鋁碳酸鎂聯用阿莫西林克拉維酸鉀及黃連素治療慢性頑固性胃炎、胃潰瘍60例效果觀察

邱桂扣224425江蘇省阜寧縣公興衛生院

鋁碳酸鎂聯用阿莫西林克拉維酸鉀及黃連素治療慢性頑固性胃炎、胃潰瘍60例效果觀察

邱桂扣
224425江蘇省阜寧縣公興衛生院

目的：探討鋁碳酸鎂聯用阿莫西林克拉維酸鉀及黃連素治療慢性頑固性胃炎、胃潰瘍的療效。方法：收治慢性頑固性胃炎、胃潰瘍患者60例，隨機平均分成研究組和對照組，對照組給予鋁碳酸鎂聯合阿莫西林克拉維酸鉀治療，研究組應用鋁碳酸鎂聯用阿莫西林克拉維酸鉀及黃連素治療，比較兩組患者治療有效率、幽門螺桿菌清除率、復發率及不良反應率。結果：研究組治療有效率86.67％，幽門螺桿菌清除率73.33％，復發率10.00％，均顯著優于對照組（P＜0.05），不良反應率組間比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論：鋁碳酸鎂聯用阿莫西林克拉維酸鉀及黃連素治療慢性頑固性胃炎、胃潰瘍能顯著提高臨床療效、降低復發率。

鋁碳酸鎂；慢性頑固性胃炎；胃潰瘍；黃連素

現階段，隨著生活節奏加快和飲食結構的改變，慢性胃炎、胃潰瘍的發病率呈現顯著的上升趨勢[1]，若病灶無法根治，會導致慢性頑固性胃炎、胃潰瘍，甚至引發癌變，威脅患者生命安全。現階段治療藥物較多，單一用藥不能達到有效根除幽門螺桿菌的目的，且治療后易復發，療效不理想。本研究通過應用鋁碳酸鎂聯用阿莫西林克拉維酸鉀及黃連素治療慢性頑固性胃炎、胃潰瘍，取得了顯著的臨床療效，現報告如下。

資料與方法

2014年1月-2015年1月收治慢性頑固性胃炎、胃潰瘍患者60例，隨機平均分成研究組和對照組兩組，每組30例。研究組男19例，女11例，年齡47～72歲，平均（58.25±1.01）歲，病程1～7年，平均（4.02±0.47）年；對照組男18例，女12例，年齡45～72歲，平均（58.21±1.03）歲，病程1～8年，平均（4.05±0.42）年。所有患者均確診為慢性頑固性胃炎、胃潰瘍，排除嚴重肝腎功能障礙、藥物過敏患者。兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料上差異無統計學意義（P＞0.05），組間具有可比性。

方法：所有患者入院后保證充足的睡眠及科學的飲食，并給予基礎支持治療。對照組給予鋁碳酸鎂聯合阿莫西林克拉維酸鉀分散片-復方制劑治療，含阿莫西林125mg，克拉維酸鉀62.5mg，患者口服阿莫西林克拉維酸鉀375mg，3次/d，口服鋁碳酸鎂1g，飯后1～2 h，3次/d。研究組應用鋁碳酸鎂聯用阿莫西林克拉維酸鉀及黃連素治療，患者口服鋁碳酸鎂1g，飯后1～2 h，3次/d，阿莫西林克拉維酸鉀分散片375mg，3次/d，口服黃連素0.4 g/次，3次/d，飯前1 h口服，睡前空腹加服1次。記錄兩組患者治療有效率、幽門螺桿菌清除率、復發率及不良反應率。

療效判定標準：①痊愈：治療后反酸、噯氣等臨床癥狀完全消失，內鏡檢查胃黏膜潰瘍基本消失或有瘢痕形成，Hp轉陰；②顯效：治療后臨床癥狀基本消失，內鏡檢查潰瘍面顯著減少，Hp轉陰；③無效：治療后臨床癥狀未得到緩解，內鏡檢查胃粘膜潰瘍無好轉甚至加重。治療有效率=（痊愈例數+顯效例數）/總例數×100％。

統計學處理：應用SPSS 16.0軟件進行統計學處理，數據用（±s）表示，組間比較采用t檢驗，百分率比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

