體能訓練改善精神分裂癥認知功能及臨床癥狀的效果

張雄 李亞軍

022150呼倫貝爾市精神衛生中心

體能訓練改善精神分裂癥認知功能及臨床癥狀的效果

張雄 李亞軍

022150呼倫貝爾市精神衛生中心

doi∶10.3969/j.issn.1007-614x.2015.32.41

目的：探討體能訓練改善精神分裂癥患者的認知功能及臨床癥狀的效果。方法：收治精神分裂癥患者60例，隨機分為兩組。對照組給予利培酮，觀察組加用體能訓練，比較兩組認知功能及臨床癥狀。結果：觀察組認知功能及臨床癥狀的改善情況優于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論：精神分裂癥患者在藥物治療的基礎上采用體能訓練，可以有效改善患者的認知功能及臨床癥狀。

精神分裂癥；體能訓練；利培酮

精神分裂癥是一種病因不明、病程遷延的慢性精神病。精神分裂癥的臨床療效差，認知功能障礙明顯[1]。大部分精神分裂癥患者均通過服用抗精神分裂藥物進行治療，但是長期大量服藥治療會加重患者認知功能障礙。如何降低患者藥物使用頻率且達到很好地改善患者認知功能障礙及臨床癥狀的目的成為醫學研究的關鍵點。為此，筆者根據多年的臨床經驗，在運用利培酮治療的基礎上加用體能訓練，發現精神分裂癥患者的認知功能障礙及臨床癥狀均得到了理想的改善，現報告如下。

資料與方法

2011年9月-2013年12月收治精神分裂癥患者60例，隨機分為觀察組及對照組。觀察組男19例，女11例，年齡27～45歲，病程4～11年，受教育年限10～13年；對照組男15例，女15例，年齡25～46歲，病程4～13年，受教育年限9～15年。對兩組患者的年齡、性別構成等一般資料進行比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有組間可比性。

納入標準：符合《中國精神病障礙分類與診斷標準第3版(CCMD-3》中關于精神分裂癥的診斷[2]；年齡19～55歲；簡明精神病量表(BPRS)總分＜30分；患者監護人同意患者加入本次研究。

排除標準：具有酒精、藥物等濫用史；嚴重心、腦血管疾病；肝腎功能不全及內分泌失調；聾啞、口吃、軀體其他嚴重疾病；監護人不同意患者加入本次研究者。

方法：①藥物治療：兩組患者住院期間均給予利培酮治療，口服，起始劑量1mg/d，2周內逐漸加大藥物劑量至4～6 mg/d，住院期間平均藥物劑量(3.5±0.8)mg/d。②體能訓練：觀察組患者采用體能訓練，具體訓練方法：訓練項目包括慢跑、快走及腳踏車運動、太極拳等。在訓練過程中，伴有間歇性休息，一般訓練30min，休息5～10min，每天10∶00及14∶30進行兩次訓練，每次時間1 h，循序漸進，逐步增加訓練的耐力，以達到身體微微出汗為最佳，同時無明顯的不適或氣短等現象，在患者體能訓練期間密切觀察患者的異常癥狀及體征。

觀察指標及評定標準：①認知功能：采用WSCT評定患者認知功能，包括完成分類數、正確應對數、錯位應答數三項指標，完成分類數、正確應答數得分越高表明患者工作記憶、靈活性越佳，錯誤應答數得分越低表明患者以上能力越高。②臨床癥狀：用SAPS表評定患者幻覺、妄想、形式思維障礙及怪異行為等臨床癥狀，得分越高表明臨床癥狀越明顯。

數據分析：采用統計分析軟件SPSS 20.0進行分析比較，計量資料比較采用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

結果

認知功能比較：干預后，觀察組患者的正確應答數及錯誤應答數得分優于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)；兩組患者認知功能均比入院前有所改善。見表1。

臨床癥狀：對照組患者的幻覺等SAPS評分均高于觀察組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

討論

認知功能障礙是精神分裂患者最主要的損害之一，一般認為精神分裂癥患者的認知功能損害發生率40%～60%[3]。本研究在藥物治療的基礎上給予患者體能訓練，患者的社會認知功能得到了明顯的改善，研究結果與張肅等的一致[4]。體能訓練可以改善患者的認知功能，其機制可能是適當運動可以改善突觸間隙內神經遞質的釋放速度，從而改善其濃度，而這些神經遞質往往與注意力的調節有關。此外，在藥物治療的基礎上給予相應的體能訓練可以明顯改善患者的臨床癥狀。

綜上所述，在藥物治療的基礎上給予相應的體能訓練可以明顯改善精神分裂癥患者的認知功能及臨床癥狀，但是哪些具體的體能訓練項目更適宜改善患者的認知功能及臨床癥狀，還需要進一步的探索研究。

Effectof physical training im proving the cognitive function and clinicalsym ptom sof schizophrenia

Zhang Xiong,LiYajun
Hulun BuirMentalHealth Center022150

Objective∶To explore the effectof physical training improving the cognitive function and clinicalsymptoms of patients with schizophrenia.Methods∶60 cases of patients with schizophreniawere divided into two groups random ly.The controlgroup was given risperidone,the observation group was given physical training in addtion,the cognitive function and clinical symptoms of the two groups were compared.Results∶The improvement of cognitive function and clinical symptoms in the observation group were better than thatof the controlgroup,the differenceswere statistically significant(P＜0.05).Conclusions∶Physical training based on drug therapy treating patients with schizophrenia could improve the cognitive function and clinicalsymptomsofpatients.

Schizophrenia;Physical training;Risperidone