硫酸氫氯吡格雷片與阿司匹林聯合治療進展型腦梗死的療效

朱兵成

223411江蘇省淮安市漣水縣第三人民醫院內科

硫酸氫氯吡格雷片與阿司匹林聯合治療進展型腦梗死的療效

朱兵成

223411江蘇省淮安市漣水縣第三人民醫院內科

目的：探討硫酸氫氯吡格雷片與阿司匹林聯合治療進展型腦梗死的療效。方法：2010年6月-2013年7月收治進展型腦梗死患者90例，隨機分為觀察組和對照組，對照組采用阿司匹林進行治療，觀察組加用硫酸氫氯吡格雷片進行治療，對比分析兩組患者的臨床療效。結果：觀察組的治愈率和有效率顯著高于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組的低密度脂蛋白、甘油三酯、膽固醇顯著優于對照組。結論：硫酸氫氯吡格雷片與阿司匹林聯合治療進展型腦梗死療效顯著，具有臨床價值，可以大力推廣。

硫酸氫氯吡格雷片；阿司匹林；腦梗死

在我國臨床研究治療中，患者出現腦梗死容易造成小腦的前庭代表區、前庭神經核以及前庭神經顱內段等部位出現缺血。腦梗死最常見的臨床癥狀是眩暈，腦梗死對于患者的身心健康構成嚴重的威脅，還嚴重影響語言和肢體的康復治療。我院使用硫酸氫氯吡格雷片與阿司匹林聯合治療進展型腦梗死進行研究，現將研究結果報告如下。

資料與方法

2010年6月-2013年7月收治進展型腦梗死患者90例。按照不同的治療手段，隨機分為觀察組和對照組，每組45例。其中女40例，男50例，年齡51～75歲，平均(67.21±5.63)歲。病程1～7 d，平均(3.47±1.27)d。兩組患者在年齡、病程等一般性臨床資料方面差異無統計學意義(P＞0.05)，因此兩組患者具有可比性。

診斷標準：所有患者經過診斷，都符合腦血管病的診斷標準[1]。排除發病時間＞1周患者；排除昏迷患者；排除＜50歲患者和＞75歲患者；排除藥物過敏患者；排除短暫缺血發作、全身性疾患、顱內占位性病變、腦出血、外傷致暈患者；排除嚴重血液系統、肝腎、心血管等疾病患者；排除精神疾病患者。

治療方法：所有患者都要進行調控血脂、血糖、血壓，抗血小板聚集治療，做好預防感染措施，采用腦梗死常規藥物治療，如神經營養、活血化瘀、清除自由基、鈣離子拮抗劑、脫水治療等。若伴有糖尿病和高血壓要進行對癥治療。在此基礎上，對照組采用150 mg的阿司匹林，觀察組采用150 mg的阿司匹林和75 mg的硫酸氫氯吡格雷片，1次/d，連續治療30 d。

觀察指標及效果判定：觀察患者的臨床癥狀和體征以及低密度脂蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白、膽固醇。①治愈：患者治療30 d后，神經功能缺損評分90%～100%。②有效：患者神經功能缺損評分＞50%。③無效：患者神經功能缺損評分為＜20%。

統計學分析：本次研究資料采用SPSS 18.0數據處理軟件進行處理分析，其中計量數據資料采用t檢驗，記錄方式(±s)，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

結果

觀察組的總有效率93.33%，治愈率43.33%。對照組的總有效率86.67%，治愈率20.00%。觀察組的治愈率和有效率顯著高于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組的低密度脂蛋白、甘油三酯、膽固醇顯著低于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

討論

在現代臨床研究治療中，進展型腦梗死具有較高的病死率和致殘率。進展型腦梗死導致病情進一步發展的主要原因是血栓的擴展或者是再次形成血栓，血小板聚集是形成血栓的最主要危險因素。只有采用抗凝治療、抗血小板聚集以及溶栓治療才會對腦梗死有治療效果。硫酸氫氯吡格雷片和阿司匹林是目前使用最多的抗血小板聚集藥物。權威資料顯示，美國神經科協會和美國卒中協會卒中指南聯合編寫委員會出版的急性缺血性卒中抗凝及抗血小板藥物指南指出，抗血小板藥物可降低卒中死亡率，降低早期卒中的復發率，降低卒中伴發的心臟并發癥[2]。

Effect of the plavix and aspirin combination in the treatment of progressive cerebral infarction

Zhu Bingcheng
Department of Medicine,the Third People's Hospital of Lian Shui County in Huai An City,Jiangsu Province 223411

Objective:To discuss effect of the plavix and aspirin combination in the treatment of progressive cerebral infarction. Methods:90 patients with progressive cerebral infarction were selected from June 2010 to July 2013.They were randomly divided into the observation group and the control group.The control group were treated with aspirin,and the observation group were treated with plavix and aspirin.The clinical efficacy of the two groups was compared.Results:The cure rate and the effective rate of the observation group were significantly higher than those of the control group,and the difference was statistically significant(P＜0.05).The low density lipoprotein,triglyceride,cholesterol of the observation group were significantly better than those of the control group.Conclusion:The clinical effect of plavix and aspirin combination in the treatment of progressive cerebral infarction is remarkable.It has clinical significance,and it can be popularized.

Plavix;Aspirin;Infarction

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.6.5