護理干預在小學生股骨干骨折中的應用研究

【摘要】 目的　研究護理干預在小學生股骨干骨折中的應用效果。方法　搜集2013年8月～2014年10月我校發生的小學生股骨干骨折37例患者，根據護理方法不同分為兩組。觀察組共20例，采用優質護理干預；對照組共17例，采用常規護理。觀察并比較兩組護理效果。結果 與對照組相比，觀察組護理評分較高，護理滿意度較高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 優質護理干預在小學生股骨干骨折中的應用效果較佳。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.07.093

作者單位：163311黑龍江省大慶市薩爾圖區東新二小學

The Application of Nursing Intervention on Pupils With Femoral Fractures

WANG Bo　The Dongxin second primary school in Saertu district in Daqing city， Daqing 163311， China

【Abstract】

Objective To study the application effect of nursing intervention on pupils with femoral fractures. Methods Collected 37 pupils with femoral fractures in our school from August 2013 to October 2014， who were divided into two groups. 20 cases in observation group accepted high quality nursing intervention， 17 cases in control group accepted conventional nursing. Then observe and compare the nursing effect of the two groups. Results Compared with control group， the nursing score in observation group and the nursing satisfaction were higher， It had obvious difference and the statistically significant （P<0.05）. Conclusion The application effect of nursing intervention on pupils with femoral fractures is better.

【Key words】Femoral fracture， High quality nursing intervention， Effect

股骨干骨折多由外傷引起，除全身表現外，患者還有共性骨折癥狀，包括成角畸形、功能受限、疼痛、異常活動、局部腫脹等。股骨干骨折為小學生常見損傷，直接威脅患兒健康，影響日常生活和學習等，應引起重視，采取有效措施積極處理。現搜集2013年8月～2014年10月我校發生的小學生股骨干骨折37例患者，對其優質護理干預的應用效果進行總結性分析，并將分析結果報告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

搜集2013年8月～2014年10月我校發生的小學生股骨干骨折37例患者，根據護理方法不同分為兩組。觀察組年齡均為（9.36±1.21）歲，最大者13歲，最小者6歲，共20例，男患兒和女患兒分別是12例、8例。對照組年齡均為（9.42±1.23）歲，最大者13.5歲，最小者6歲，共17例，男患兒和女患兒分別是10例、7例。觀察組與對照組的一般臨床資料相比，差異無統計學意義（P ＞0.05）。

1.2　方法

觀察組采用優質護理干預；對照組采用常規護理。

1.2.1　術前 （1）心理疏導：大部分患兒為獨生子女，疼痛刺激及身體創傷可使患兒出現害怕、恐慌等心理，依從性下降，無法配合手術。護理人員態度應親切友好，給予患兒鼓勵安慰，同時做好宣教工作，向患兒及家長講解手術優點和安全性，介紹臨床手術治愈的病例，增強患兒手術成功信心，消除恐懼。（2）術前準備：對患兒病情進行評估，密切觀察患兒血壓、神志、脈搏、瞳孔和呼吸等體征，糾正患兒電解質紊亂、貧血及凝血功能差等。若患兒肢體腫脹較嚴重，則給予其皮膚牽引，腫脹消退后實施手術。

1.2.2　術中 全程陪伴在患兒身旁，通過激勵性語言對患兒進行鼓勵，必要時握住患兒手，給予其精神支持。密切觀察手術進展及生命體征，做好記錄，出現異常情況后及時向手術醫生和主治醫生報告。

1.2.3　術后 （1）基礎護理：術后體位采用平臥位，將床尾抬高5～10 cm，減輕腫脹，加強靜脈回流；術后7 d，給予患兒抗生素，對手術創口及傷口情況進行密切觀察，觀察是否出現創口紅腫及滲液，手術傷口應保持干燥、清潔和無菌；術后1 d，待患兒有吞咽反射，神志清楚，四肢肌力恢復4級以上，可對其飲50 ml淡鹽水，確定無異常后給予其流食；術后2 d，指導患兒進食維生素含量高、易消化、富含營養的食物；（2）康復訓練：術后當天，待患兒麻醉清醒后，指導其活動健側下肢及雙上肢，進行背伸功能及跖曲鍛煉；術后2 d，采用股四頭肌訓練，促進等長舒張及收縮；術后3周，指導患兒復查X線，進行膝關節功能訓練。

采用問卷方式調查對照組與觀察組護理評分、滿意度，進行對比分析。

1.3　判定標準

不滿意：護理評分＜59分；一般：護理評分60～89分；較滿意：護理評分＞90分。總分為100分，以一般與較滿意之和作為護理滿意度。

1.4　統計學分析

對本文所得實驗數據均采用SPSS 13.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ 2檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2　結果

2.1　護理評分

對照組護理評分是（68.71±6.65）分，觀察組護理評分是（92.32±5.55）分。與對照組相比，觀察組護理評分較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2　滿意度

對照組護理滿意度是82.35%，不滿意3例，一般7例，較滿意7例。觀察組護理滿意度是95%，不滿意1例，一般8例，較滿意11例。與對照組相比，觀察組護理滿意度較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

手術是臨床治療小學生股骨干骨折的主要方法，良好效果對患兒患者早期功能鍛煉及骨折愈合具有重要意義。臨床護理是手術治療的重要輔助手段，對保證療效、促進患兒康復起到積極作用 ［1］。由于患兒年齡較小，骨折后常出現恐懼、害怕等心理，加上疾病對患兒生活、學習等有一定影響，更加劇不良心理，引起負面情緒，不利于身心健康；患兒依從性較差，面對手術易產生緊張、不配合、哭鬧等，使手術無法順利實施，影響治療效果。由此可見，臨床護理必須結合患兒特點，有計劃、有針對性的展開指導和服務。常規護理的護理理念較落后，內容缺乏系統性和全面性，臨床應用效果較差，質量較低。優質護理干預以給予患者優質性、整體性護理為目的，是近年來興起的一種新型模式，基于現代化護理理念，包含內容較廣，可實現多方位、全面化、高質量護理 ［2］。該護理模式針對性較強，根據患兒自身特點及病情需要，從術前、術中和術后三方面對患兒進行精心護理，涉及內容較多，包括心理、手術準備、術中配合、術后基礎護理、康復訓練等。在本文研究中，觀察組接受優質護理干預，護理評分高于對照組（常規護理），護理滿意度較高，表明優質護理干預具有良好護理效果。

綜上認為，給予小學生股骨干骨折患兒優質護理干預，可取得較好效果。