現代綜合性公立醫院的科室管理

楊松，張士兵，周晶，祁子欣，馬妍

宿遷市第一人民醫院神經外科，江蘇宿遷 223800

現代綜合性公立醫院的科室管理

楊松，張士兵，周晶，祁子欣，馬妍

宿遷市第一人民醫院神經外科，江蘇宿遷 223800

我國當前的醫療環境下，公立醫院占據了主要地位。以人管理而不以制度管理，科室之間協調不力以及過分地追求利益等弊病在我國的公立醫院普遍存在。公立醫院臨床科室的管理是整個醫院管理的根本，影響著醫院決策執行與未來發展。如何合理地選任科室主任以及對科室主任領導班子的建設都是提高臨床科室管理質量的重要舉措，同時也離不開完善的管理制度和科學有效的管理。

公立醫院；臨床科室；管理

在我國當前的醫療環境下，依舊以公立醫院為主，民營醫院為輔的主要模式。而廣大人民群眾越來越看重醫院醫療技術以及醫院服務，這就對醫院的科學化管理提出了很高要求。醫院醫療技術和醫療服務成為提高醫院核心竟爭力的關鍵。因此，探討科室管理對于提高醫院核心競爭力有著重要意義。

1 公立醫院的科室管理存在的問題

我國的綜合性公立醫院在漫長的發展進程中，片面地追求利益，漸漸形成弱化制度管理、科室之間協調不力等特征。

1.1 科室主任選拔不合理

現代公立醫院中，臨床科室的管理工作大多由科室主任處理，科室主任作為科室隊伍建設的帶頭人，兼管業務和行政管理兩方面的內容。因而，高效地建立一支優秀的科室主任隊伍是管理的重中之重。如何選拔科室主任則決定著科室發展的目標。我國現在大部分公立醫院科室主任選撥存在一定不合理性,主要體現在：①看年齡，看職稱，缺少創新精神。②沒有完善的競爭機制，忽略復合型人才選撥，能者不能上，最后造成人才流失。③缺少完善的獎懲與責任管理制度，功不獎、責不罰，造成人浮于事。

1.2 不重視科室文化建設

現代公立醫院很多科室沒有科室文化，凝聚力不強，各自為政，互相攀比，猶如一盤散沙。很多員工無主人翁意識，無法實現個體的自我管理，造成事不關己高高掛起的工作態度。

1.3 不重視人才培養

人才是行業發展的關鍵。部份醫院不重視人才培養，造成人才流失嚴重。一個科室的重要目標就是發展，而想要發展便離不開人才。人才的獲取有兩個途徑：一是發掘，二是培養。如何去發掘人才和培養人才并且留住人才成為科室的重要課題。

1.4 監督機制不健全

很多科室靠人管理人，沒有完整的科學管理制度以及監督機制，科室的制度流于形式，執行力無法落實到位。

1.5 科室間協調力不足

任何一個科室不是單獨存在的，整個醫院各個科室是一個團隊，管理者以如何調動人的積極性、創造性為出發點，是管理工作的根本。醫學是一門交叉性極強的學科，只有各個科室共同合作才能有效地完成醫療服務，提高工作效率、提升核心競爭力。

1.6 科室文化氛圍不強

得過且過是現在很多醫院員工的現狀，離開學校后喪失求知欲，科室人員梯隊結構不合理，造成同資歷員工過多，互相攀比，工作很難開展。

2 加強現代綜合性公立醫院科室管理的措施

2.1 加強科室主任隊伍建設

作為醫療機構管理的重要組成部分，科室管理的重要性在現代醫院管理中日漸突出[1]。科室主任作為科室的帶頭人，兼管業務和行政兩個方面的管理任務，決定著科室發展的方向。因而，在確定科室發展的目標之前，要找到合適的科室主任。科室主任肩負重任，不僅要有豐富的醫學知識，對業務內容熟練掌握還要有比較專業的管理經驗，這樣才能夠擔此重任。在此前提下，傳統僅僅以高學歷，熟悉業務為標尺選拔科室主任的時代已經一去不復返。要擺脫以往單純看年齡、職稱來任命科室主任，尋找富有管理經驗的具備專業素養的復合型人才。同時，建立完善的獎懲與責任管理制度，對各個科室的主任進行定期考核，建立完善的獎懲機制，獎勵優秀的人員，懲處考核不合格的人員，特別優秀者可提拔至領導崗位[2]。

2.2 重視科室文化建設

一個科室的最主要的凝聚力是團隊合作，如同一盤散沙的科室將無發展可言。所以加強團隊合作是科室文化一個最重要的源泉，是立科之本。因此，要增強科室內部人員的團隊精神，并給予科室充分的人文關懷。將管理理念感染到每一個人，樹立主人翁精神，實現個體的自我管理，這是管理的最高境界。只有這樣，每一個人才能以科室為家，以科室榮譽為自我榮譽。必須重視科室文化建設，創造積極向上的科室文化，打造具有核心競爭力的拳頭團隊，把營造和諧的人文氛圍作為科室文化建設的核心。

