優(yōu)化組合教學(xué)法在高職五官科護(hù)理學(xué)關(guān)鍵詞雙語教學(xué)中的運(yùn)用

馬艷，丁恒

1.紅河衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，云南蒙自 661100；2.紅河州中心血站，云南蒙自 661100

目前，大多數(shù)高職高專醫(yī)學(xué)生對認(rèn)為“有用”的內(nèi)、外科等“大學(xué)科”感興趣，而對五官科等“小學(xué)科”較少重視。加之五官科內(nèi)容多、學(xué)時(shí)少，耳、鼻、咽、喉等都是狹窄的腔洞結(jié)構(gòu)，其解剖形態(tài)難于窺清，導(dǎo)致教學(xué)難度相對較大，教學(xué)效果較差[1]。而在教師層面，由于在教學(xué)中將各種教法優(yōu)化組合需要花費(fèi)巨大的精力，所以多數(shù)教師目前的現(xiàn)狀是避重就輕，在教學(xué)中以側(cè)重某種教學(xué)法的運(yùn)用代替優(yōu)化組合教學(xué)法：如案例教學(xué)法在神經(jīng)外科實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用，對比教學(xué)法在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用觀察研究。教學(xué)法是教師和學(xué)生為了實(shí)現(xiàn)共同的教學(xué)目標(biāo)，完成共同的教學(xué)任務(wù)，在教學(xué)過程中運(yùn)用的方式與手段的總稱。優(yōu)化組合教學(xué)法[2]，就是為了實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)，依據(jù)教學(xué)內(nèi)容，將不同的教學(xué)方法優(yōu)化組合起來，高質(zhì)量完成一門學(xué)科的教學(xué)任務(wù)的方法。所以，優(yōu)化組合教學(xué)法也是近年教師研究的熱點(diǎn)問題之一。五官和每個(gè)人息息相關(guān)，而五官科護(hù)理學(xué)作為高職院校的一門常規(guī)課程，通過將各種教學(xué)法優(yōu)化組合于教學(xué)內(nèi)容中提高教學(xué)質(zhì)量是十分必要的[3]。

