王 越
首都醫科大學附屬北京中醫醫院總務處,北京 100000
隨著醫療體制改革的逐漸深化,迫切需要提升醫院后勤管理的精細化水平,以促進實現醫院后勤管理的標準化、制度化和規范化。提高醫院后勤管理的信息化水平,用科學的管理理念和方法來指導,引領醫院的建設以及后勤保障工作的順利實施,實現科學發展,就成為了促進醫院后勤管理的改革與創新的重中之重。在這個信息技術高速發展的時代,計算機及其網絡技術的普及與應用,已融入到醫院管理領域的各個層面,它將改變醫院后勤管理的手工作坊式的傳統模式,提高醫院后勤保障系統的快速響應能力,使得醫院后勤管理的整體水平邁上一個新臺階。現代通訊技術的應用,也成為醫院后勤管理信息化的創新舉措。
信息技術的科學應用,將給醫院的發展帶來巨大的活力和經濟效益。計算機網絡化的醫院信息系統也將成為現代化醫院運營必不可少的基礎設施。信息技術日新月異的發展,使醫院信息化系統應用的深度和廣度在不斷地延拓,它將在醫院后勤管理中起到舉足輕重、不可忽視的作用。
醫院后勤管理直接服務于臨床一線、服務于患者。醫院后勤工作的性質瑣碎繁雜,具體地說它擔負著醫院大批的物資采購保管發放;基礎工程建設裝修改造;供水供暖供電供蒸汽;通訊設備的運行;電梯的運行與維護保養;醫院職工與患者的膳食供應;醫院使用衣物的洗滌;職工浴室的管理;污水污物醫療垃圾與生活垃圾的處理清運;環境衛生及醫院院區的綠化美化;醫院院區的車輛管理;醫院書報及往來信件的收發等等,每一項看似不起眼的工作,卻都與醫院的整體醫療工作緊密銜接,缺一不可[5]。哪一個環節出現問題,都會直接影響到醫院正常的醫療工作的開展。
長期以來醫院后勤部門員工的整體文化素質偏低,很多員工都是初高中畢業就走上工作崗位。他們中勤于思考刻苦好學的成員,在工作中脫穎而出,走上了醫院后勤的管理崗位。但隨著醫院的發展,新型的現代化的儀器儀表設備的廣泛使用,使得醫院后勤管理所一直沿用的手把手的傳幫帶的傳統模式,迫切需要有所變革[2]。這種轉變并非摒棄傳統,而是在繼承優良傳統的同時,通過引進文化素質較高的專業人才,如在大學攻讀電器工程專業、計算機科學專業、醫院管理專業的專業技術人員,進入到醫院后勤的管理部門,帶動整個醫院后勤保障部門知識水平的提升。該院總務處辦公室,目前已有超過50%的管理人員為大學本科畢業,有的還在利用業余時間攻讀碩士學位。我們在繼承傳統上,將老同志的豐富經驗轉化為文字錄入計算機,分門別類地進行整理歸納,逐步完成傳統經驗的繼承和發展。而那些從未接觸過計算機的老職工也在年輕人的帶動下,學會了使用計算機進行日常工作,使得各項工作任務的上傳下達更加迅速便捷。
醫院整體的現代化程度越高,設備設施越先進,對后勤保障工作的依賴性也就越強,所以只有在醫院后勤管理部門引進和培養管理型、技術型和知識型的專業人才,提高醫院后勤管理人員的整體素質,才能使得實現醫院后勤管理的信息化成為可能。
經過多年的努力,該院的醫院物資管理改變了繁瑣的手工記賬模式,已經全面實現醫院物資的計算機網絡信息化管理。醫院的采購中心不僅實現了醫院物資出入庫數據的數字化處理,還充分利用智能化網絡化等現代的信息手段和工作模式,及時掌握醫院各部門的信息,實現資源共享和整合,與現有的醫院HIS系統進行數據交換[3]。并對相關數據進行統計計算、分析評價、匯總,更加迅速準確地為醫院管理層提供決策和量化管理的依據,動態掌握可利用資源,及時獲取各部門的需求信息。提高響應速度和服務效率,更好地體現醫院后勤管理的服務性、計劃性、連續性、經濟性和安全性,有效地進行成本核算,財務監管及投資控制,實現節約創收的總目標。
