綜合護理對冠心病患者生活質量的影響研究

王玉婷266109山東省青島市城陽區城陽街道社區衛生服務中心

綜合護理對冠心病患者生活質量的影響研究

王玉婷
266109山東省青島市城陽區城陽街道社區衛生服務中心

目的：研究分析綜合護理對冠心病患者生活質量的影響。方法：將100例冠心病患者隨機分為觀察組和對照組，每組50例。對照組給予常規治療護理，觀察組在此基礎上給予綜合護理。觀察兩組患者的生活質量、臨床情況。結果：兩組患者的生活質量、健康狀況均得到明顯改善，觀察組生活質量評分明顯高于對照組。結論：綜合護理有助于改善患者的生活方式，促進患者形成健康行為，提高生活質量。

冠心病；綜合護理；生活質量；影響

冠心病（CHD）是一種常見的危害人類健康的疾病，發病率高，是一種多發病、慢性病。根據醫學研究可知，工作壓力大、攝入過多膽固醇、吸煙等不健康生活方式是引發冠心病的主要原因[1]。因此，預防冠心病的最佳措施是健康的生活方式。本研究收治冠心病患者100例，分為兩組，分別對兩組實施常規治療護理與綜合護理，探究綜合護理對患者生活質量的影響。現報告如下。

資料與方法

收治冠心病患者100例，均符合冠心病診斷標準，均經過冠狀動脈造影結果證實，并排除語言交流障礙、老年癡呆、精神疾病史等患者[2]。其中男52例，女48例，年齡58～78歲，平均（64.2±2.1）歲。隨機分為觀察組與對照組，每組50例，兩組患者在性別、年齡、健康狀況等方面差異均無統計學意義（P＞0.05），可進行有效比較。

護理方法：對照組給予常規的心內科護理，包括用藥指導、生活護理、吸氧護理等。在此基礎上，觀察組給予綜合護理，包括入院介紹、生活習慣和飲食習慣指導、服藥依從性護理、健康訓練與心理疏導等[3]。最后觀察分析兩組患者臨床效果與生活質量評分。

觀察指標：所有患者入院時及出院后3個月測量血壓、血脂情況。同時以問卷調查的方式評定患者健康行為，利用健康狀況調查表評估患者的情緒、體力活動、社會限制等，得分越低，表示患者生活質量越好[4]。

統計學處理：在處理本次研究結果的過程中，統計數據處理利用統計學軟件SPSS 12.0進行，用（±s）表示正態分布的計量資料，且用t檢驗，經過數據處理，P＜0.05表示差異有統計學意義。

結果

比較兩組患者護理前后的血脂、血壓情況：護理前，兩組患者的總膽固醇、血脂、血壓水平方面差異均無統計學意義（P＞0.05）。護理后，觀察組總膽固醇（4.29±1.26）mmol/L，舒張壓（82.29± 4.47）mmHg；對照組總膽固醇（5.46±1.24）mmol/L，舒張壓（86.18±4.33）mmHg，兩組患者的血脂、血壓水平均降低，且觀察組的改善狀況明顯優于對照組，具有統計學意義（P＜0.05）。

比較兩組患者護理前后的生活質量評分：護理前，兩組患者的情緒控制、體力限制、社會限制差異無統計學意義（P＞0.05）。護理后，觀察組的情緒控制（8.57±1.77）分，體力限制（13.65±1.41）分，社會限制（6.59±1.48）分；對照組情緒控制（13.45±1.57）分，體力限制（18.11±2.02）分，社會限制（10.37±1.24）分。兩組生活質量均得到改善，且觀察組的改善狀況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

