護理人員在靜脈用藥調配中心的作用

譚冉

河南省南陽市中心醫院靜脈用藥調配中心，河南南陽473000

護理人員在靜脈用藥調配中心的作用

譚冉

河南省南陽市中心醫院靜脈用藥調配中心，河南南陽473000

目的探討護理人員在靜脈用藥調配中心的作用。方法選取一直參與該院靜脈用藥調配中心工作的40例護理人員作為研究對象，隨即分為兩組，分別為實驗組和對照組，每組各20例。對照組只是進行常規護理工作，而實驗組則在常規護理工作的基礎上，實施護理干預措施。結果試驗組藥物使用量626270例，出錯1056例，錯誤率0.169%；對照組藥物使用量626419例，出錯775例，錯誤率0.124%。實驗組出錯率遠遠低于對照組，兩組之間差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論護理人員在靜脈用藥調配中心中發揮著非常重要的作用，可以顯著降低配藥出錯率，減少醫患糾紛。

護理人員；靜脈用藥調配中心；作用

靜脈用藥調配中心[1]（PIVAS）是根據藥學特性和用藥的調配要求而建立的特定操作部門，即與國際標準、藥物特性設計相符合的環境條件下，受過嚴格專業訓練的相關技術人員按照一定的操作程序對全靜脈營養、抗生素以及其它靜脈藥物進行調劑，從而為臨床醫學提供優質藥品的服務機構。該機構的主要作用在于能夠為臨床醫學中靜脈滴注藥品的質量提供保障，使得靜脈用藥的安全性、經濟性、合理性等得到保障。該院主要對靜脈用藥調配中心的價值以及護理人員所發揮的作用進行了研究。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2012年3月—2015年4月間一直參與該院靜脈用藥調配中心工作的40例護理人員作為研究的主要對象。其中男性護理人員10例，女性護理人員30例；年齡為25～47歲，平均年齡為（32.17±2.12）歲；按照不同學歷要求劃分，本科及其以上學歷的人員16例，大專及其學歷10例，中專及其以上學歷14例。將40例護理人員隨即分為兩組，分別為實驗組和對照組，每組各20例。且兩組護理人員在性別、年齡、學歷情況等基本資料方面不存在統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組護理人員在靜脈用藥調配中心只是進行常規護理工作，即對各類藥物進行無菌消毒、操作等，按照要求對工作的環境衛生進行檢查與檢測，同時按照規格要求對靜脈滴注的藥品進行調配，為保證藥物調配的經濟性以及合理性，相關護理人員需要及時與臨床醫師進行溝通和交流。

而實驗組護理人員則在常規護理工作的基礎上，實施護理干預措施。首先，護理人員要不斷加深對藥物的認知和理解，并定期參加與藥物知識相關的培訓和考核，通過該種方式不斷嚴格規范靜脈用藥調配中心的各項操作流程，從而使自身的技能得到提升；其次，在藥物護理過程中，為了最大限度的降低藥物的出錯率以及意外情況的發生，以流水作業的模式將任務分配給每一個人，從而使每一位護理人員都能肩負起一定的責任和義務；最后，為了提升患者用藥的安全性，護理人員需要時刻牢記不同藥物的用藥說明，以免出現錯誤，對患者的人身健康造成不良影響。

兩組護理人員分別在靜脈用藥調配中心護理4個月后，對其工作的情況進行對比和比較。

1.3 判定指標

衡量護理人員在靜脈用藥調配中心的工作情況以及發揮的作用，采用護理人員對藥物的使用量以及出現錯誤的例數等作為判定指標。

1.4 統計方法

采用數學統計學軟件SPSS 18.0對記錄的數據進行分析和處理，計數資料以例數進行表示，并采用χ2檢驗，如果P＜0.05，則表示差異存在統計學意義。

2 結果

兩組護理人員在靜脈用藥調配中心中，以不同的方式實施護理工作。試驗組藥物使用量626270例，出錯1056例，錯誤率0.169%；對照組藥物使用量626419例，出錯775例，錯誤率0.124%。結果顯示實驗組護理人員在藥物護理過程中出錯的情況明顯減少，出錯率也遠遠低于對照組，兩組之間相比差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