由于該院建院已經有將近60年的歷史,醫院的各種地下管線設施趨于老化,損壞情況嚴重。在醫院后勤部門一線工作的很多同志,也都到達了退休年齡,使得熟悉醫院地下管網的人員所剩無幾。為了清查、收集和整理我院地下綜合管線的敷設與運行維護情況,對老舊管線進行及時的更換,降低由于地下管線的損壞所帶來的包括消防在內的各種風險和安全隱患,實現醫院地下綜合管線科學的規范化管理,我院委托專業公司,開展了我院地下綜合管線的探測普查,并通過建立地下綜合管線空間的綜合管線圖形與屬性數據庫,編繪出我院地下綜合管線與專業管線的彩圖。探測范圍包括該院建筑物外的地下綜合管線,以及穿越建筑物的主干管線。如給水管道,污水管道,雨水管道,綜合管溝,燃氣管道,蒸汽管道,暖氣管道,空調管道,熱供管道,氧氣管道,電力電纜,通信電纜,監控電纜,信息網絡電纜,人防通信與供電電纜,廢棄管線等管線。
該院地下綜合管線探測及地理信息管理系統投入運行以來,我們可以通過電子圖庫,獲得醫院各類地下管線圖,并對管線信息分類建庫,建立動態可視化平臺,信息共享實時查詢,方便管線的運行與維護,減少安全隱患,對醫院各類工程項目進行可行的規劃設計。如遇意外事故時,我們可以應用系統及時制定出有效的搶修預案和應急處置方案。根據實際不斷更新和完善我院地理信息系統的管線信息,使之成為醫院改擴建工程及防災減災的有效輔助決策工具,保證數據的可靠性與實時性,保障醫院安全生產,用先進的信息化處理技術和手段來推進醫院的后勤管理的科學化。
醫院后勤管理是對保證醫療一線的后勤支持系統進行的綜合管理,是包括人、財、物的復雜而細致的綜合服務系統。當前醫院后勤管理企業化和社會化的進程不斷加快,后勤的社會化成為醫院后勤發展的趨勢[1]。為此醫院后勤管理部門,更要注重提高后勤的管理水平,改善醫院的就醫環境和后勤的服務質量,加強計算機網絡對醫院后勤管理的全過程監控。尤其是在管理制度、成本核算、基建檔案、外包合同等方面的管理上,實現標準化、制度化、數字化勢在必行。
目前該院后勤的社會化主要采取外包形式,如保潔、洗滌、外送、電梯、電話、鍋爐運行、污水處理、生活垃圾和醫用垃圾的清運等。承擔醫院后勤這些項目的外包公司,具有專業化程度高、費用相對低廉的優勢,同時也降低了我院后勤管理的風險值,而且占用醫院人力資源少,節約了醫院大量的人員編制[4]。為實現后勤管理工作的高效運行,我們通過對外包公司的精細化管理,對各項規章制度、崗位與職責全面優化,使得制度精確化、對崗位職責描述可以進行量化考核。
醫院后勤管理的日常工作中,經常需要對后勤各部門的管理制度、成本核算情況、基建檔案、外包合同以及各種費用數據等進行查閱,為醫院的整體運營管理提供可靠數據。為此我們對醫院后勤的日常工作流程、管理制度、成本核算的數據、合同文本、請示報告、應急預案等都建立了電子文檔。保證在制度上墻的同時,能夠根據醫院運營的情況以及醫院后勤管理的需要,對相應文檔進行及時調整、補充與完善。醫院后勤管理數據的信息化,大大提高了數據的檢索功能與數據的準確性,使得耗時費力的數據收集和計算匯總,變得輕而易舉準確可靠,為院領導的決策提供準確及時的數據保障。
