芻議心腦血管疾病的預(yù)防保健及健康指導(dǎo)的臨床措施

郭美華

包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古包頭 014010

心腦血管疾病作為現(xiàn)在老年群體中常見的一種疾病，對老年人的生命會造成極大影響，所以對于老年人心腦血管疾病患者一定要采取綜合的護(hù)理方式，全方面進(jìn)行護(hù)理，要及時的幫助患者能夠減輕病情。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取該院2014年1月—2015年1月所收治的全部心腦血管疾病患者，對所有患者實(shí)施預(yù)防保健以及健康指導(dǎo)，并隨機(jī)回訪所有患者中的100例患者，其回訪期限為2個月，依照患者的恢復(fù)效果，總結(jié)醫(yī)護(hù)人員所實(shí)施的健康指導(dǎo)以及預(yù)防保健的措施。

1.2 方法

為所有住院的患者實(shí)施護(hù)理，在出院時進(jìn)行專業(yè)的檢查，而患者的心腦血管疾病有一定改善，還有一部分患者的病癥得到一定改善。

1.3 預(yù)防指導(dǎo)

預(yù)防指導(dǎo)分為，一級與二級預(yù)防。一級預(yù)防就是將心腦血管發(fā)病的關(guān)鍵因素作為基點(diǎn)，特別針對腦血栓、發(fā)心病等未發(fā)生的人群但存在一定危險的人群入手，并進(jìn)行重點(diǎn)的干預(yù)，以此避免此類疾病發(fā)生。而二級的預(yù)防就是將心腦血管病以及發(fā)病的患者作為預(yù)防的對象，在一級的預(yù)防基礎(chǔ)中，深入的找尋可控因素，將其進(jìn)行干預(yù)[1]。不僅如此，依照患者的實(shí)際病情以及科學(xué)的用藥對其進(jìn)行綜合性的護(hù)理，以此有效的控制心肌梗死等癥狀，將患者的致殘及致死率有效降低，具體如下：①協(xié)助患者進(jìn)行自我控制，需要按時并長期服用此病的藥物，避免會出現(xiàn)吃吃停停的情況出現(xiàn)，而且在整個服藥過程中，要依照醫(yī)護(hù)人員的要求做到戒酒戒煙。②針對高血壓、冠心病等癥狀，對其進(jìn)行有針對性的指導(dǎo)，協(xié)助所有相關(guān)的人群了解預(yù)防知識，并且要從平時生活中的情緒以及飲食等方面來進(jìn)行控制。

1.4 保健策略

1.4.1 運(yùn)動護(hù)理干預(yù) 在心腦血管的護(hù)理方法中，運(yùn)動護(hù)理是非常有療效的一個方法，因?yàn)檫m當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動能將肌肉對胰島素的敏感程度大大增加，以此將血糖降低。由于患者的年齡比較大而且還與高心腦血管病癥合并，所以也許會出現(xiàn)腦、心以及下肢動脈硬化，因此制定出安全的運(yùn)動計劃能有效改善患者病情[2]。其護(hù)理人員可根據(jù)患者的身體情況、個人愛好以及病情等，為其選擇一個最適合的運(yùn)動項(xiàng)目以及力度，切記運(yùn)動要循序漸進(jìn)，如果運(yùn)動太猛，可能會適得其反，加重病情。在進(jìn)行運(yùn)動前要進(jìn)行10 min左右的放松以及熱身，每周最好能進(jìn)行4次左右的運(yùn)動，每次最好保持在30 min左右。

1.4.2 出院指導(dǎo) 一般來說，高血壓是要終身服藥的，如果患者出院后沒得到綜合性的護(hù)理，那么就會因?yàn)槌鲈簳r間延長，降低患者的依從性[3]。有研究表明，對患者進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育在一定程度上能使患者對高血壓的認(rèn)知有所提高，從而也使患者好自身的行為引起重視。其健康教育當(dāng)中包含了：分析心腦血管的病因，還有如何正確用藥，以及學(xué)會發(fā)生了疾病并發(fā)癥等。而護(hù)理人員也要根據(jù)患者的知識接受能力以及文化水平，應(yīng)用不同類型的方式對適當(dāng)運(yùn)動以及飲食合理的重要意義，要叮囑患者能重視自己的生活習(xí)慣，盡量保證生活習(xí)慣良好，以此使飲食失誤造成病情加劇的情況減少。

1.5 健康指導(dǎo)

