B超在婦科急腹癥中臨床應用價值

趙志江157000黑龍江省牡丹江市骨科醫院

B超在婦科急腹癥中臨床應用價值

趙志江
157000黑龍江省牡丹江市骨科醫院

目的：分析B超在婦科急腹癥臨床中的應用價值。方法：收治急腹癥患者60例，采用B超診治，將B超診斷結果與臨床診斷進行對比。結果：60例急腹癥患者中，B超診斷出57例，其中診斷異位妊娠12例，符合率85.7％；子宮穿孔18例，符合率100％；盆腔炎15例，符合率93.75％；闌尾炎12例，符合率100％。結論：B超診斷操作簡便，精確度高、損害小，在婦科急腹癥中應用B超診斷，有效地提高了診斷率。

B超；急腹癥；臨床應用

婦科急腹癥是以腹部為主要癥狀的綜合病癥，常見的急腹癥有闌尾炎、急性盆腔炎、異味妊娠、子宮穿孔等。臨床中，對這些急腹癥的診斷往往需要經過詳細的檢查才能給予診斷，然而以往的詢問及檢查很容易造成漏診，進而不利于患者的健康[1]。此次就B超在婦科急腹癥中臨床應用價值進行了相關的研究。2013年3月-2014年6月收治急腹癥患者60例，現報告如下。

資料與方法

2013年3月-2014年6月收治急腹癥患者60例，年齡17～55歲，平均（36± 1.5）歲，其中異位妊娠14例，子宮穿孔18例，盆腔炎16例，闌尾炎12例。所有患者都有腹痛或不規則陰道出血等臨床癥狀。

方法：采用B超診斷。患者取仰臥位，利用彩色多普勒超聲診斷儀在患者恥骨聯合上經腹探掃以及排空膀胱，通過B超掃描出來的圖像來檢查腹腔是否有異物，盆腔內是否有異常回聲。當腹腔、盆腔內有積液時，則需要對積液進行鑒別，進而給出正確的判斷。

結果

60例急腹癥患者中，B超診斷出57例，其中B超診斷異位妊娠12例，符合率85.7％；子宮穿孔18例，符合率100％；盆腔炎15例，符合率93.75％；闌尾炎12例，符合率100％。

討論

在當前社會發展形勢下，人們為了工作、生活，往往會忽視自身的身體健康，進而給一些疾病的產生創造了一定的條件，當人們患上疾病后，就會給自身的身體健康造成極大的威脅。近年來，本院接受治療的婦科急腹癥患者不斷增加，婦科急腹癥作為婦科臨床診斷工作中常見的病癥，引起婦科急腹癥的病因很多，在臨床中異位妊娠、盆腔炎、子宮穿孔、闌尾炎最為常見[2]。婦科急腹癥作為一種常見的病癥，病情變化復雜、進展迅速，而且容易與其他疾病相混淆，特別是當病變發生在右側或癥狀不典型的時候，非常容易導致誤診[3]。為此，選擇有效、科學的診斷方法有著重要的作用和意義。近年來，B超作為臨床中應用較為普遍的一種診斷技術，B超掃描可以連貫地、動態地觀察臟器的運動和功能；可以追蹤病變、顯示立體變化，而不受其成像分層的限制[4]。同時B超掃描的圖像非常清晰，有助于提高疾病的診斷率，為臨床疾病的治療提供參考，進而為患者的健康提供保障。

B超是利用超聲波的物理特性進行診斷和治療的一門影像學科，其臨床應用范圍相當廣泛，是當前臨床醫學中必不可少的診斷方法。隨著B超診斷的使用越來越廣泛，B超的優越性也越來越突出，將B超應用于婦科急腹癥的診斷，有效地提高了診斷符合率。盆腔炎作為一種常見的婦科急腹癥，它是指女性盆腔生殖器官、子宮周圍的結締組織的炎癥。并不是所有婦女都會患上這種病癥，只有機體抗抵力下降的婦女才會導致盆腔炎的發生[5]。利用B超掃描、攝片，B超掃描后，影像中如果患者輸卵管、卵巢及腸管粘連在一起，并且出現膿腫，則可以判定該患者為盆腔炎。異位妊娠是婦科當中常見的一種病癥，它是指孕卵在子宮以外的任何部位著床者，根據著床部位的不同，異位妊娠也會不同。一旦女性患上異位妊娠，處理不當極有可能造成女性失去生育能力，嚴重的還將危害到生命健康，在對患者進行B超診斷的時候，當B超提示宮腔內未見胚囊組織，且附件有混合型包塊和盆腔內液性暗區的時候，則可以診斷為異位妊娠。利用B超診斷后，如果從子宮峽部穿入闊韌帶受損，且在闊韌帶內形成血腫可斷定為子宮穿孔。闌尾炎是臨床中一種常見的急腹癥，在臨床中主要表現為急性腹痛，闌尾炎臨床病癥多為急驟性，且變化多、進展快，為此針對闌尾炎患者需要及時、有效的治療，而在臨床中，僅憑醫生對患者的詢問及臨床檢查很容易造成漏診，進而不利于患者的治療。利用B超診斷，通過B超影像可以發現闌尾炎患者闌尾化膿后腫脹、增粗，闌尾腔內積膿液，在闌尾區可出現長管狀低回聲區，周邊不規則，管壁明顯增厚，常＞0.3 cm，闌尾腔內有時見稀疏光點，有的還可見闌尾糞石的強光團伴聲影。

此次研究結果顯示，對婦科急腹癥患者采用B超診斷，可以有效地提高診斷符合率，降低診斷的失誤率。在B超診斷技術中，B超掃描影像清晰，通過掃描影像，可以無死角地觀察患者腹腔、盆腔內的組織構造，進而給予正確的診斷。同時，B超診斷操作簡單、方便，掃描過程中患者無不適感、安全，對患者傷害小，值得臨床推廣使用。

[1]阮玲.B超在婦科急腹癥中臨床應用價值[J].中國社區醫師，2014，6（18）：116-117.

[2]黃蘭英.B超對婦科急腹癥的臨床診斷分析[J].心血管病防治知識（學術版），2014，5（12）：141-143.

[3]羅國良.陰道超聲在婦科急腹癥中的臨床應用價值[J].中外醫療，2011，17（21）：24-26.

[4]戴繼宏，高巖.經腹B超檢查在婦科急腹癥中的應用價值分析[J].中國當代醫藥，2013，32（10）：116-117.

[5]買苗，賀山鷹.探討B超在婦科急腹癥診斷中的應用價值[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2014，6（8）：1004-1005.

Clinical application value of B ultrasound in gynecological acute abdomen

Zhao Zhijiang
Orthopaedic Hospital of Mu Danjiang City，Hei Longjiang Province 157000

Objective：To analyze the clinical application value of B ultrasound in gynecological acute abdomen.Methods：60 patients with acute abdomen were selected，using B-treatment.The B-diagnostic results were compared with the clinical diagnosis.Results：In 60 cases of acute abdomen patients，B ultrasound diagnosed 57 cases，in which the diagnosis of ectopic pregnancy in 12 cases，the coincidence rate was 85.7％；18 cases of uterine perforation，the coincidence rate was 100％，15 cases of pelvic inflammatory disease，the coincidence rate was 93.75％；12 cases of appendicitis，the coincidence rate was 100％.Conclusion：B ultrasound diagnosis has the advantages of simple operation，high accuracy，small damage.The application of B ultrasound in diagnosis of gynecological acute abdomen can effectively improve the rate of diagnosis.

B ultrasound；Acute abdomen；Clinical application

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.19.68