胸部攝片中DR和CR應用的效果對比

胸部攝片中DR和CR應用的效果對比

鄒念強

目的分析研究胸部攝片中DR和CR的應用效果和價值，為臨床提供依據。方法選取2012年3月到2015年3月DR所攝胸片200張以及CR所攝胸片200張進行回顧性分析，比較兩組攝片的檢查時間、攝片質量以及發現結節率，將結果進行統計學分析。結果DR組檢查時間、攝片質量以及發現結節率優于CR組（P＜0．05），具有統計學意義。結論在胸部攝片中通過DR系統所攝圖像的更加清晰，攝片速度更加快速，使用X線劑量更低。

DR；CR；胸部攝片；效果比較

由于現在醫療技術的不斷進步，影像學檢查方式也隨之更新，在MRI以及CT在胸部疾患診斷中占據主導地位的趨勢下，X射線胸片的價值卻沒有降低，特別是計算機技術以及圖像處理技術的不斷進步下，X射線胸片已經從以往的屏-膠攝影發展為CR和DR技術，在工作效率、功能、性能以及圖片質量方面出現了突飛猛進的進步［1-2］。本文選取DR所攝胸片200張以及CR所攝胸片200張進行回顧性分析，比較兩組攝片的檢查時間、攝片質量以及發現結節率，現將具體報告匯報如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

選取2012年3月～2015年3月DR所攝胸片200張以及CR所攝胸片200張進行回顧性分析，DR組中男性患者120例，女性患者80例，患者的年齡21～66歲，平均年齡（41.4±1.1）歲；CR組中男性患者110例，女性患者90例，患者的年齡22～67歲，平均年齡（42.7±1.2）歲，兩組患者基本資料比較沒有明顯的區別（P＞0.05），可以實施比較。

1.2 方法

設備采取CR以及DR配套設施以及圖像處理技術，患者站在胸片平板前方，開始進行正側位攝片。圖片分析按照X線片的評定標準進行，由技師對胸片進行分類，記錄攝片質量。

1.3 評價標準

按照衛生部醫院分級管理標準［3］：拍攝位置準確，圖像清晰度好，符合診斷需求，則為甲級；拍攝位置準確，圖像比較清晰，基本符合診斷需求，則為乙級；拍攝位置不理想，圖像相對模糊，沒有滿足診斷需求，則為丙級；拍攝位置非常差，不能診斷，則為廢片。

1.4 統計學處理

2 結果

DR組攝片質量：甲級144例，占總數的72.0%，乙級48例，占總數的24.0%，丙級8例，占總數的4.0%，廢片0例；優于CR組：甲級110例，占總數的55.0%，乙級60例，占總數的30.0%，丙級22例，占總數的11.0%，廢片8例，占總數的4.0%（P＜0.05），差異具有統計學意義；DR 組患者攝片時間平均為（3.3±2.5）min，CR 組患者攝片時間平均為（15.4±4.5）min，DR 組低于CR 組（P ＜ 0.05），差異具有統計學意義；DR 組患者中發現小結節幾率為3.2%，CR 組患者中發現小結節幾率為1.7%，DR 組高于CR 組（P ＜ 0.05），差異具有統計學意義；DR 組發生低質量攝片的主要因素為偽影41 例，占總數的73.21%，以及擺位不當15 例，占總數的26.79%，CR 組發生低質量攝片的主要因素為偽影44 例，占總數的48.89%，以及擺位不當38 例，占總數的42.22%，除上述原因還包括攝影條件不佳8 例，占總數的8.89%。

3 討論

X 線應用于醫學中已經有上百年的歷史，屬于臨床中經常使用的一類檢查方式，以往對圖像數據通過膠片進行記錄，屬于一種模擬成像，但是此方法對于影像的顯示、存儲、探測以及傳輸等具有一定的局限性，所以臨床應用也受到一定的限制。隨著現在數字化技術不斷更新，DR 以及CR 已在臨床中得到廣泛應用，兩者作為數字影像，將上述功能進行優化和分解，使每一類功能獲得了充分的發揮。DR和CR全部是通過X線影像轉變為數字化影像，因為主要是采取數字技術，曝光寬容度優于以往的膠片系統［4-5］。本研究顯示，DR 組攝片質量優于CR 組，DR 組患者攝片時間平均為（3.3±2.5）min，CR 組患者攝片時間平均為（15.4±4.5）min，DR 組低于CR 組，DR組患者中發現小結節幾率為3.2%，CR組患者中發現小結節幾率為1.7%，DR組高于CR組，DR組發生低質量攝片的主要因素為偽影以及擺位不當，CR組發生低質量攝片的主要因素除上述原因還包括攝影條件不佳，由此可見，DR對于圖像的影響層次、分辨率以及對比度等全部優于CR，其原因為DR在攝片過程中屬于一次成像，可以快速的顯示圖像，精確判斷攝片的位置以及條件，找出最理想的攝像環境，防止重復攝像，CR屬于二次成像，在攝片過程中容易受到散射線的干擾，出現低質量圖像，增加攝像時間。

綜上所述，DR 較有優勢，不但能夠減少患者排隊時間，也能夠節省工作量，充分發揮醫療資源。

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The Chest was Taken in the DR and CR Application Effect

ZOU Nianqiang Shengli oilfield center for disease control and prevention Dongying city in Shandong province，Dongying 257000，China

ObjectiveTo study the chest was taken in the application effect and value of DR and CR， provide the basis for clinical．MethodsMarch 2012 to March 2015 was taken by DR chest radiograph of 200 and 200 Zhang Jinhang CR， taken the sternum were retrospectively analyzed，compared two groups of radiography examination time， radiography quality and found the rate of nodules， the results were statistically analyzed．ResultsDR group check time， radiography quality and find nodular rate is significantly better than that of CR group （P＜0．05），with statistical significance．ConclusionThe chest film was taken by DR system more clarity of the image， and the radiography speed more quickly， using X-ray dose is lower．

DR，CR，Chest radiography，Effect comparison

R816

B

1674-9316（2015）29-0177-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．29．130

257000勝利油田疾病預防控制中心