神經外科護理工作中存在的危險因素及預防措施

柳平霞

437400湖北省咸寧市通城縣人民醫院

神經外科護理工作中存在的危險因素及預防措施

柳平霞

437400湖北省咸寧市通城縣人民醫院

目的：本文探討了神經外科護理工作中存在的危險因素及其預防措施。加強神經外科護理工作中危險因素的預防，可提高本科室護理人員風險意識與業務水平，同時能改善護患關系，提高護理質量，對于降低護理風險，改善護理質量有著積極的意義，值得重視。

神經外科；護理工作；危險因素；預防措施

進入21世紀后，國民生活水平不斷提高，醫療衛生體制改革獲得了一定的成效，而患者的自我保護意識與維權意識也不斷提升，對臨床治療與護理水平也有了更高的需求[1]。神經外科作為比較特殊的科室，接診的患者病情危重、變化快，而且有很高的致殘率與致死率，護理中極易發生意外事件，使得預后與轉歸不佳[2]。基于此，加強對本科室護理工作中存在的危險因素分析，并制定出預防措施就顯得十分關鍵。本次研究根據筆者臨床經驗，對近幾年接診的患者護理工作中存在的危險因素進行總結，現報告如下。

神經外科護理工作中存在的危險因素

科室管理存在的危險因素：科室管理不嚴或者失控等都會引發護理安全事件，具體有如下幾個方面的危險因素。①規章制度不完善：規章制度屬于從事護理工作的標準與準則，也是質量管理重要的環節，一旦不完善，如責任制、考評制、獎懲制等存在缺陷，同時落實不到位、管理缺乏合理性與層次等，往往會造成護理工作質量不穩定。②科室常用物品缺乏統籌安排：神經外科常用物品較多，如設備、器械等，若未能及時檢查、維修等，急救中往往會因為醫療物品的缺失而引發診治延誤，最終使得搶救最佳時機錯失，從而引發嚴重醫療事故。③護理人員培訓制度不完善：本科室年輕護理人員業務水平與經驗不佳，缺乏必要的安全防范意識；或者部分護理人員有一定工作經驗，但卻忽視日新月異的護理技能，并且未能及時掌握與補充，從而使得科室護理人員護理水平不一，相關的培訓制度也不完善。

護理人員存在的危險因素：護理人員存在的危險因素主要有以下幾方面。①護理人員專業技術與心理素質不強：尤其是年輕護理人員，除了技術不佳外，心理素質也不強，如在穿刺時可能無法一次成功，危重患者的免疫力較低，若護理人員無菌操作觀念淡漠或者消毒隔離措施不嚴，則會引發醫院感染。②護理人員缺乏責任心與危機意識：部分護理人員未能清醒地認識操作失誤或者過失而引發的嚴重后果，為此在護理中缺乏責任心，危機感不強，未能嚴格三查七對，無菌操作觀念不強，甚至發生低級護理錯誤，如換錯輸液瓶、少輸液體、打錯針等。③護理人員護理態度不佳：少數護理人員缺乏耐心與同情心，一味地根據規章制度執行而不懂變通，無法針對具體問題具體處理，人文關懷缺失，語言行為也不合時宜等。尤其是護理工作量大的患者，出現大小便失禁、昏迷、癱瘓、精神異常等，如遇到夜班頻繁、患者數目劇增時，往往會出現態度冷漠、急躁等。

神經外科護理工作危險因素預防措施

針對規章制度與護理人員中存在的危險因素，筆者認為可從以下幾個方面開展預防工作。

完善制度并規范行為：完善相關制度并規范行為是護理質量得以保證的前提，為此院方應在各種組織基礎上，建立符合本神經外科特點的醫療護理質控小組、醫療安全小組及感染控制小組等，并完善相應的監督機制，加入每天科室日常管理工作中，同時通過適當的獎懲制度，使得職能作用得到充分發揮，以便彌補管理中存在的漏洞[3]。此外，加強監督管理，可促進神經外科護理工作更加合理規范，進而降低護理風險事件發生。

加強科室常用物品查驗：定期安排本科室護理人員對常用物品，如設備、器械等進行查驗，一旦發現缺失或損壞，則要及時登記并反映，以便盡快維修與補充；對于科室貴重的設備，則應由本科室領導進行查驗，并建立設備檔案，對相關使用情況進行記錄，同時妥善保管與使用；對侵入性操作設備則要加強滅菌消毒，降低院內感染率。

注重護理人員的專業知識與技能更新：神經外科還有很多未知領域等待探索，為此當前的護理知識與技能還無法完全應付所有的神經外科疾病，護理人員就應不斷學習新知識與技術，做到與時俱進，為患者提供更多優質的護理服務[4]；同時，加強護理人員危機意識與責任心培養，利用責任制、獎懲制度及宣教，促使護理人員更加認真、主動及規范工作；做好護理人員職業道德、文化素質培養，叮囑護理人員使用文明禮貌用語，態度要耐心誠懇，工作則要細致用心。此外，還要加強護理人員法律意識培訓，組織他們進行法律法規學習，自覺規范自身行為。

建立有效的護理程序：以往護理流程比較繁瑣，為此必須建立有效的護理流程，制定出應急預案，加強質檢，并重點對制度落實、操作規程執行、突發事件處理等進行督察；若護理中發生護理風險或嚴重過失，則要及時啟動有效的應急預案，盡量降低傷害與損失；此外，還應對責任進行追究與總結，不斷優化流程，并制定改進策略。

討論

神經外科護理工作比較繁瑣，極易發生護理事故，從而對患者的預后與轉歸產生影響，必須加強護理中的危險因素研究，進而采取預防措施處理。我院神經外科近幾年針對接診的患者進行了研究，筆者結合自身臨床實踐經驗，總結出護理工作中存在的風險因素包括科室管理與護理人員兩方面，為此應針對這兩方面制定出預防措施，如完善制度并規范行為，加強科室常用物品查驗，以及注重護理人員專業知識與技能更新等。通過預防處理后，我院神經外科護理人員風險意識與業務水平得到了提高，同時改善了護患關系，提高了護理質量，使得患者滿意度得以提高，值得重視。

[1]郭羽,馬玉芬,王秋明,等.神經外科術后并發肺栓塞的危險因素及預防護理[J].中華現代護理雜志,2010,16(14):1730-1732.

[2]王波.壓瘡危險因素評估表在神經外科護理工作中的應用[J].西部中醫藥,2013,26 (5):118-120.

[3]周富瑾,王晶.神經外科住院患者術后顱內感染危險因素分析與護理對策[J].四川醫學,2013,34(4):623-625.

[4]羅利華.神經外科護理中危險因素的預防措施[J].內蒙古中醫藥,2013,32(35):60-61.

The existence of the risk factors and prevention measures in department of neurosurgery nursing

Liu Pingxia
The People's Hospital of Tongcheng County,Xianning City,Hubei Province 437400

In this paper,the author investigated the existence of the risk factors and prevention measures in department of neurosurgery nursing.To strengthen the prevention of risk factors in department of neurosurgery nursing can raise the risk consciousness and service level of the nursing staff,improve the relationship between nurses and patients,and improve the quality of nursing.It has a positive meaning to reduce nursing risk occurs and improve the quality of nursing,so it is worthy of attention.

Department of neurosurgery;Nursing work;Risk factors;Preventive measures

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.6.100