孕期不同階段的膳食營養與行為指導

趙端陽 焦文志475000開封市疾病預防控制中心環境衛生科

孕期不同階段的膳食營養與行為指導

趙端陽 焦文志
475000開封市疾病預防控制中心環境衛生科

合理的營養和膳食調節能夠滿足孕婦和胎兒對多種營養素的需求，減少因營養不均衡所致的妊娠不良結果，良好的生活方式更有益于胎兒健康成長。本文圍繞孕婦妊娠不同階段的膳食營養展開探討，并對孕婦的生活方式進行行為指導。

孕期；營養；行為指導

隨著社會的進步、大眾群體科學文化水平的普遍提高，人們對健康和營養膳食有了更高的要求，尤其是婦女孕期的膳食營養成為社會關注和談論的焦點。每個家庭都渴望得到一個健康的寶寶，為此，家人會竭盡全力為孕婦提供充足的營養。研究證明，孕婦采用合理科學的膳食營養搭配，達到母體的營養均衡，對孕婦和胎兒健康起到積極的作用[1]。本文圍繞孕婦妊娠不同階段的膳食營養展開探討，并對孕婦的生活方式進行行為指導。

孕期膳食營養指導

孕早期：孕早期是指妊娠開始1～12周，此階段是胚胎發育最為關鍵的時期，胎兒的神經管及主要器官形成與發育最為活躍[2]。在懷孕早期，孕婦和胎兒體重增長速度較孕中、后期相對緩慢。優質蛋白質與足量的微量元素和維生素對胚胎發育至關重要，這些物質是維持人體細胞分化增殖和組織結構功能的重要物質[3]。因此孕婦要做到膳食多樣化，多食用新鮮的蔬菜和水果，為胚胎發育提供豐富的維生素和礦物質等必需營養素。葉酸攝入不足可致胚胎神經管畸形，孕婦易患巨幼紅細胞性貧血及白細胞減少而影響止血與免疫功能。深綠色大葉蔬菜中含有豐富葉酸，孕婦應每天保證500 g蔬菜和300 g水果攝入量，由于孕期葉酸需求量增大，排出量是平時數倍，故建議孕前3個月和孕早期3個月補充葉酸，可選用孕婦專用葉酸奶粉。

孕中期：孕中期是指妊娠13～27周，在這一時期孕婦體重增長速度加快，胎兒的各項器官迅速發育和生長，細胞繁殖加快，這時就需要足量蛋白質來保障胎兒的生長發育。①雞蛋是氨基酸種類與人體最為接近的優質蛋白質來源，人體對其吸收和利用效率最高，孕期婦女每天食用雞蛋可為胎兒提供優質蛋白質。②牛奶和豆制品中不僅含有優質蛋白，而且含有人體能夠高效吸收利用的鈣離子，經常食用能預防孕婦因缺鈣所致的腰腿酸痛、手足抽搐等癥狀，同時可促進胎兒牙齒和骨骼生長，預防先天性佝僂病。③魚肉、禽肉、植物油、動物肝臟中含有豐富的不飽和脂肪酸（DHA、EPA）、脂溶性維生素（A、D、E、K）和人體必需微量元素（鈣、鐵、鋅、碘、銅），這些物質能夠為胎兒生長發育提供不可或缺的重要營養素，保證胎兒大腦、神經系統等組織器官的健康成長，孕婦可均衡搭配食用[4]。

孕晚期：孕晚期是指妊娠28～40周，這個時候的胎兒發育已經趨于成熟，體重會明顯增加，肌肉和骨骼生長速度加快，對母體營養需求量增大。孕后期是胎兒骨骼發育最為旺盛的時候，孕婦應攝入富含鈣、磷的食物（牛奶、豆腐、骨湯），這樣不僅保障了胎兒骨骼發育的需要，同時也為以后哺乳期增加了母體鈣磷的儲備。這時由于子宮增大擠壓胃腸，孕婦會感到不適。宜少食多餐，攝取體積小、營養價值高的食物。

孕期行為指導

定期產前檢查：孕前夫妻雙方應制定妊娠計劃，對將要面對的家庭、事業、身體上的變化做一個充分的心理準備。在懷孕第8～12周內，應到正規醫院婦產科接受首次產前檢查，建立孕婦圍生期保健檔案，遵醫囑按時到醫院接受檢查，以使媽媽和胎兒順利度過孕期。

科學運用孕期保健知識：當婦女妊娠后，因缺乏科學保健知識，傳統思想認為營養越豐富越好，胎兒越大越好，導致孕婦妊高征、妊娠糖尿病等并發癥的發生率隨之增加，同時也增加了難產及手術產概率，對胎兒則可引起宮內窘迫及新生兒窒息等危害。所以，孕婦及其家人應該樹立科學的孕期保健觀念，提倡均衡膳食，以食補為主，切忌私自亂用保健品，如有營養缺乏狀況，應遵醫囑服用孕婦專用復合營養素。

保持良好生活習慣：妊娠開始后，孕婦在心理和生理上都會產生一系列的變化。在前3個月要保證充分的休息和睡眠，避免情緒上有過大的波動，確保胚胎順利著床。穿著寬松舒適的衣物和平底鞋，注意口腔衛生和身體清潔，以淋浴為主，慎重地過夫妻性生活，禁忌酒精、咖啡、煙草、藥物。懷孕中后期，孕婦要保證適量的運動，為以后順利分娩打下良好的身體基礎。

綜上所述，懷孕期間孕婦的飲食起居和生活習慣無時無刻不在影響著胎兒的生長。孕婦作為胎兒攝取營養的唯一來源，其自身的營養平衡會直接影響到胎兒的健康。本文通過對孕婦的膳食營養和孕期行為方式加以正確的指導，以保證胎兒的健康發育和生長。

[1] 孟國花，周玲.孕期營養狀況與妊娠結局的關系[J].中國婦幼健康研究，2011，22（4）： 552-554.

[2]班清媚，張曉萍，陳靜.妊娠期婦女膳食及營養與妊娠結局相關研究分析[J].中國現代醫生，2010，（13）：54-55.

[3] 李海燕.孕期飲食與營養管理[J].中國醫藥科學，2011，（8）：156.

[4] 蘭曉萍.微量元素在妊娠期營養中作用與指導要點[J].現代診斷與治療，2013，24（5）： 1128-1129.

Dietary nutrition and behavior guidance in various stages of pregnancy

Zhao Duanyang，Jiao Wenzhi
Environmental Health，Kaifeng Centers for Disease Control and Prevention 475000

Reasonable nutrition and dietary adjustment could meet the variety of nutrients needs of pregnant women and fetus and reduce the adverse pregnancy outcomes caused by nutrient imbalance，and good way of life was more beneficial to the healthy growth of the fetus.In this paper，we discussed the dietary nutrition in various stages of pregnancy，and gave behavior guidance for the lifestyle of pregnancy.

Pregnancy；Nutrition；Behavior guide

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.16.103