優化組合教學法在高職五官科護理學關鍵詞雙語教學中的運用

馬艷，丁恒

1.紅河衛生職業學院，云南蒙自 661100；2.紅河州中心血站，云南蒙自 661100

目前，大多數高職高專醫學生對認為“有用”的內、外科等“大學科”感興趣，而對五官科等“小學科”較少重視。加之五官科內容多、學時少，耳、鼻、咽、喉等都是狹窄的腔洞結構，其解剖形態難于窺清，導致教學難度相對較大，教學效果較差[1]。而在教師層面，由于在教學中將各種教法優化組合需要花費巨大的精力，所以多數教師目前的現狀是避重就輕，在教學中以側重某種教學法的運用代替優化組合教學法：如案例教學法在神經外科實習帶教中的應用，對比教學法在臨床護理教學中的應用觀察研究。教學法是教師和學生為了實現共同的教學目標，完成共同的教學任務，在教學過程中運用的方式與手段的總稱。優化組合教學法[2]，就是為了實現教學目標，依據教學內容，將不同的教學方法優化組合起來，高質量完成一門學科的教學任務的方法。所以，優化組合教學法也是近年教師研究的熱點問題之一。五官和每個人息息相關，而五官科護理學作為高職院校的一門常規課程，通過將各種教學法優化組合于教學內容中提高教學質量是十分必要的[3]。

優化組合教學法的實質是根據不同教學內容選用不同的教學方法，最終提高學科的教學質量。在五官科護理學教學中，可依據實際的教學內容選用如下的教學法：①歸納教學法。對護理學專業而言，因為專業特性所以相對臨床專業的學生而言，護理評估成為了教學的重點。而在五官科護理學的護理評估中，很多疾病的護理診斷和護理目標雖然在課本上占據了大量的篇幅，但其內容卻大同小異，而在教學中卻占用了大量的時間。所以，在教學中，可以將內容分成眼、耳、鼻、咽喉四塊，總結每部分內容中護理診斷和護理目標的共通之處，在講授相關部位疾病時以概述的方式提前講述，從而減少在講授各個具體的疾病時在護理診斷和護理目標中所花的時間，集中精力講授重點、難點的內容[4]。②比較教學法。對某種疾病的急性和慢性階段，或不同病因導致的有相同表現的疾病，可采用表格比較教學法。如在眼科護理學中結膜充血、睫狀充血、混合性充血的鑒別，耳科護理學中慢性化膿性中耳炎中單純型、骨瘍型和膽脂瘤型的鑒別，通過表格比較，使學生對相關疾病的不同之處一目了然；對于不同種疾病但是在教學中學生容易混淆的內容也可以橫向對比以加深學生記憶[5]。如眼的解剖中學生容易混淆的眼瞼分層和角膜分層，屈光不正中近視和遠視形成原因的橫向對比。③多種媒體優化組合教學法。五官科護理學是一門具有較強理論性和實踐性的課程，在傳統教學中，掛圖和模型是其主要的教學手段，學生普遍感覺內容晦澀難懂。在優化組合教學法研究中，要將多種媒體優化組合用于教學中，以聲音、動畫、音頻、視頻的形式吸引學生，引起學生情感上的共鳴[6]。如在理論課，在教師講解內容的同時，利用多媒體課件展示相關疾病的圖片，使教學內容生動具體；在實踐課上，在老師示教前，將實訓課相關的內容首先以教學錄像的形式展示給學生，再通過教師的示教強調重點，使學生進一步掌握教學重點內容。而對于一些醫學前沿的知識，如目前的角膜移植術等，在教學中是無法親自演示的，但是可以通過多媒體教學使學生對前沿學科有所了解。④案例教學法。在一個章節的內容完成后，安排20 min病例討論，病例討論的內容一部分選用教材上經典的案例[7]，一部分通過網絡等資源自行補充，但應具有典型性。臨床案例從臨床實踐中來，但是在修編成教學案例時，要進行適當的加工，舍棄與教學無關的描述，將典型的疾病編成案例，這樣對學生才具最大的啟發性。學生可以根據已有的醫學知識抓住典型癥狀、體征，對其進行分析，使學生通過對這一類疾病的逐步分析、評判和討論，進而得出護理診斷及護理目標。最后，讓學生制定護理措施以作業的形式上交。以此深化學生對相關知識的認知和培養學生的臨床思維，從而促進學生的發展。⑤TBL教學法。以團隊為基礎的教學（Team-Based Learning，TBL）模式是一種全新的以學生自主學習為基礎的教學理念，是一種在PBL（Problem-Based Learning）基礎上改革創新并逐漸興起的有助于促進學習者團隊協作精神，注重人的創造性，靈活性與實踐特點的新型教學模式。如在進行眼球解剖實驗課時，在實驗前1～2周將試驗內容告知各個實驗小組，讓學生復習相關的理論知識以及預習實驗指導，熟悉相關的操作過程和基本要求，了解該次實驗課的目的和任務。上課時學生依據課前的小組分配，按照事先預習的實驗方法，各自帶著思考題由小組長主持并協調組員之間的分工合作進行操作，使學生自主、直接地參與教學全過程，既提高了學習興趣，和提升了教學效果。

五官科護理學優化組合教學法涉及歸納教學法、比較教學法、多種媒體優化組合教學法、案例教學法、TBL教學法等多種教學法，所以無論是對學生的學習能力還是教師的教學能力都有促進作用。對學生而言，案例教學法要求學生運用所學的知識對案例分析，再將分析結果匯總成對某個特定的病癥的護理措施；而TBL教學法則要求學生在實驗課前充分的理解教材，查閱資料，在實驗中親自動手，這些都可以極大程度地激發學生的學習積極性及自主學習的能力，動手能力及臨床思維能力，可以提高學生的綜合素質。對教師而言，要將所有教學法重新完美整合到教學中，首先要吃透教材；其次如進行多種媒體優化組合教學法則要求教師學習PPT的制作，網絡資源的收集[8]；案例教學則要求教師將理論和臨床緊密結合起來；再次如TBL教學法則要求教師改變以往的填鴨式教學的傳統理念，使教師探索出一種優質的教學模式，所以，優化組合教學法同樣有助于教師的自我成長[9]。當然，這兩者的提高最終將會推動高職院校五官科護理學學科教學質量的提高，實現學生、教師、學校三方共贏的局面。

[1]宋秋玲，段慧英，朱衛波.淺談如何激發《五官科護理學》的學習興趣[J].才智,2014(2):167.

[2]朱萬春，李立霞.高職教學中如何有效培養學生的創造力[J].中國教育學刊，2014（S6）:70-71.

[3]郭麗君.優化組合式教學法用于五官科教學的分析與探討[J].教學管理，2013，25（5）：45-48.

[4]蘇健坤.多媒體教學法和傳統教學法在消化內科教學中的應用對比分析[J].現代預防醫學,2012(14):3770-3772.

[5]姚斕.關于基礎醫學教學法的探討[J].科技創新導報,2013(26):162.

[6]馮華，陳培.PBL與TBL教學法相結合在病理生理學病例教學中的應用[J].衛生軟科學，2013（11）:690-692.

[7]張鐵.優化的教學模式是客觀存在的[J].教法研究，2013，9（11）：115-116.

[8]于洋,焦金菊.教學法的優化組合在麻醉生理學實驗課的運用[J].中外醫療,2013,28(8):184-186.

[9]孔維佳，樂建新，陳建軍，等.耳鼻咽喉科學五年制教學體系改革與實踐[J].臨床耳鼻咽喉科雜志,2014,18(8):505.