2.3 加強人才培養

科室主任應該根據該院以及本科室的發展目標，制定出符合實際情況的人才培養計劃。在允許的條件下盡力挖掘現有人才為科室所用，并積極培養人才，這對科室主任統籌全局的能力要求很高，不僅要求科室主任利用現有的資源制定完善的人員培養方案，還要求科室主任具有一定的預見性。

2.4 推進有效監督

有效的科室的管理要以制度為基礎，建立成熟的監督機制來約束規章制度。同時，要在科室內部進行人性化管理，保障員工的歸屬感和集體榮譽感，形成以科室文化為核心的和諧的人文氛圍。

2.5 統籌科室關系

科室是許多部門和諧統一的集體，也是醫院得以運行的基本組成單位。科室需要協調好和醫院其他科室的關系，相互輔佐，因為醫學是一個交叉性的學科，只有這樣各個科室才能在自己專業技術上得到充分體現，良好運行。垂直方面，科室需要協調好科室與醫院的職能科室和行政科室的關系，有些醫院管理往往醫院和科室兩級管理脫節，因為職能科室與具體落實科室管理層面信息分享不足，只有被執行和落實的規章制度才體現了其重要的作用。科室管理要積極地與醫院管理層面協調，而這些都有賴于科學地處理內外兩方面的關系。

2.6 加強科室教學

臨床科室必須重視人才梯隊培養，形成完整的“高、中、低”人才結構，各司其職，做好本職工作，這樣才能不互相推諉、攀比。醫院最重要的職責是為患者提供優質的醫療服務，而優質的醫療服務需要一批優秀的醫療人才。除了引進優秀人才外，醫院通過教學來培養人才也是重要的方面。加強科室的教學，做到毫無保留，言傳身教，這樣同時督促上級醫師的自我學習。

2.7 將現代管理學應用到科室管理

“6W”規則是現代管理中學中的重要概念，近些年受到很多專家學者的青睞，所謂的 “6W”規則，即“What”、“Why”、“When”、“Where”、“Who”、“How”，分別為弄清工作任務、為什么要完成這項工作、完成任務的時間、地點、執行者和程序。

3 討論

我國當前的醫療環境下，依舊以公立醫院為主，民營醫院為輔的主要模式。逐漸形成一種良好的競爭態勢。如何讓醫院在當今醫療環境下有立足之地，這就要求醫院有良好的發展，而一個醫院的發展首先決定于各個科室的發展。因為科室是醫院的基礎組成部分，只有科室發展良好，有了良好的口碑，精湛的醫療技術，醫院才能發展。總而言之，公立醫院臨床科室的管理是整個醫院管理的根本，影響著醫院決策執行與未來發展。科室中非權力性的影響力也對整個科室起到決定作用[5]。因而完善臨床科室管理需要優優的科室主任、優秀的團隊以及科學化的管理緊密結合，協調統一來提高臨床科室管理質量。

[1]羅毓芬.醫師職業生命周期對醫院科室管理的啟示[J].中國衛生人才,2014,5(2):78-82.

[2]胡敏敏.服務創新在現代醫院科室管理中的意義與方法[J].中外醫學研究,2009,7(9):42.

[3]夏友良,陸妹娟.以文化建設助推醫院發展的實踐探索[J].中國醫院管理,2012,32(4):79.

[4]劉世寶,陳雷,許安芹.“6W”規則在醫院科室管理中的運用[J].解放軍醫院管理雜志,2013,20(12):1189-1190.

[5]王秀麗,江廣予.淺談科主任非權力性影響力的培養[J].醫學與哲學,2008,29(2):60-61.

The Management for the Departments of Modern Com prehensive Public Hospitals

YANG Song,ZHANG Shi-bing,ZHOU Jing,QIZi-xin,MA Yan
Department of Neurosurgery,the First People's Hospital of Suqian City,Suqian,Jiangsu Province,223800 China

Under the currentmedical environment in China,themainmodel for the running of hospitals is that public hospitals are still playing amajor role.In the long-term development for the comprehensive public hospitals,some of the negative signs occurred,for example,the pursuit of larger benefit,system managementwas replaced by humanmanagement,the inefficient coordination between departments.Therefore,there is a significance to discuss the inadequacies and measures on themanagement ofmodern comprehensive public hospitals.The clinical departmentmanagement is key to themanagement of the whole hospital and has an impact on the decision execution and future development.In order to improve themanagement quality of the clinical departments,importantmeasures,such as the proper selection of department directors,the construction of the directors team,the healthy and comprehensivemanagement rules,and scientificmanagement are necessary.

Public hospital;Clinical department;Management

R197.32

A

1672-5654（2015）05（a）-0088-03

2015-02-03）

楊松(1978-)，男，山東青島人，博士，副主任醫師，研究方向：顱腦腫瘤。

張士兵(1977.9-)，男，江蘇沭陽人，本科，科教處處長（主管檢驗師），研究方向：醫院管理。