優(yōu)化組合教學(xué)法的實(shí)質(zhì)是根據(jù)不同教學(xué)內(nèi)容選用不同的教學(xué)方法，最終提高學(xué)科的教學(xué)質(zhì)量。在五官科護(hù)理學(xué)教學(xué)中，可依據(jù)實(shí)際的教學(xué)內(nèi)容選用如下的教學(xué)法：①歸納教學(xué)法。對護(hù)理學(xué)專業(yè)而言，因?yàn)閷I(yè)特性所以相對臨床專業(yè)的學(xué)生而言，護(hù)理評估成為了教學(xué)的重點(diǎn)。而在五官科護(hù)理學(xué)的護(hù)理評估中，很多疾病的護(hù)理診斷和護(hù)理目標(biāo)雖然在課本上占據(jù)了大量的篇幅，但其內(nèi)容卻大同小異，而在教學(xué)中卻占用了大量的時(shí)間。所以，在教學(xué)中，可以將內(nèi)容分成眼、耳、鼻、咽喉四塊，總結(jié)每部分內(nèi)容中護(hù)理診斷和護(hù)理目標(biāo)的共通之處，在講授相關(guān)部位疾病時(shí)以概述的方式提前講述，從而減少在講授各個(gè)具體的疾病時(shí)在護(hù)理診斷和護(hù)理目標(biāo)中所花的時(shí)間，集中精力講授重點(diǎn)、難點(diǎn)的內(nèi)容[4]。②比較教學(xué)法。對某種疾病的急性和慢性階段，或不同病因?qū)е碌挠邢嗤憩F(xiàn)的疾病，可采用表格比較教學(xué)法。如在眼科護(hù)理學(xué)中結(jié)膜充血、睫狀充血、混合性充血的鑒別，耳科護(hù)理學(xué)中慢性化膿性中耳炎中單純型、骨瘍型和膽脂瘤型的鑒別，通過表格比較，使學(xué)生對相關(guān)疾病的不同之處一目了然；對于不同種疾病但是在教學(xué)中學(xué)生容易混淆的內(nèi)容也可以橫向?qū)Ρ纫约由顚W(xué)生記憶[5]。如眼的解剖中學(xué)生容易混淆的眼瞼分層和角膜分層，屈光不正中近視和遠(yuǎn)視形成原因的橫向?qū)Ρ取＂鄱喾N媒體優(yōu)化組合教學(xué)法。五官科護(hù)理學(xué)是一門具有較強(qiáng)理論性和實(shí)踐性的課程，在傳統(tǒng)教學(xué)中，掛圖和模型是其主要的教學(xué)手段，學(xué)生普遍感覺內(nèi)容晦澀難懂。在優(yōu)化組合教學(xué)法研究中，要將多種媒體優(yōu)化組合用于教學(xué)中，以聲音、動畫、音頻、視頻的形式吸引學(xué)生，引起學(xué)生情感上的共鳴[6]。如在理論課，在教師講解內(nèi)容的同時(shí)，利用多媒體課件展示相關(guān)疾病的圖片，使教學(xué)內(nèi)容生動具體；在實(shí)踐課上，在老師示教前，將實(shí)訓(xùn)課相關(guān)的內(nèi)容首先以教學(xué)錄像的形式展示給學(xué)生，再通過教師的示教強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)，使學(xué)生進(jìn)一步掌握教學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容。而對于一些醫(yī)學(xué)前沿的知識，如目前的角膜移植術(shù)等，在教學(xué)中是無法親自演示的，但是可以通過多媒體教學(xué)使學(xué)生對前沿學(xué)科有所了解。④案例教學(xué)法。在一個(gè)章節(jié)的內(nèi)容完成后，安排20 min病例討論，病例討論的內(nèi)容一部分選用教材上經(jīng)典的案例[7]，一部分通過網(wǎng)絡(luò)等資源自行補(bǔ)充，但應(yīng)具有典型性。臨床案例從臨床實(shí)踐中來，但是在修編成教學(xué)案例時(shí)，要進(jìn)行適當(dāng)?shù)募庸ぃ釛壟c教學(xué)無關(guān)的描述，將典型的疾病編成案例，這樣對學(xué)生才具最大的啟發(fā)性。學(xué)生可以根據(jù)已有的醫(yī)學(xué)知識抓住典型癥狀、體征，對其進(jìn)行分析，使學(xué)生通過對這一類疾病的逐步分析、評判和討論，進(jìn)而得出護(hù)理診斷及護(hù)理目標(biāo)。最后，讓學(xué)生制定護(hù)理措施以作業(yè)的形式上交。以此深化學(xué)生對相關(guān)知識的認(rèn)知和培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維，從而促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展。⑤TBL教學(xué)法。以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的教學(xué)（Team-Based Learning，TBL）模式是一種全新的以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為基礎(chǔ)的教學(xué)理念，是一種在PBL（Problem-Based Learning）基礎(chǔ)上改革創(chuàng)新并逐漸興起的有助于促進(jìn)學(xué)習(xí)者團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，注重人的創(chuàng)造性，靈活性與實(shí)踐特點(diǎn)的新型教學(xué)模式。如在進(jìn)行眼球解剖實(shí)驗(yàn)課時(shí)，在實(shí)驗(yàn)前1～2周將試驗(yàn)內(nèi)容告知各個(gè)實(shí)驗(yàn)小組，讓學(xué)生復(fù)習(xí)相關(guān)的理論知識以及預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)，熟悉相關(guān)的操作過程和基本要求，了解該次實(shí)驗(yàn)課的目的和任務(wù)。上課時(shí)學(xué)生依據(jù)課前的小組分配，按照事先預(yù)習(xí)的實(shí)驗(yàn)方法，各自帶著思考題由小組長主持并協(xié)調(diào)組員之間的分工合作進(jìn)行操作，使學(xué)生自主、直接地參與教學(xué)全過程，既提高了學(xué)習(xí)興趣，和提升了教學(xué)效果。

五官科護(hù)理學(xué)優(yōu)化組合教學(xué)法涉及歸納教學(xué)法、比較教學(xué)法、多種媒體優(yōu)化組合教學(xué)法、案例教學(xué)法、TBL教學(xué)法等多種教學(xué)法，所以無論是對學(xué)生的學(xué)習(xí)能力還是教師的教學(xué)能力都有促進(jìn)作用。對學(xué)生而言，案例教學(xué)法要求學(xué)生運(yùn)用所學(xué)的知識對案例分析，再將分析結(jié)果匯總成對某個(gè)特定的病癥的護(hù)理措施；而TBL教學(xué)法則要求學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課前充分的理解教材，查閱資料，在實(shí)驗(yàn)中親自動手，這些都可以極大程度地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性及自主學(xué)習(xí)的能力，動手能力及臨床思維能力，可以提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。對教師而言，要將所有教學(xué)法重新完美整合到教學(xué)中，首先要吃透教材；其次如進(jìn)行多種媒體優(yōu)化組合教學(xué)法則要求教師學(xué)習(xí)PPT的制作，網(wǎng)絡(luò)資源的收集[8]；案例教學(xué)則要求教師將理論和臨床緊密結(jié)合起來；再次如TBL教學(xué)法則要求教師改變以往的填鴨式教學(xué)的傳統(tǒng)理念，使教師探索出一種優(yōu)質(zhì)的教學(xué)模式，所以，優(yōu)化組合教學(xué)法同樣有助于教師的自我成長[9]。當(dāng)然，這兩者的提高最終將會推動高職院校五官科護(hù)理學(xué)學(xué)科教學(xué)質(zhì)量的提高，實(shí)現(xiàn)學(xué)生、教師、學(xué)校三方共贏的局面。

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