塌陷式”醫院腐敗案件不斷發生。醫院黨委下屬紀委監察室嚴格設立監督舉報通道，鼓勵院內外人民群眾對受賄、吃回扣、拿紅包、服務態度差等行為監督舉報。公開投訴接待處理流程，通過信訪舉報、日常自查檢查、內部審計等方式及時發現問題線索，建立健全問題線索主動發現和及時查處機制。醫院黨委將加強對查處違紀違法案件的支持和配合，嚴格辦案程序和辦案紀律。推行重大案件“一案五報告”制度，實施“一案雙查”制度，對發生重大腐敗案件和不正之風長期滋生蔓延的科室，既追究當事人責任，又追究相關領導責任。

4 小結

加強醫院黨委在構建和諧醫患關系的倫理措施是一項長期、復雜的系統工程。醫院黨委只有通過完善醫院道德范疇、健全工作制度規范、創新工作模式和改善就醫環境，落實行業部門責任，始終保持懲治醫藥購銷腐敗的高壓態勢，同時提高醫院黨員干部的責任意識，才能真正建立起道德約束與法律懲戒相結合、自覺行為與制度規范相結合、問題查處與和整改治理相結合的醫院良好倫理文化氛圍，才能切實保障人民群眾的健康利益，才能更好得促進醫院健康發展，實現新一輪醫藥衛生體制改革的預期目標。

［1］ 劉愛和.對大型公立醫院黨委政治核心作用的幾點思考［J］.黨史博采:理論版，2005，(1):36－37.

［2］ 李恩昌，王多勞.論科學健康觀［J］.中國醫學倫理學，2005，18(2):30－34.

［3］ 中共中央國務院關于衛生改革與發展的決定［J］.中國初級衛生保健，1997，11(3):3－7.

［4］ 徐陳波.淺談如何構建醫院行風建設的長效機制［J］.科技創新導報，2013，(32):231.

［5］ 魏錦京.弘揚中國傳統醫德的對策性思考［J］.中華中醫藥學刊，2010，28(1):107－109.

〔修回日期 2015－06－12〕

〔編 輯 商 丹〕

Ethical Measures for Hospital Party Committee in Constructing Harmonious Doctor－patient Relationship

ZHANG Xinyi，DONG Shuyan
(Discipline Inspection Office，the Second Affiliated Hospital of Medical School of Xi'an Jiaotong University，Xi'an 710004，China，E－mail:534666974@qq.com)

From ethics angle analysis of the characteristics of the doctor－patient contradiction in the new period，clear the hospital party committee in the political core position in the construction of a harmonious doctor－patient relationship，and puts forward play the ethical function of the hospital party committee in building a harmonious doctor－patient relationship，finally summarize the hospital party committee in rebuilding the harmonious doctor－patient relationship specific ethical measures，including:strengthening the ethical and moral education，indepth professional moral education;Hospital ethics committee，and actively promote ethical operation system;To improve medical environment，mobilize the enthusiasm of the party branch;And improve the mechanism of doctor－patient communication，to protect patients'right to know and privacy;The treatment medicine，commercial bribery letter－inquiring－and－accusing work mechanism.

Hospital Party Committee;Harmonious;Doctor－patient Relationship;Ethical Measures

R－052

A

1001－8565(2015)03－0378－03

2015－05－04〕