影響急診科護理質量的原因分析與應對效果

影響急診科護理質量的原因分析與應對效果

梁桂芳

目的探討急診科護理工作中影響護理質量的原因，制定改進措施并分析效果。方法分析急診科護理工作中影響護理質量的原因，針對原因制定針對性的改進措施。結果實施改進措施后，護理不良事件的發生率降低，投訴事件的發生率降低（P＜0．05），患者及家屬對護理工作的滿意度提高 （P＜0．05）。結論實施新的護理質量控制與培訓模式后，護理質量得到提升，促進了和諧的護患關系。

急診科；護理質量

急診科患者病情復雜，病情變化較快，護理工作量大，護理危險因素較多，護理職業風險也比較大［1］，本研究主要分析急診科護理工作中影響護理質量的原因，制定改進措施并分析效果。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選擇急診科300例住院患者作為研究對象，其中，2012年4月～2013年6月150例作為對照組，2013年7月～2014年7月150例住院患者作為觀察組，觀察組患者男80例，女70例，年齡16～71歲，平均年齡（40.1±5.2）歲，對照組患者男78例，女72例，年齡17～ 72 歲，平均年齡（40.1±5.7）歲，兩組患者在性別、年齡、病情方面差異無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 分析原因 進過調查分析，影響護理質量的主要原因如下。（1）護理人員自身的素質，科里護理人員所接受的學歷教育參差不齊，低學歷、低職稱必然會影響到護理工作質量的提高。護理人員的防范風險意識不強，不能識別各項護理風險，工作中缺乏高度責任心，對于護理風險缺乏預見性，應對能力不足。護理文書記錄不規范，書寫不及時、全面，該記的重點沒有記錄；（2）未落實核心制度，沒有嚴格按照相關操作規程以及制度實施，交接班執行不嚴格，導致執行錯誤；（3）護理人員配備不足，急診科患者病情較重，病情復雜且變化較快，護理人員不足必然會引起護理質量的下降；（4）與患者溝通不充分，易造成護患之間的誤會［2］，如果對患者解釋不夠仔細，或者對患者的處理不及時，可能會引起患者的誤解，進而影響到治療的順利進行。

1.2.2 改進對策 （1）加強護理人員培訓工作，對所有護理人員進行風險管理以及護理安全知識的培訓， 培訓的內容主要包括護理風險管理理論、護理工作中使用的儀器、管道護理、護理文書的正確書寫、急救技能的培訓等，通過一系列的培訓，提高了護理人員的理論知識和責任心，提高了護理人員觀察問題、分析問題和解決問題的能力，全面提高了急救技能、急救水平和護理操作水平［3］；（2）嚴格落實各項規章制度，制定護理操作規程以及各項規章制度，規范各類突發事件的，應急處理以及上報程序，確保患者安全，加強急救器械的管理、急救操作技術培訓、交接班制度及護理文書的書寫，全面監控和督導風險措施的落實；（3）合理調配人力資源，結合科室具體情況，向醫院護理部申請增調了3名護士，相對的減輕了護理人員的工作量，有利于護理質量的提升。科室合理排班，落實護士管理患者責任制，小組之間互相分工，協調工作，合理調整護理人員工作強度，者都有利于護理質量的提升［4］；（4）學習溝通技巧，護理人員要多學習和患者溝通的技巧，使護患關系處于融洽的狀態，同時提高防范糾紛與護理風險的意識與能力，在各項診療操作前與患者預先溝通，充分尊重患者的知情權。

1.3 評價指標

對實施改進對策前后患者及家屬護理滿意度、護理不良事件和護理投訴發生情況進行調查分析。

1.4 統計學處理

采用統計學軟件SPSS 18.0統計學軟件進行統計學分析，計數資料采用χ2分析，P＜0.05顯示差異有統計學意義。

2 結果

改進措施實施前，護理滿意度為81.3%（122/150），護理不良事件發生率4.6%（7/150），護理投訴率4.0%（6/150），改進措施實施后，護理滿意度為99.3%（149/150），護理不良事件發生率1.3%（2/150），護理投訴率0.7%（1/150），實施改進措施后，與措施實施前相比較，患者及家屬對護理工作的滿意度明顯提高，護理不良事件和投訴事件的發生率降低，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

急診科臨床護理量較大，護理工作質量不盡如人意，本研究發現，主要與護理工作任務繁重，護理人員缺乏、護理人員自身素質等有關。本研究主要針對影響護理工作質量的原因，制定整改措施，加強護理人員培訓，提升護理人員自身素質，合理調配人力資源，提升溝通技巧等多個方面進行改進，護理人員的業務水平和風險意識、責任心得到了提高，加強與患者的交流，形成和諧的護患關系。實施改進措施后，患者及家屬對護理工作的滿意度提高，護理不良事件和投訴事件的發生率降低，說明實施新的護理質量控制與培訓模式后，護理質量得到提升，促進了和諧的護患關系。

［1］余新穎，馬琳．護理風險管理在急診科護理管理中的應用［J］．中國實用護理雜志，2012，28（12）：89-90．

［2］張玲，吳月鳳．加強護理風險管理提高急診護理質量［J］．解放軍醫院管理雜志，2009，16（5）：484-485．

［3］龔放華．急診科實施護理風險管理的效果評價［J］．護理實踐與研究，2011，8（6）：67-68．

［4］桑李葉．探討風險管理在護理管理中的應用［J］．中國衛生標準管理，2014，5（20）：16-17．

Analysis of the Causes Influencing Emergency Department’s Nursing Quality and the Measure Effect

LIANG Guifang The Emergency Department of the First People's Hospital of Nanyang City，He'nan Province，Nanyang 473000，China

ObjectiveThe paper discusses the causes influencing the nursing quality of emergency department’s nursing service， develops improvement measures and analyzes the effect．MethodsThe paper analyzes the causes influencing the nursing quality in emergency department’s nursing work and develops specific improvement measures according to the causes．ResultsAfter the implementation of improvement measures， the occurrence rate of adverse nursing event reduces greatly and the complaint rate also reduces significantly （P＜0．05）， while the satisfaction degree of patients and their relatives to nursing work increases significantly （P＜0．05）．ConclusionAfter the implementation of new nursing quality control and training pattern， nursing quality is improved， thus promoting the harmony of nurse-patient relationship．

Emergency department，Nursing quality

R473

B

1674-9316（2015）29-0206-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．29．151

473000南陽市第一人民醫院急診科