結果

研究組幽門螺桿菌清除率73.33％、復發率10.00％，均顯著優于對照組，且P＜0.05，差異有統計學意義。研究組治療痊愈21例、顯效5例、無效4例，對照組治療痊愈16例、顯效4例、無效10例。不良反應率組間比較，差異無統計學意義（P＞0.05），見表1。

討論

慢性頑固性胃炎、胃潰瘍是臨床常見的消化系統疾病，治療主要以清除幽門螺桿菌、修復胃黏膜為主[2]。鋁碳酸鎂是一種抗酸劑，具有獨特的層狀網絡結構，直接作用于病變部位，迅速持久的中和胃酸，可逆性、選擇性的結合膽酸，持續阻止胃蛋白酶對胃的損傷，并增強胃黏膜保護因子作用，能有效治療膽汁酸對食管及胃的“洗滌作用”“致癌作用”，在胃黏膜保護作用上優于硫糖鋁[3]。阿莫西林克拉維酸鉀分散片是阿莫西林和克拉維酸鉀的復方制劑，其中阿莫西林是廣譜抗生素，克拉維酸鉀是細菌產生的天然β-內酰胺類抗生素，具有強效廣譜抑菌作用，藥物具有耐酸、口服吸收好的優點[4]。黃連素有良好的抑制與殺滅Hp作用，對胃黏膜起保護作用，加快病變部位愈合，不良反應少。

本研究通過探討鋁碳酸鎂聯用阿莫西林克拉維酸鉀及黃連素治療慢性頑固性胃炎、胃潰瘍的療效。結果表明，研究組治療后治療有效率、幽門螺桿菌清除率、復發率均顯著優于對照組，且P＜0.05，差異有統計學意義，不良反應組間差異不顯著，因此表明鋁碳酸鎂聯用阿莫西林克拉維酸鉀及黃連素治療慢性頑固性胃炎、胃潰瘍是一種安全、高效的治療方式，且三藥均為國家基本藥物，價格低廉，值得臨床推廣應用。

[1] 李錦明.硫糖鋁和黃連素聯用方案治療頑固性慢性胃炎的臨床療效觀察[J].中國中醫藥咨訊,2012,4（3）：123.

[2] 張根長.硫糖鋁聯用黃連素治療慢性頑固性胃炎 94例[J].中國藥業,2012,21（8）：85-86.

[3] 張捷,李達周,胡海凌,等.鋁碳酸鎂治療膽汁返流性胃炎的試驗與臨床研究[J].福州總醫院學報,2001,8（3）：135-137.

[4] 劉偉,牛思.培菲康和雷貝拉唑鈉及阿莫西林克拉維酸鉀治療幽門螺桿菌陽性患者的療效觀察[J].醫藥論壇雜志,2012,33（12）：122-123.

Effect observation of hydrotalcite com bined with am oxicillin clavulanic acid and berberine in the treatm ent of chronic stubborn gastritis and gastric ulcer in 60 cases

Qiu Guikou
Gongxing Health CenterofFuning County,Jiangsu Province 224425

Objective：To explore the effect of hydrotalcite combined with amoxicillin clavulanic acid and berberine in the treatmentofchronic stubborn gastritis,gastric ulcer.Methods：60 patientswith chronic stubborn gastritis,gastric ulcerwere selected.They were random ly divided into the study group and the control group with 30 cases in each.The control group were given hydrotalcite combined with amoxicillin clavulanic acid treatment.The study group were given hydrotalcite combined with amoxicillin clavulanic acid and berberine treatment.We compared the treatment efficiency,helicobacter pylori clearance rate, recurrence rate and the rate of adverse reactions of the two groups.Results：In the study group,the effective rate was 86.67％；helicobacter pylorieradication ratewas73.33％；the recurrence ratewas10.00％.Theywere allsignificantly better than the control group（P＜0.05）,and the difference of rate of adverse reactions between the two groupswas not significant（P＞0.05）.Conclusion：Hydrotalcite combined with amoxicillin clavulanic acid and berberine in the treatmentof chronic stubborn gastritis,gastric ulcer can significantly improve the clinicalefficacy,and reduce the recurrence rate.

Hydrotalcite；Chronic stubborn gastritis；Gastric ulcer；Berberine

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.28.52