活動翼矯治器初戴疼痛的問卷調查研究

劉朝進 游文江 陳啟鋒

352100福建省寧德市醫院口腔正畸科

活動翼矯治器初戴疼痛的問卷調查研究

劉朝進 游文江 陳啟鋒

352100福建省寧德市醫院口腔正畸科

目的：比較活動翼矯治器與傳統直絲弓托槽矯治器初戴后的疼痛強度及變化規律，為臨床降低初戴疼痛提供依據。方法：選擇活動翼矯治器矯治病例與傳統直絲弓矯治病例各30例，常規粘接上半口矯治器，通過問卷調查表了解安放矯治器后7 d的疼痛強度并進行統計學分析。結果：活動翼矯治患者疼痛強度在3 d時小于傳統直絲弓矯治器（P＜0.05）。4～7 d疼痛強度差異無統計學意義（P＞0.05）。結論：由于活動翼矯治器減小弓絲的形變量降低矯治力，明顯減輕了初戴疼痛，較傳統矯治器舒適。

初戴疼痛；活動翼矯治器；直絲弓托槽

正畸初戴疼痛是臨床上一直困擾正畸醫生的一個常見問題。初戴疼痛不僅加重了患者的不適性，同時也增加了患者對正畸的排斥性。如何減低正畸初戴疼痛，提高正畸的舒適度就顯得尤為重要。本文旨在通過對正畸初戴矯治器患者的問卷調查，探討活動翼矯治器如何減低初戴疼痛，為臨床提供參考。

資料與方法

2012-2014年收治寧德市醫院正畸科固定矯治患者60例，男25例，女35例，年齡12～30歲，平均年齡20.6歲。按隨機數字表法分為觀察組（30例）和對照組（30例），觀察組采用活動翼托槽（女18例，男12例），對照組采用3 M公司的MBT托槽（女17例，男性13例）。所有調查者選擇上牙列固定矯治，并根據一周內的不適度與疼痛情況填寫問卷調查表。其中牙列擁擠（安氏1類）33例，上頜前突（安氏2類）20例，“地包天”（安氏3類）7例。所有調查者中排除口腔黏膜病、牙髓炎、根尖周炎及全身系統疾病。

研究方法：所有患者托槽粘接均由一名醫生（該醫生具有7年臨床正畸操作經驗）操作完成。統一粘接16-26托槽及頰面管。粘接完成后安放一根0.014 TN圓絲，末端不回彎。矯治器安裝完成后，統一發放表格作詳細說明，要求每天填寫，并且每日電話回訪，7 d后交回調查表。

問卷調查：問卷中對疼痛不適的描述方法采用國際上常用的描述疼痛等級評分法（VRS），即采用視覺模擬測量尺對患者的疼痛不適進行評判。作者用0～10的數字表示疼痛程度。0表示無痛，10表示無法忍受的劇烈疼痛。其中將疼痛不適又細化分為：無痛、輕度酸脹、極度酸脹、疼痛、劇烈疼痛。要求患者根據自身感受情況進行評分。精確到小數點后1位，以便于數據錄入和使數據更加精確、客觀。

統計學方法：采用SPSS 13.0軟件進行統計學分析，對資料的處理采用χ2檢驗。

結果

經統計學分析，在初始正畸疼痛發生率比較中，觀察組24例患者出現疼痛，初始疼痛發生率80％，而對照組27例，初始疼痛發生率90％。兩組比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。觀察組患者初始疼痛平均強度在1 d～3 d均小于對照組，兩組相比，差異有統計學意義（P＜0.05），3 d以后疼痛比較，差異無統計學意義（P＞0.05），見表1。觀察組與對照組疼痛強度在24 h～3 d均達到高峰，隨后顯著降低。

討論

正畸初戴疼痛在大部分正畸患者初次佩戴矯治器時都會出現，并且會導致患者牙齒的酸軟，咀嚼無力，疼痛，甚至會導致患者的口腔黏膜不適及疼痛，對患者的日常生活和工作造成極大的干擾和不便。

本次調查的患者中80％以上的人出現了不同疼痛的牙齒不適，15％左右的患者未發現明顯不適。本次調查中發現女性出現不適或者疼痛的比例較男性高，并且數值較高，這可能跟女性的生理特點有關。所有調查患者中疼痛出現的峰值都在第2～3 d，大部分患者3 d后疼痛明顯減輕或者消失，對飲食及生活無影響。疼痛調查的結果較國內類似研究結果，疼痛的比例及程度明顯降低。

Questionnaire survey of pain of beginning to wear movable wing appliance

Liu Zhaojin，You Wenjiang，Chen Qifeng
Department of Orthodontics，the Hospital of Dening City，Fujian Province 352100

Objective：Comparison of movable wing appliance and traditional straight wire bracket appliance worn after the pain intensity and variation，to provide the basis for clinical treatment to reduce the pain in the beginning.Methods：Choosing the activity wing appliance cases and the traditional straight wire appliance cases，30 cases in each，the conventional bonding on half a mouth appliance.The questionnaire was used to understand after appliance placement 7 days of pain intensity and statistical analysis.Results：Movable wing orthodontic patients pain intensity at 3 d less than that of the traditional straight wire appliance（P＜0.05）.There was no significant difference in pain intensity between 4～7 d（P＞0.05）.Conclusion：The movable wing appliance due to the reduced wire deformation reduces the orthodontic force significantly reduced early wearing slight pain，comparing with the traditional appliance，it is more comfort.

At the beginning of a pain，Movable wing appliance，Straight wire bracket

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.33.38