在臨床用藥過程中，經常會有藥物受到污染、交叉感染以及部分患者在用藥之后又不良反應的發生等多種現象，主要是是因為部分藥物在使用之前由于調配環境的非無菌操作，而導致藥物出現溶解、污染的情況發生，一方面會使患者的病情無法得到緩解，甚至有加重、惡化的趨勢；另一方面還會使長期接觸化學藥品、藥物相關人員的身心遭受到損害。因此，基于以上種種情況，靜脈用藥調配中心開始建立，與此同時，護理人員在其中所發揮的作用至關重要[2]。

護理人員實施護理干預，是在經過無菌技術、滅菌知識的學習和培訓以及實踐操作的基礎上進行的，護理人員具有專業的靜脈用藥調配知識和技能，能夠嚴格按照操作規程和要求對靜脈藥物進行調配，以降低藥物污染的發生率。而且在臨床中，對患者實施靜脈滴注是一項基本的治療過程，對護理人員而言，則是其基本的專業技能。因此，為了保證患者用藥的安全性，護理人員需要及時與患者以及醫師溝通和交流，從而有效保障藥物調配量的正確性，這對于靜脈用藥調配中心工作的順利進行提供了保障。基層醫院靜脈藥物配置中心藥師審核醫囑，發現的不當問題包括給藥濃度、給藥頻次、給藥劑量、溶媒、配伍、電腦錄入失誤等。一般臨床反饋后，多有98.5%的不合理用藥醫囑得以糾正[3]。藥師審方可以及時發現并分析靜脈藥物配置中心的不合理用藥，可提高靜脈用藥的合理性、安全性和有效性。

此外，PIVAS的工作量不僅大而且很繁瑣，存在較大的風險，一旦出現錯誤，不僅對個人，而且對患者都會造成嚴重的后果，因此對護理人員的要求極高，不除要具備較強的專業技能外，良好的職業道德素質、細心、耐心等都是必不可少的。

護理人員在靜脈用藥調配中心中發揮著非常重要的作用，能夠有效對藥物進行審核，技術操作更為規范化、科學化[4]，在調配過程中藥保持無菌操作，降低藥物使用的出錯率，并能及時與患者以及臨床醫師溝通和交流，從而保障藥物調配的合理性。因為護理人員的有效介入，靜脈用藥調配中心變得更加經濟性、合理性、規范性以及科學性。

[1]高麗瓊.談靜脈用藥調配中心對醫院臨床醫療服務的提升作用[J].中國保健營養(上旬刊),2014,24(2):1115-1116.

[2]吳鳳芝,耿魁魁,何娟,等.護理人員在靜脈用藥調配中心的作用[J].現代醫藥衛生,2013,29(15):2372-2373.

[3]李建勛，周璐.我院靜脈用藥調配中心不合理醫囑分析.中國現代醫生，2015，53(7):124-126.

[4]張麗群.護理人員在靜脈用藥調配中心的作用觀察.中國衛生標準管理，2015（8）：219-220.

The Role of Nursing Staff in the Deployment of Intravenous Drug Use

TAN Ran
Henan Province,Nanyang Central Hospital,intravenous drug delivery center 473000 China

Objective To investigate the effect of nursing staff in the treatment of intravenous drug use.Methods 40 cases of nursing staff who have been involved in the deployment of intravenous drug use in our hospital were randomly divided into two groups:experimental group and control group,20 cases in each group.The control group only carries on a series of routine nursing work,while the experimental group is on the basis of routine nursing work,the implementation of nursing intervention measures.Results In the experimental group,626270 cases were used in medicine,1056 cases were in error, the error rate was 0.169,the control group was used in 626419 cases,775 cases were in error,the error rate was 0.124.The error rate in the experimental group was much lower than that in the control group,and there was significant difference between the two groups(P＜0.05).Conclusion Nursing staff in intravenous drug allocation center plays a very important role, can significantly reduce the dispensing error rate,reduce medical disputes.

Nursing staff；Intravenous drug deployment center；Role

R47

A

1672-5654（2015）05（c）-0060-02

2015-04-21）

譚冉（1987.4-），女，河南南陽人，本科，護師，主要從事護理醫藥調配工作。