婦產科護理中的風險分析、控制及人性化管理

馬紹靜

663200云南省丘北縣婦幼保健院

婦產科護理中的風險分析、控制及人性化管理

馬紹靜

663200云南省丘北縣婦幼保健院

目的：探討人性化管理在控制婦產科護理風險中的作用。方法：收治產婦600例，隨機分成觀察組和對照組各300例，對照組給予一般的常規護理，觀察組在對照組的基礎上給予人性化管理。結果：觀察組產婦滿意度明顯高于對照組（P＜0.05），觀察組分娩認知達標率和遵醫囑率明顯高于對照組（P＜0.05）。結論：加強人性化管理，可以明顯提高產婦對分娩認知的達標程度、遵醫囑率和滿意度。

婦產科；風險分析；人性化管理

隨著人民生活水平的提高，對健康需求的質量也逐步提高，特別是在婦產科方面，由于計劃生育政策等因素的影響，人民對母嬰保健方面也提出了更高的要求。婦產科工作隱藏著許多風險，處理不當會給產婦帶來身體的傷害，甚至引發醫療糾紛，近年來，我們采取人性化管理，取得了較好的護理效果，現報告如下。

資料與方法

2014年1月-2015年3月收治產婦600例，隨機分成觀察組和對照組各300例，其中觀察組患者年齡22～39歲，平均28.4歲，其中經陰道分娩200例，剖宮產100例；對照組患者年齡22～39歲，平均28.4歲，其中經陰道分娩208例，剖宮產92例。

方法：對照組進行一般的常規護理，觀察組在對照組的基礎上進行人性化管理，護理措施：①護理人員要熱情接待產婦：產婦入院后，向產婦介紹自己的姓名，向產婦說明自己是產婦的責任護士，產婦需要幫助就及時給予幫助，拉近與產婦的距離，消除產婦緊張情緒[1]，講解分娩的基本知識、母乳喂養等，充分利用吸氧、測血壓等護理工作進行健康教育，讓產婦了解分娩的常識，消除緊張、恐懼等不良情緒。②分娩時的護理：告訴產婦分娩的注意事項，對于經陰道分娩的產婦，介紹配合護理的方法，根據護理人員的指導進行分娩，合理用力，不要亂喊亂叫，既減少體力的消耗，又能正常的分娩，對待剖宮產的產婦，多進行心理溝通，消除她們的緊張情緒，因為緊張、恐懼心理會增加產婦的護理風險。③產婦出院時的護理：護理人員最好給產婦一些祝福的話語，拉近與產婦的距離，并告知產后恢復應注意的各種問題。對已經分娩的產婦，護士要在分娩當日告知飲食計劃，健側臥位。講解產后2 h小便的意義及注意事項，傷口疼痛的原因和防止感染的方法；護士應在產后及時詢問產婦的睡眠、飲食情況以及傷口疼痛的情況，向產婦宣傳母乳喂養的好處，以及乳房的保健和衛生。在產后2 d，向產婦詢問乳汁分泌的情況，觀察新生兒是否有黃疸現象或臍部感染，對乳汁分泌障礙的產婦協助擠奶；產后第3天教會產婦保持乳腺管通暢的方法。全方位的護理不僅保證了產婦和新生兒的健康，還讓他們感受到了人性化的服務，減少醫療糾紛的發生。④采取各種措施，提高護理人員的綜合素質。護理人員要認真學習《醫療事故處理條例》、《護士法》，提高自身的法律意識，在業務上要苦練基本功，掌握產科的基本護理知識和急救護理知識，熟練各種操作[2]，讓產婦感到技術過硬，增強安全感，減少醫療風險的發生，醫院要積極創造條件，對業務骨干進行培養，到上級醫院進修、培訓等，及時引進新技術、新方法，特別是在新設備的應用方面，要達到熟練掌握，對特殊儀器、設備的使用，操作人員要有上崗證，切實做到按照法律法規辦事，減少了護理風險的發生。護理人員在進行每項護理后，要及時做好記錄，內容要詳細，特別是對危重產婦要嚴密檢查[3]，隨時觀察其生命體征，做好詳細記錄，不得涂改，這是工作的需要，也是保護自己的重要措施。有了完整的記錄，一旦產婦搶救無效，面對“醫鬧”也有重要的法律依據。

結果

兩組產婦滿意度比較：經過護理，觀察組產婦滿意度97.0％，對照組滿意度75.0％，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

兩組產婦對分娩認知程度、遵醫囑情況：觀察組對分娩認知達標279例（93.0％），遵醫囑282例（94.0％）；對照組對分娩認知達標183例（61.0％），遵醫囑195例（65.0％），兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

本組資料結果顯示：經過護理，觀察組產婦滿意度97.0％，對照組滿意度75.0％，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05），觀察組對分娩認知達標279例（93.0％），遵醫囑282例（94.0％），對照組對分娩認知達標183例（61.0％），遵醫囑195例（65.0％），兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，加強人性化管理，可以明顯提高產婦對分娩認知達標程度、遵醫囑率和滿意度，值得推廣。

Risk analysis control and humanized management in obstetrics and gynecology nursing

Ma Shaojing
The Maternal and Child Health Hospital of Qiubei County，Yunnan Province 663200

Objective：To explore the effect of humanized management in the control of risk in obstetrics and gynecology nursing.Methods：600 pregnant women with delivery were selected.They were randomly divided into the observation group and the control group with 300 cases in each.The control group was given general routine nursing.The observation group was given humanized management on the basis of the control group.Results：The maternity satisfaction of the observation group was significantly higher than that of the control group（P＜0.05）.The delivery cognitive target rate and compliance rate of the observation group were significantly higher than those of the control group（P＜0.05）.Conclusion：Strengthening the humanized management can significantly improve the delivery cognitive target rate，compliance rate and satisfaction of maternity.

Obstetrics and gynecology；Risk analysis；Humanized management

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.33.102