優(yōu)質(zhì)護(hù)理在甲狀腺手術(shù)患者中的應(yīng)用探討

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在甲狀腺手術(shù)患者中的應(yīng)用探討

蔣 碩

目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在甲狀腺手術(shù)患者護(hù)理中的效果。方法選取2015年3月～2015年8月于本院治療的110例甲狀腺手術(shù)患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組2組，每組分別55例，對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，分析對比兩組患者出院后的滿意度。結(jié)果觀察組患者滿意度高于對照組（P＜0．05）。結(jié)論甲狀腺患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以改善患者心情，促進(jìn)患者手術(shù)康復(fù)，提高滿意度。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；甲狀腺手術(shù)；應(yīng)用

甲狀腺手術(shù)為目前公認(rèn)最有效的甲狀腺治療手段［1］，也是外科的常規(guī)手術(shù)，然而甲亢和甲狀腺腫瘤患者往往需要通過手術(shù)進(jìn)行全切或次全切進(jìn)行治療［2］，但由于甲狀腺的解剖結(jié)構(gòu)和功能比較復(fù)雜，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較高［3］。采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，堅(jiān)持以患者為中心，踏實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理，關(guān)心患者，改善患者心情，促進(jìn)患者康復(fù)，提高了滿意度，取得了良好的效果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2015年8月于本院治療的110例甲狀腺手術(shù)患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組兩組，每組分別55例，兩組患者在年齡、性別、家庭背景、文化程度、病情、病理等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組具有可比性。

1.2 方法

護(hù)理方法對照組采用傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理方法，做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)后密切觀察病情，定時(shí)測量生命體征，及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，并準(zhǔn)確及時(shí)處理并發(fā)癥；觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，（1）科室管理：科室實(shí)行責(zé)任制護(hù)理，設(shè)立責(zé)任組長，下設(shè)兩名責(zé)任護(hù)士，管9名患者，其他護(hù)理人員實(shí)行彈性排班，根據(jù)科室情況和護(hù)士的要求排班，盡量滿足工作高峰期的人員調(diào)度；（2）患者護(hù)理：首先做好入院宣教，在口頭宣教的同時(shí)發(fā)放入院宣教和疾病相關(guān)知識，環(huán)境布置清潔、屬實(shí)，幫患者整理床單位，指導(dǎo)和協(xié)助患者做好入院準(zhǔn)備，辦好入院手續(xù)及報(bào)銷登記，使其盡快轉(zhuǎn)換角色，熟悉環(huán)境，講解探視和陪護(hù)制度，盡量不用陪護(hù)，護(hù)士然后配合醫(yī)生做好術(shù)前檢查，講解手術(shù)的流程、過程、長短和如何配合，耐心回答患者或家屬的問題，與患者交談話語應(yīng)親切和藹，以助于消除患者緊張恐懼和焦慮的心情，因?yàn)獒槍π缘男睦碜o(hù)理是緩解患者焦慮情緒的有效方法［4］，增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識，協(xié)助做好生活護(hù)理和好個(gè)人衛(wèi)生；（3）健康宣教：術(shù)前先示范和教會(huì)患者手術(shù)中應(yīng)用到的頭頸過伸體位，循序漸進(jìn)的練習(xí)，再教會(huì)患者正確地呼吸以至于術(shù)后應(yīng)用，注意飲食清淡易消化，護(hù)士可以根據(jù)患者情況選擇舒緩的音樂放給患者聽，以達(dá)到患者心情放松，減輕負(fù)面情緒，術(shù)后密切觀察患者的生命體征和并發(fā)癥的發(fā)生前兆，如有并發(fā)癥發(fā)生，應(yīng)立即通知醫(yī)生并合理妥善的處理，但甲狀腺手術(shù)較易產(chǎn)生多種并發(fā)癥［5］，所以護(hù)理人員不能掉以輕心，應(yīng)觀察細(xì)微，做好功能鍛煉，術(shù)后2周內(nèi)要保持患肢高于健肢，以糾正肩下垂的趨勢，術(shù)后一周開始恢復(fù)肩部、頸部肌肉功能的康復(fù)訓(xùn)練，至少堅(jiān)持3個(gè)月，另外要做肩的升降練習(xí)、背收練習(xí)和上肢的前后擺動(dòng)練習(xí)、旋轉(zhuǎn)練習(xí)等，還應(yīng)逐步增加練習(xí)的時(shí)間和次數(shù)，每天至少練習(xí)2次，可以配合理療、按摩等，效果會(huì)更好。注意術(shù)后飲食，從流質(zhì)到半流質(zhì)過度，注意飲食的溫度，最后做好出院宣教、飲食指導(dǎo)和隨訪。

