心理護理安全問題原因分析與對策

余輝474450河南省淅川縣人民醫院

心理護理安全問題原因分析與對策

余輝
474450河南省淅川縣人民醫院

隨著護理學的發展，心理護理日益成為護理工作的重要部分，加強心理護理，提高安全防范，預防和控制醫療隱患成為護理的重點。由于疾病的原因，患者不良心理反應較多，甚至出現敵對情緒和輕生念頭，增加了護理的風險和護理人員的工作壓力，心理護理安全成為護理工作的重要組成部分。為此，結合工作實際對心理護理安全問題的表現形式、原因和對策進行闡述。

心理護理；安全問題；原因；對策

隨著護理學的發展，心理護理日益成為護理工作的重要部分[1]，特別是當今，由于媒體等不良因素的誤導，醫鬧、醫療糾紛的發生率明顯升高，因此，加強心理護理，提高安全防范，預防和控制醫療隱患成為護理的重點。為此，結合工作實際和國內外有關文獻對心理護理安全問題原因分析與對策進行闡述，現報告如下。

心理護理安全問題的表現形式

心理護理是以心理學的理論為指導，運用護理知識，了解患者心理狀況，疏導患者不良心理因素，促進患者心理康復的過程。心理護理安全問題的主要表現：患者不良心理反應較多，患者對疾病的治療過程、治療效果等方面了解不清楚，擔心疾病給家庭帶來較大的經濟壓力，患者緊張、恐懼、焦慮，甚至出現敵對和精神性等表現[2]，更有甚者，有的患者出現輕生的念頭，增加了護理的風險和護理人員的工作壓力。

心理護理安全問題原因

護理人員的心理態度：護理人員的工作態度對工作的影響有著重要的意義。目前護理人員的工作及心理態度不端正，工作中沒有激情，應付了事，導致出現這種情況主要原因是是醫院沒有提供一個公開、公平、公正的護理平臺，特別是在晉升、晉級、評先樹優方面沒有給護理一個公正、公平的平臺，沒能把工作中出類拔萃的護士真正選拔出來，使一些護理人員心理不平衡，對護理工作喪失信心，出現應付了事的心理態度。

心理護理沒有得到重視：在繁重的護理工作中，護理人員忙于一般的護理，忙于配針、輸液、測量體溫、測量血壓等，僅對疾病進行專業的護理，忽視了對患者的心理護理，導致患者的不良心理不能得到有效疏導，影響了治療效果，甚至出現心理偏激等不良行為的發生。

護理人員在工作中存在護理隱患：護理人員法律意識淡薄，在護理過程中沒有嚴格按照護理操作規程進行操作，沒有做到“三查七對”，違反消毒隔離制度，特別是在操作過程中沒有進行無菌操作，在護理完1例患者后，沒有進行洗手而進行護理另1例患者，增加了醫院感染的風險，也增加了醫療糾紛的發生。另外，在護理后，沒有及時書寫護理記錄，護理病歷書寫不規范，患者溫度記錄不完整或者沒有按照測量的溫度結果來記錄，從而增加了護理的風險。

工作缺乏責任心，工作中粗心大意：護理人員對患者了解程度不夠，沒有及時溝通，隨意將護理程序簡單化，與患者交談中言語生、硬、冷，患者本身有疾病的痛苦，再加上不良的護理態度，有偏激的患者或者焦慮等患者容易與護理人員發生爭執，增加了護理風險。

開展心理護理的重要性：心理護理是當今社會的需求，也是工作重心轉移的需要，護理工作由單純的疾病護理轉移到促進健康服務，并轉移到以人的健康為中心階段，加強心理護理也是患者的需求，鼓勵患者消除各種不良心理反應，幫助他們樹立戰勝疾病的信心，積極配合治療。開展心理護理也是避免不必要的糾紛。醫患關系的惡化與護理人員的溝通有著直接的關系，良好的態度，溫和的語言可以拉近與患者的距離，不良的語言不但傷及患者，更有可能誘發患者與護理人員的矛盾，甚至激化，發生沖突，產生醫療糾紛，開展心理護理，患者感覺護理人員真正關心自己，對一些可能不滿意的地方也能夠諒解，減少了醫療糾紛的發生。心理護理已經越來越受到重視，同時也成為臨床護理工作中不可缺少的重要內容，因為這不僅使患者在住院期間得到積極的心理疏導，也有利于護患之間的交流，避免不必要的糾紛，使之有利于患者康復。

對策

醫院要為護理人員提供一個公平、公正的用人環境，充分利用舉國上下反腐倡廉工作的深入開展，在醫院范圍內開展樹新風、立正氣等活動，真正把工作踏實、技術過硬、兢兢業業工作的護理人員選拔出來，并給予相應的物質獎勵，真正達到評先樹優的目的。

舉辦心理護理知識講座，提高護士心理護理水平：醫院要組織上級有關護理專家來院講學或觀看護理錄像，提高護士的心理護理能力，疾病的不同，心理護理方法也不盡相同，特別是學習對存在不良心理狀況的患者，如何進行有效的溝通、疏導，并靈活運用。

修訂落實護理規章制度：將現行護理規章制度重新修訂，修訂查對制度、護士各班崗位職責及質量標準等，制訂預防各類管道脫落、患者易走失、易跌倒管理制度，跌倒評估預報表等；針對節假日值班人員少，突發事件多的薄弱環節，制定《節假日護理安全管理規定》；護理人員在為患者進行治療護理操作前，都要告知其目的、注意事項，使患者了解有關醫療護理情況，從而能主動地配合和理解。

針對問題查找原因分析整改：根據護理質量檢查中存在的問題，護士長組織護理人員進行認真討論分析，寫出原因分析、整改措施，并落實到位[3]；組織全院性的護理安全大檢查，針對臨床科室存在的護理隱患進行自查自糾；定期召開各系統的護理安全工作會，對近3年來各科室已經發生的或現階段存在的護理安全隱患進行逐一分析并提出整改措施，并協調好與醫技科室的關系。

[1]Barctt BJ,Vavasour HM.Amajor clinical and psychological correlated of somatic symptoms in patients on dialysis[J].Nephron, 2010,55：10.

[2]曹建琴.加強護理心理學師資隊伍綜合素質的思考[J].中國中醫藥現代遠程教育, 2009,10（12）：45.

[3]肖穎.心理護理實施對外科手術患者影響的體會[J].醫學信息（中旬刊）,2011,（7）：243.

Cause analysis and counterm easures on security issues in psychological nursing

Yu Hui
The People'sHospitalofXichuan County,Henan Province 474450

With the development of nursing,psychological nursing has gradually become an important part of nursing work.Strengthening the psychological nursing,improving security,preventing and controlling medical risks have become the keys of nursing care.Because the cause of the disease,the poor psychological reaction in patients aremore,even with hostility and suicide, these increase the risk of nursing and the nursing staffworking pressure.Psychological nursing security has become an important partofnursingwork,therefore,we expound the forms,causes and countermeasures of psychologicalnursing security combined with practicalwork.

Psychologicalnursing；Security issues；The reason；Countermeasures

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.20.101