討論

隨著人們生活質量的提高，人們每天攝入過量脂肪，引發肥胖等并發癥，使越來越多的人患有冠心病。由于良好的生活方式、飲食習慣、心理狀況可優化患者血脂，進而降低心血管疾病的發生率，有助于冠心病治療[5]。因此，可對冠心病患者實施綜合護理，具體護理方式：①健康宣傳，心理護理：在患者入院后，護士應積極做好入院宣教工作，向患者及家屬發放冠心病知識手冊、住院注意事項說明、健康調查問卷等，全面了解患者的生活習慣、接受能力，以便根據患者具體情況開展針對性護理與教育[6]。同時，根據患者的性格、心理狀況等因素，對患者進行心理護理。護理人員多與患者交流，對其進行心理疏導，告知患者冠心病治療的重要性、安全性，消除抑郁、焦慮情緒。在患者情緒低落時，給予鼓勵、勸導，指導家屬多與患者交流，鼓勵患者，并在執行護理工作時，傾聽患者訴說，態度和藹，尊重患者人格。②服藥依從性護理：護士向患者耐心講解藥物治療的作用，并仔細了解患者服藥依從性情況及依從性差的原因，如記憶力差、擔心醫藥費等原因，多與患者溝通，指導患者用藥。對于記憶力差的患者，護士應多次反復介紹藥物的劑量、方法，加深患者記憶，并在服藥時間給予提醒[7]。對于擔心費用的患者，護士耐心向患者講解藥物治療的重要性，及停藥對病情的影響，將加重病情，造成更大負擔，結合心理疏導，鼓勵患者注意飲食、提高健康狀況。③生活習慣指導，康復訓練：在飲食方面，指導患者多吃低熱、低脂食物，多吃瓜果、蔬菜，保持大便暢通。同時，指導患者多做腹部順時針按摩，以此幫助消化，并告知患者戒煙戒酒。在運動方面，以有氧、輕體力運動為主，如走路、慢跑、打太極拳等，避免劇烈運動，減輕心臟負擔，保持全身氣血流通。此外，指導患者進行康復訓練，包括呼吸訓練、放松訓練、有氧訓練等，如通過動靜結合、集中意念的動作、姿態，調整呼吸頻率，改善供氧狀態[8]。

綜上所述，對冠心病患者實施綜合護理，可有效改善患者的血壓、血脂水平，使患者形成健康的生活方式，改善患者生活質量，提高健康水平，值得在臨床治療中推廣。

[1] 王娣，程紅梅.綜合護理干預對冠心病患者生活質量影響研究[J].中國保健營養（下旬刊），2014，（1）：357.

[2] 陸新芬，嚴忠慧.綜合護理干預對冠心病患者生活質量的影響觀察[J].中國醫藥導報，2014，11（11）：128-131.

[3]石巍.綜合護理干預對于提升冠心病患者生活質量的應用研究[J].健康之路，2013，（12）：396.

[4]劉熔雪，梁婷，江小燕，等.綜合護理干預對冠心病患者健康行為和生活質量的影響[J].中國醫藥導報，2010，7（12）：16-18.

[5]王紅霞，麥苗，孫廣曉，等.綜合護理干預對冠心病心絞痛患者臨床療效及心理狀態影響[J].醫學臨床研究，2014，（2）：220-222.

[6]賈文燕.人性化護理對冠心病患者焦慮和抑郁情緒的影響[J].當代醫學，2011，17（6）：133.

[7]李子鳳.167例冠心病介入治療后并發癥的預防及護理[J].當代醫學，2012，（27）：123-124.

[8]鄔青，薛小玲，趙鑫，等.冠心病患者實施過渡期護理模式的研究進展[J].護士進修雜志，2012，27（21）：1931-1933.

Influence study of comprehensive nursing care on the quality of life of patients with coronary heart disease

Wang Yuting
The Community Health Centre of Chengyang Street of Chengyang District in Qingdao City，Shandong Province 266109

Objective：To study the influence of comprehensive nursing care on the quality of life of patients with coronary heart disease.Methods：100 patients with coronary heart disease were divided into the observation group and the control group with 50 cases in each.The control group received conventional treatment and care，while the observation group received integrated care on this basis.The quality of life and the clinical situation of the two groups of patients were observed.Results：Two groups of patients' quality of life，health status were improved，and the scores of quality of life of the observation group was significantly higher than that of the control group.Conclusion：Comprehensive nursing can help to improve the patients'life style，promote the formation of health behavior of patients，and improve the quality of life.

Coronary heart disease；Nursing；Quality of life；Influence

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.19.72