1.3 觀察指標(biāo)

患者滿意度評定：滿意度調(diào)查采用科室根據(jù)實(shí)際情況自制的滿意度調(diào)查表?？偡?00分，共25個(gè)選項(xiàng)，內(nèi)容包括患者從入院到出院的全部服務(wù)，臨出院前遞交給患者打分并指定專人收集和整理。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

兩組患者滿意度比較：對照組的平均分75.6%，觀察組的平均分98.5%，可以明顯看出對照組的滿意度高于觀察組的滿意度，兩組結(jié)果比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

甲狀腺手術(shù)是外科普遍的手術(shù)，隨著信息時(shí)代的到來和人們對信息的掌握，患者對醫(yī)療技術(shù)和護(hù)理服務(wù)的要求就越高，追尋更精湛的技術(shù)和更人性化的服務(wù)是醫(yī)務(wù)工作者努力的方向，我科通過觀察組實(shí)行優(yōu)質(zhì)化護(hù)理對比對照組實(shí)行的常規(guī)護(hù)理，可以明顯看出，觀察組患者滿意度的平均分高于對照組患者滿意度的平均分，兩組結(jié)果比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），優(yōu)質(zhì)護(hù)理讓科室管理變得有條不紊，護(hù)士們各司其職，分工明確，實(shí)行分組管理，經(jīng)驗(yàn)豐富的帶領(lǐng)年輕的護(hù)士，不僅培養(yǎng)了年輕護(hù)士，也能及時(shí)解決所有問題，對待患者護(hù)士從生活護(hù)理到疾病護(hù)理追蹤服務(wù)，針對患者的心理問題給予心理干預(yù)，指導(dǎo)調(diào)整心態(tài)，減少患者的焦慮、恐懼等情緒，讓患者避免情緒激動(dòng)，消除引起激動(dòng)的因素［6］，從而保持患者情緒穩(wěn)定，讓患者感到放心和舒心，也縮短護(hù)患彼此的距離。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以患者為中心和以人為本理念的護(hù)理服務(wù)，是疾病治療的有效輔助手段，能有效減少并發(fā)癥，提升患者滿意度。

［1］孫智勇．小切口甲狀腺手術(shù)與傳統(tǒng)開放性甲狀腺手術(shù)的比較［J］．中國基層醫(yī)藥，2012，19（5）：689-690．

［2］劉潔．舒適護(hù)理模式在甲狀腺手術(shù)患者圍手術(shù)期的應(yīng)用價(jià)值［J］．西部醫(yī)學(xué)，2011，23（12）：2447-2448．

［3］楊輝，王斌全，羅延清．護(hù)理服務(wù)營銷［M］．1版，北京：人民衛(wèi)生出版，2006：321．

［4］陳紅霞．優(yōu)質(zhì)護(hù)理在甲狀腺圍手術(shù)期的應(yīng)用［J］．醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2012，25（1）：93-95．

［5］陸偉，沈祥．腔鏡輔助下甲狀腺手術(shù)與傳統(tǒng)開放性甲狀腺手術(shù)的比較［J］．中國普通外科雜志，2012，2l（11）：1465-1467．

［6］程建萍，李連君，林月娥．甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者焦慮程度調(diào)查分析及對策［J］．現(xiàn)代臨床護(hù)理，2010，9（5）：8-9．

The Application of High Quality Nursing in Patients with Thyroid Surgery

JIANG Shuo NICU，Nanyang City Central Hospital，Nanyang 473000，China

ObjectiveTo investigate the effect quality of nursing in patients with thyroid surgery．MethodsSelection in March 2015 to August 2015 in our hospital treatment of 110 patients with thyroid surgery, were randomly divided into observation group and control group two groups， each group 55 cases respectively， Control group using conventional nursing, the observation group uses the high quality of nursing and the satisfaction degree of the contrast analysis of two groups of patients after discharge．ResultsPatient satisfaction observation group was obviously higher than that of control group（P＜ 0．05）．ConclusionUses the high quality nursing care can improve thyroid patients mood, Promote patients recovery,Improve the degree of satisfaction．

High Quality Nursing，Thyroid surgery，Application

R473．6

B

1674-9316（2015）29-0254-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．29．188

473000南陽市中心醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護(hù)室