公共衛生管理在傳染病預防工作中的作用探討

李美英，于波

1.吉林省白山市食品化妝品稽查分局分綜合監督五科，吉林白山134300；2.吉林省白山市第二人民醫院放射線科，吉林白山134300

公共衛生管理在傳染病預防工作中的作用探討

李美英1，于波2

1.吉林省白山市食品化妝品稽查分局分綜合監督五科，吉林白山134300；2.吉林省白山市第二人民醫院放射線科，吉林白山134300

面對當前傳染病多地區、多發的現狀，從加強公共衛生建設入手，更好地預防和控制傳染病發生。該研究從公共衛生管理的定位、建設等方面進行了探討，并提出有效地辦法。

公共衛生管理；預防；傳染病

近年來很多傳染疾病在我國的發病率仍高居不下，其中一個重要的原因就是我國對公共衛生管理工作重視程度較弱，致使我國公共衛生管理存在較嚴重的漏洞，無法在控制和預防傳染病工作中發揮它應有的作用。所以，如何完善我國公共衛生管理體系，發揮其作用，控制傳染病可能在大范圍傳播的問題就顯得尤為重要和突出。

1 公共衛生管理在傳染病中預防工作的定位

在全球化時代，交通、通訊設施等行業的發展和全世界范圍內的人口溝通日益頻繁，引起社會和生存環境的極大的影響，使得一般的疾病防控機制和空間環境發生了重大變化，進而導致重大突發公共衛生事件時有的發生，應對難度及復雜程度也不斷地在增加。近年來，中國的疾病預防控制工作取得了顯著的成就，一些嚴重感染性疾病在有效的控制下沒有出現大面積的蔓延，如SARS和禽流感等傳染病的防控工作。但是如空調和排氣扇引起的空調病，衛生巾引起的中毒性休克綜合征，快餐店衛生條件差引起的大腸桿菌感染、血吸蟲病等疾病的出現，更彰顯出公共衛生管理體系建設在及時、有效保證人民群眾健康和社會穩定方面的作用。因此說公共衛生管理部門作為宏觀調控者及實際監管者，應加大調控、監管的力度，進而控制傳染病的發生與傳播。

2 多舉措確保公共衛生管理在預防傳染病工作中發揮作用

2.1 法律層面上

法律法規的相關制定與實施對于我國的公共衛生具有重要作用。我國在2006年就頒布了《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息心報告管理辦法（衛生部令第37號）》。該辦法明確指出，堅持依法管理，分級負責，快速準確，安全高效的原則做好突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息上報工作。國家相關部門采用統一監督管理辦法，管理全國各類突發公共衛生事件以及傳染病疫情監測信息。縣級以上衛生行政管理部門僅對該行政區域內的突發公共衛生事件和傳染病疫情監測信息報告進行監督管理。所有單位和個人全部依據規定將突發公共衛生事件與傳染病疫情信息及時地向上級匯報。這樣一旦發生傳染疫情，各相關地部門之間及政府才能統一指揮，統一領導，統一行動。公共衛生管理部門作為執行者才能在工作中做到有法可依。

2.2 政府支持上

在傳染病的預防工作中，政府作為宏觀調控者可以利用財政，公共衛生宣傳等手段對公共衛生進行有效地調控。引導規劃使其步入正常的發展軌道[1]。政府主要是運用宏觀防控部署及安排來達到政令措施干預的目的，準確制定各類傳染病的防控原則。疾病防控中心也應該根據政府相關政策做好對傳染性疾病的防控，檢測等工作。基于傳染病預防工作的不斷完善和對防控、科研、醫療部門了解程度的顯著提高，對最初預防預案的方法和方式不斷進行改變和調整，再通過有組織的預防知識的廣泛宣傳達到全面預防的效果[2]。從目前看來，只有地級市以上的公共防疫機構結構相對完善，縣級以下鄉村防疫環節相對薄弱，還有一些縣級醫院根本不具備救治重患的條件，沒有能力擔當公共衛生事業的責任。以此為基礎，作為行政管理機構的各級政府就必須承擔起相應的責任和義務，要下大力氣，上下協調逐步建立健全完善基層公共衛生信息體系。此外，對社區、鄉村等衛生醫療機構國家財政需增加投入，將基層計劃免疫等衛生保健服務積極實施，提高基層醫療服務水平。對基層醫療力量進行培訓，將傳染病治療方案及辦法實現共享，特別是在一些傳染疾病高發的時間段，政府應該賦予公共衛生管理部門更大的監管權限及協調相關部門工作的權限，便于開展更深層次的工作[3]。

2.3 人員配備上

夯實基礎，強化自身建設。國務院發布《關于加強傳染病防治人員安全防護的意見》。指出以《突發公共衛生事件應急條例》和《中華人民共和國傳染病防治法》等法律條款為依據，給從事傳染病醫療、預防、科研、教學和現場處理疫情的員工，還有在生產、工作中接觸傳染病病原體的人員發放合理的津貼，并完善動態調整機制[4]。以及直接參加國內傳染病類緊急公共衛生事件現場調查處理、救治患者、口岸檢疫以及動物預防等各類一線工作的人員，根據工作風險、強度和時間給予臨時性工作補助。這些辦法的頒布和實施，對穩定公共衛生工作人員隊伍，推動工作發展都起到了積極的作用。