1.5.1 藥物指導(dǎo) 護(hù)理人員必須清楚知道哪些心腦血管藥品適用于老年人，該怎么指導(dǎo)患者正確服用這些藥，如果需要聯(lián)合使用降心腦血管藥品，應(yīng)該掌握哪些方法，有哪些需要注意的事項(xiàng)，患者在出現(xiàn)不良反應(yīng)時，應(yīng)該采取什么方法及時的處理。另外，護(hù)理人員要定期為患者測量心腦血管，也可以指導(dǎo)患者在家自己測心腦血管指標(biāo)。1.5.2飲食指導(dǎo) 一般來說，飲食護(hù)理主要是對飲食進(jìn)行相應(yīng)的控制以及合理的搭配。因此護(hù)理人員需要依照病人的口味與喜好，根據(jù)所需要攝入的熱量比對患者的飲食進(jìn)行設(shè)計，爭取做到每一餐都是按時按量，同時還要使家屬也參與進(jìn)飲食搭配中來，因?yàn)橛醒芯勘砻妫绻覍倌芤煌M(jìn)行飲食設(shè)計那么會使患者的護(hù)理效果明顯的提高，對患者康復(fù)非常有利[4]。患者不宜攝入酒或者咖啡等飲品，而且必須要禁煙，其食鹽的攝入量也要嚴(yán)格控制，每一天的耐鹽攝入量最好在5 g以下最佳、對飲食的控制能將患者體重有效的控制，也能使患者的高血壓等病癥控制住。

1.6 隨訪調(diào)查

將醫(yī)院制作的調(diào)查訪問表作為依據(jù)，分別從服藥狀況、心理狀態(tài)、飲食習(xí)慣、護(hù)理滿意度以及作息習(xí)慣等方面，隨機(jī)訪問100例患者。

2 結(jié)果

100例患者在深入的了解心腦血管疾病的保健方式以及預(yù)防策略的基礎(chǔ)上，依照醫(yī)護(hù)人員所提出的建議，進(jìn)行科學(xué)的管理及控制，使臨床癥狀能有效的減輕，并將并發(fā)癥的發(fā)病率很好的降低，避免疾病能進(jìn)一步的發(fā)展，不僅如此，還能有效的改善患者的身心素質(zhì)，確保患者的治愈率，還能很好控制心腦血管病。并且接受了健康指導(dǎo)以及預(yù)防保健的患者能有滿意的護(hù)理結(jié)果。

3 討論

心腦血管疾病是在目前一種常見的疾病，也是死亡率偏高的疾病，在很大程度上影響著人們的身體健康。首先護(hù)理人員必須加強(qiáng)對自身知識水平的提高，及時了解新的護(hù)理知識，增強(qiáng)責(zé)任、風(fēng)險意識，對護(hù)理流程進(jìn)行完善，并制定出有效措施。醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)對護(hù)理人員健康指導(dǎo)的培訓(xùn)，使護(hù)理人員對心腦血管疾病有一個深入的理解，護(hù)理人員對患者進(jìn)行健康指導(dǎo)時必須與其密切溝通，對患者各種不良心理及時進(jìn)行疏導(dǎo)，保證患者的心理健康狀況良好。

護(hù)理人員要指導(dǎo)患者養(yǎng)成正確的生活方式，按時作息，按時進(jìn)食，按時服藥。患者要盡量減少熬夜，保證充足的睡眠，日常飲食要避免高心腦血管的禁忌食物，要進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘匠？梢远嗦犅犚魳罚３中那榉潘桑欣诳刂菩哪X血管。在心腦血管疾病中，患者在情緒上容易出現(xiàn)情緒激動、思想顧慮很多以及絕望，在很大程度上會造成病情惡化，心腦血管疾病患者主要表現(xiàn)的心理干擾有應(yīng)激心理、抵抗心理、猜疑心理、絕望心理以及憂慮心理[5]。研究表明，這些不良心理的出現(xiàn)，會促使末梢神經(jīng)釋放大量的去甲腎上腺素，導(dǎo)致心腦血管升高，心率加快等癥狀。這是，醫(yī)護(hù)人員更要對多多關(guān)注患者所出現(xiàn)的不良心理的原因及情況，進(jìn)行耐心的撫慰和勸導(dǎo)，最重要的是要與他們主動進(jìn)行溝通，給與他們精神支持，減緩他們的精神壓力，使其能夠樹立康復(fù)的信心，能對護(hù)理積極配合。

綜上所述，健康指導(dǎo)及預(yù)防保健應(yīng)用于心腦血管患者的護(hù)理中，能有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量，值得廣泛推廣。

[1]張新娟,劉霞,何青秀.芻議心腦血管疾病的預(yù)防保健及健康指導(dǎo)的臨床措施[J].中國醫(yī)藥指南,2013,30(8):476-477.

[2]陳金宏.老年保健人群缺血性心腦血管病預(yù)警模型研究[D].第三軍醫(yī)大學(xué),2013,8(7):144-145.

[3]王文良,姜祝平.8232名機(jī)關(guān)干部心腦血管疾病預(yù)防保健情況調(diào)查[J].中國健康教育,2015,1(6):32-33.

[4]張文杰,郭志軍,王建設(shè).泉州市心腦血管疾病患病現(xiàn)狀及衛(wèi)生需求調(diào)查研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2014,9(7):38-39.

[5]蘇婕.某綜合性醫(yī)院健康管理模式在腦血管病高危人群中的實(shí)證研究[D].南方醫(yī)科大學(xué),2013,7(6):166-167.