非法行醫存在的原因及對策

姚炳慧

滿洲里市衛生局衛生監督所，內蒙古自治區滿洲里021400

非法行醫存在的原因及對策

姚炳慧

滿洲里市衛生局衛生監督所，內蒙古自治區滿洲里021400

醫療安全是老百姓最關心的問題之一。滿洲里市地處中俄蒙三角地帶，是中國最大的陸路口岸城市，由于外來人口的大量涌入，醫療保障體系尚不完善，非法行醫現象屢禁不止。近些年來，全市持續保持打擊非法行醫的高壓態勢，執法力度日益加強，但道高一尺魔高一丈，非法行醫現象不僅沒有消失反而有蔓延的態勢。該文通過對非法行醫的追根溯源來分析對策，從而嚴厲打擊非法行醫行為，使醫藥市場進一步秩序化，保障人民群眾的生命安全。

非法行醫；醫療市場；生命安全

2008年全國打擊非法行醫的專項整治工作開始進行工作調整，轉入了鞏固整治成果長效機制，繼續對非法行醫行為進行嚴厲打擊，從而肅清非法行醫的根源，保障了正常的醫療服務秩序。非法行醫現象主要存在的場所有：城鄉結合部、大型農貿市場、各大藥店坐堂行醫、上門行醫、非法發布醫療廣告、牙齒美容、洗牙以及俄羅斯和蒙古國人較為密集的社區和街道。非法行醫活動一般以欺騙患者從而獲得金錢利益為出發點，不僅給患者的身心造成傷害還擾亂了醫療服務市場，使公眾對醫療服務的信任度有所下降，后患無窮。

1 非法行醫長期存在的原因

1.1 多數普通人群收入不高而且對非法行醫知識淡薄

該市基層群眾及知識文化素養較低的外來人口，他們大多數屬于低收入人群并且缺乏健康意識，對于非法行醫的嚴重后果沒有科學的預見。他們一直奉行方便，便宜的醫療理念，甚至這當中的很多人對所謂的“大師”、“巫醫”，相信不已、盲目崇拜。

近年來隨著棚戶區改造等系列城鎮化進程的推進，周邊不少鄉鎮居民大量涌入。這些居民對醫學相關知識不甚了解，意識不到正規途徑就醫的重要性，給非法行醫行為提供了滋養的空間。

1.2 醫學院校盲目擴招滋生非法行醫者

隨著我國近些年來大專院校的擴大招生，致使醫學類相關的畢業生成倍增加。部份院校忽略對學生的技術水平的要求，一方面導致了學生醫療知識的欠缺以及相關技能的薄弱，進一步沖擊了我國的醫療教育。另一方面隨著醫療行業就業門檻的逐年增高以及就業壓力的逐年增大，導致大量的醫學專業畢業生不得以走入非法行醫的行列。

1.3 該市獨特地理環境存在非法行醫的土壤

由于滿洲里特有的地理環境，隨著經濟貿易的不斷擴大，日常俄羅斯、蒙古國等外籍人員十分常見，隨之衍生出一些專門針對俄羅斯、蒙古國人的涉外牙科診所等，由于俄羅斯、蒙古國人對我國內醫療機構及人員資質了解不夠且價格低廉，致使其成為非法行醫的溫床。

1.4 醫療宣傳廣告管理制度欠缺

目前，我國的醫療廣告管理制度并不健全，缺乏規范的后期管理，這就給虛假的醫療廣告在網絡、公共場所、以及雜志報刊提供傳播的可能，大多數虛假的醫療廣告沒有經過正規的審核或者由于不在審核范圍。這些虛假的醫療廣告善于揣摩患者的心理，利用“專治性病”、“不孕不育”等一系列的口號抓住患者；還有一部分醫療廣告隨意夸大醫療的效果，多用祖傳秘方以及宣稱正規醫院束手無策的方式來吸引患者；此外，還有醫療廣告用皇室秘方，管用偏方等方式，抓準患者病急亂投醫的心理。患者由于缺乏相關的醫療知識并且疾病纏身，缺乏理性的判斷而屢屢受騙。

2 根治非法行醫的幾點思考

2.1 組織監督員對我市各社區居民進行宣傳教育

組織監督員積極參與“黨員進社區”等與群眾面對面交流的活動。通過講解、授課、發放宣傳單等活動，廣泛提高群眾思想水平和維護自身合法權益的意識。打擊非法行醫是非常必要和緊迫的，通過向大家普及醫療常識，提高患者及其家屬的判斷意識和自我保護意識，使醫療服務市場的市場煥然一新。而這一切，都要建立在嚴格打擊非法行醫，使患者自覺遠離非法行醫的基礎上。