由于技術工人的年齡老化,該院日常使用的各種設施的維修人員的日益短缺,造成該院在醫院設施的日常維護工作中,遇到信息不對等的難題。醫院各部門的報修需求,不能及時得到反饋。常常出現技術工人到某個報修科室解決問題的同時,其它科室的報修電話卻無人接聽,各科室經常抱怨報修難。作為后勤管理部門,我們在廣泛征求全院意見和建議的基礎上,在醫院的電話班特別增設了由電話員值守的報修電話。然后為維修班組的工作人員配備了隨身攜帶的無線電步話機,現代化的通訊技術被運用于醫院的后勤保障工作中。經過一段時間的實踐, 報修難的問題雖有緩解但并未完全解決。主要原因是電話班的員工并不具備相應的專業知識,只能根據日常生活經驗來判斷,把報修電話轉達給相應班組,不時會發生轉達錯誤或不知轉到哪個班組的情況,造成后勤反映延誤,維修速度降低。
后勤管理要不斷地著眼于改革與創新,后勤管理的信息化水平不僅僅局限于計算機網絡信息系統的廣泛應用,現代通訊技術的發展也給我們的管理工作創造了很大的改革空間。現在的人們非常熱衷于使用微信這個網絡平臺作為社交工具,把微信平臺作為工具引入后勤管理,是探索我院后勤管理的新思路新舉措。我們建立了一個從全院各部門抽出一到兩人組成的“后勤保障微信群”。這個微信群只談工作,哪個部門出現了需要后勤保障部門解決的問題,可在微信群中反映,我們會及時給與回應,并根據情況委派相應的技術人員予以解決,反映問題的部門也會根據維修情況給予我們及時的反饋。目前我院的后勤保障微信群,為醫院各部門提供了及時高效的后勤保障,受到了醫院各部門的廣泛贊譽。后勤保障微信群與電話、步話報修服務相互補充,使我院后勤保障的響應速度有了極大的提高。
綜上所述,創新管理理念,使用先進的信息管理技術,才能逐步實現后勤管理的專業化。通過建立全方位的信息化網絡系統,提高醫院后勤管理的信息化水平,可以減少后勤管理人員的投入,降低聯系渠道的費用支出,縮短大量數據的處理時間,使管理者在有限的時間內獲得大量信息。降低了勞動成本,提高了工作效率,克服了傳統管理工作模式中的信息分散、準確度差、信息滯后、綜合歸納信息難等缺點。充分發揮信息網絡傳播速度快,處理信息靈活,操作便捷,數據準確的優勢,提高管理的科學性、全面性和及時性。同時引進具有專業技術特長的高科技人才,是提高醫院后勤信息化水平的保障,有利于帶動后勤管理信息化的應用,提升后勤管理人員的整合素質和醫院后勤管理的形象;有利于改變觀念,增強創新意識,促進醫療體制改革,使醫院的后勤管理實現優質高效低耗的管理目標,最大限度地發揮人財物的綜合效益,使有限的資金發揮最佳的經濟效益。
[1]唐蔚蔚,柴建軍,李 巖,等.北京協和醫院后勤外包質量控制體系建設探討[J].中國醫院雜志,2014(4): 61-63.
[2]黃翠云,黃健.現代化中醫院后勤管理創新[J].中國醫院雜志,2014(3):79-80.
[3]楊斌,王芳.大型綜合醫院后勤信息化系統集成建設的思考與實踐[J].中國醫院雜志,2014(2):71-72.
[4]錢鋒.現代化醫院后勤管理的體會[J].科技與企業雜志,2013(2):35.
[5]許兵.醫院后勤現代化管理的主要做法[J].江蘇衛生事業管理雜志,2012(6): 123-124.