3 對策和建議

3.1 進一步強化公共衛生對疫情防控的宣教工作

“公共”性在公共衛生事業管理中說明的是衛生事業和公眾個人利益息息相關，尤其是當出現突發公共衛生事件時，媒體輿論的導向作用對政府引導下的社會穩定有著非常緊要的影響。2006年2月26日出臺的《國家突發公共衛生事件醫療衛生救援應急預案》中明確規定“中央與地方廣播，電視，報刊，互聯網等媒體要提高對社會公眾的教育宣傳”。在傳染病預防中，媒體要發揮正確恰當的引導作用，對疫情發展現狀和趨勢進行及時準確的報道，控制謠言傳播，對事件處理報道工作做到全面[5]。由于我國各個層次的公民對傳染病的認知是不同的，因此，在公共衛生管理進行宣傳工作時，應盡量多宣傳與傳染病有關的防控知識，提高人們的防控意識。

加強民眾的健康知識宣傳。要構建透明、公開和及時的信息披露和公共交流平臺。運用傳統的報紙、雜志、電視、廣播等信息傳播媒介為基礎，利用網絡等科技信息傳播廣的優勢，強化公眾意識。公共衛生管理部門要積極與媒體達成合作，建成與之交流暢通的通道，提高民眾的認知程度。

3.2 構建強有力的公共衛生監測系統

為了對傳染病預防更為有效，公共衛生管理中心的工作人員必須完善對信息來源的整合工作，從而建立起一個集合公共衛生信息的平臺，以便發布和反饋相關信息，而且信息的真實性必須得到保證。全國各級疾控機構應當使用統一規格的表格，按照國家公共衛生監測體系網絡系統的要求，上報信息資料，建立突發公共衛生事件以及傳染病疫情定期分析通報機制，一般監測每月不少于三次疫情分析和通報，突發情況要對疫情每天進行分析并通報。一旦在國境口岸所屬衛生行政部門規定的疾病預防控制機構和港口、機場、鐵路等疾病預防控制機構或國境衛生檢疫機構，有國境衛生檢疫法規定的檢疫傳染病發生，要互相通報疫情[4]。發現人畜同時出現傳染病時，當地的疾病防控機構要與農、林部門進行疫情的相互通報。這樣各個地區才能及時得到有關傳染病的最新消息，從而把本地區疫情的預防治療工作做好，全國的傳染病防控才能順利進行。

3.3 完善傳染病防控體系，加強監管力度

我國公共衛生管理在近幾年有了很大的進步。群眾的生命安全也得到了更大的保障，但是我國公共衛生管理仍需要進一步加強。我國目前的傳染病防控體系仍不是很完善，導致目前當傳染病發生時，疫情不能被有效地防控。要想使公共衛生管理在傳染防控中進一步發揮作用，各地區應該相互配合，政府加大對公共衛生管理的力度，從而當發生傳染病時，一方面，各地區的公共衛生管理部門能根據政府宏觀調控的指揮控制疫情。另一方面，各地區的公共衛生管理部門應加強公共衛生管理職能，有效快速地應對疫情，形成一個防控網絡，從而使防控工作快速順利進行。同時本地的公共衛生管理部門要迅速召開會議研討商定需要對傳染疾病防控的措施，然后展開實際行動防止疫情發生。對傳染病的擴散風險進行評估，加強監控檢測力度，建立起一個完整的對傳染病的預防控制服務體系和管理機制。從而使政府的宏觀調控更為有效。

4 結語

在傳染病的防控工作中，政府作為主管部門，做好整體決策工作，采取有效的應對措施，同時在沒有傳染病疫情時要加強公共衛生管理，利用宏觀調控的干預手段，對傳染病疫情有效地防控。我國的公共衛生管理部門應不斷提高自身的管理水平和管理效率，發揮公共衛生管理在預防和控制傳染病工作中的積極作用和主導地位。媒體也應積極面對公共衛生事件，發揮其本身的作用，以保證人民群眾的安全和維護社會的穩定。

[1]李孟彬.公共衛生管理在傳染病預防中的定位與干預[J].中國衛生產業，2013（20）：33-35.

[2]國務院辦公廳.關于加強傳染病防治人員安全防護的意見[S].2015[1]號文件.

[3]彭維喜.政府在公共衛生中的職能探討[J]中國中醫藥咨詢，2013，4（6）：148.

[4]中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會.突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法（衛生部令第37號）[S].2006.

[5]宋信杰.淺談公共衛生管理在傳染病預防中的定位及干預方法的作用[J]求醫問藥，2013，11（7）：332.

How to Play the Role of Public Health Management in the Prevention of infectious Diseases

Li Mei-ying1，Yu Bo2
1.The fifth department of Comprehensive supervision,Food cosmetics Inspection Branch of Baishan city,Jilin Province,134300 China;2.Department of Radiology of The second people's Hospital of Baishan City,Jilin Province,134300 China

In the face of the current situation of infectious diseases more area,multiple,from strengthening the construction of public health,better prevention and control of infectious disease occurrence.This paper has carried on the discussion from the aspects of orientation of public health management,construction,and puts forward effective measures.

Public health management;Prevention;Infectious disease

R19

A

1672-5654（2015）03（c）-0030-02

2015-01-10）

李美英(1968-)，女，吉林白山人，大專，中級職稱，主要從事食品化妝品監督、疾病預防教育工作。