2.2 利用媒體報道、網絡宣傳等途徑，加強輿論引導。

充分利用網絡信息的便捷和廣泛性、同時積極利用報紙、電臺等主流新聞媒體，對轄區內的居民進行宣傳教育，讓居民在耳濡目染之中，認識到非法行醫的概念以及危害性。提高群眾辨別能力。

2.3 加大對我市基本醫療衛生服務的投入力度。

政府應該加強基層服務的財政投入，進一步貫徹醫藥衛生體制改革，并且要結合當地的實際情況，對癥下藥，在加大醫療設施投入的同時要對低收入群體加大政策傾斜，實施醫療補助和救助。

2.4 標本兼治，健全長效機制。

打擊非法行醫需要打持久戰。需要形成以衛生部門為主體，結合公檢法以及藥監局，質監局等各個方面的合力。使各個部門權責分明，提高辦事效率。其中衛生行政部門的工作重點是查處非法行醫的違法行為；公安部門的工作重點是做好打擊非法行醫的現場管控和保護執法人員，保障執法的順利進行；工商部門的工作重點是處罰無證行醫的非法窩點。總之，需要各部門聯合出力，共同實現行政執法與刑事司法的無縫鏈接，從根源上鏟除非法行醫場所。

2.5 加強基層執法力度，保持打擊非法行醫高壓態勢。

在打擊非法行醫活動中，基層醫療機構作為分布廣泛、與群眾直接相關的機構，具有十分重要的作用。因此，要把基層醫療機構作為打擊非法行醫的重要陣地，充分發揮其監督、服務的作用。根據《國家基本公共衛生服務規范》建立防控非法行醫的網絡監控，從根本上肅清非法行醫活動，防止其死灰復燃。

2.6 通過與邊檢、旅游局等涉外單位合作引導外國人群正確就醫

就非法行醫廣泛存于針對俄羅斯等外國人員的牙科診療等場所，可以采取對于出入境人員通關時發放宣傳冊以及循環播放宣傳片等方式，提高外國入境人員的安全就醫意識，使非法行醫失去存在的土壤。

2.7 完善法律法規，加強對醫療廣告的監管

政府和有關部門要切實認識到非法行醫對社會的危害性，嚴格制定相關的法律法規并嚴格貫徹執行，對于發布非法廣告以及非法登廣告行為嚴格進行處罰，使行為主體承擔相應處罰，提高其違法成本。制訂完善醫療廣告管理辦法以及患者受騙后依法追究廣告發行主體的責任規定；嚴格廣告的發行程序，凈化醫療廣告市場。同時，把打擊非法廣告的宣傳教育落到實處，鼓勵百姓監督舉報非法行醫并設置相應的獎勵制度，從而形式與內容并重，使宣傳教育真正落實。

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[2]李佑升,周水英.淺談打擊非法行醫與搜集證據[J].北京公共衛生與預防醫學,2007(6):94-95.

[3]周慶榮,江山市2005～2008年非法行醫行政處罰案例分分析[J].中國衛生監督雜志,2009(6):567-568.

[4]柴厚杰.關于打擊非法行醫工作的思考[J].中國衛生法制,2007(2):24-25.

Reasons and Countermeasures of Illegal Medical Practice

YAO Bing-hui
Manzhouli Health Inspection,Manchuria the Inner Mongolia Autonomous Region,021400 China

Medical safety is one of the people most concerned about the problem.Manchuria city is located in the Sino Russian Mongolia triangle,Is the largest land port city China,Because of the large influx of foreign population,The illegal practice of Medicine is banned repeatedly more than.In recent years,The city continued to maintain a high pressure situation against the illegal practice of Medicine,Law enforcement increasing,But the phenomenon of illegal medical practice has not yet disappeared, Even the tendency to spread.Now through the analysis of the existence of illegal medical practice,Discussion on Countermeasures, In order to further strengthen efforts to combat the illegal practice of Medicine,Standard medical service market.To protect people's health and life safety.

The illegal practice of Medicine;The medical market;Life safety

R19

A

1672-5654（2015）04（b）-0125-02

2015-01-17）

姚炳慧（1958.9-），男，河北棗強人，大專，副高，研究方向：公共衛生。