針對性護理在ICU重癥監護清醒患者護理中的應用效果分析

王金磊

(濟源市人民醫院ICU科 河南 濟源 459000)

隨著各種臨床護理理念的不斷更新，心理護理也得到了人們的廣泛重視。患者的不良心理對治療依從性具有直接影響，進而影響臨床治療效果［1］。對于ICU重癥監護清醒患者，因為疾病本身和治療均會對其心理產生影響，一旦患者不良情緒加重還會進一步導致患者的疼痛和不適感，直接影響康復效果［2］。因此，必須對ICU重癥監護清醒患者不良心理影響因素實施針對性護理，降低患者不良情緒的發生率。本文以46例ICU重癥監護清醒患者為例，探討針對性護理的應用效果，以期為護理方法的選擇提供參考。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取濟源市人民醫院2014年6月至2014年12月ICU重癥監護的46例清醒患者，其中男性28例，女性18例;年齡23～76歲，平均(62.1±3.5)歲。所有患者的年齡、性別等差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 首次護理實施常規護理，在調查分析患者臨床不良心理及其影響因素基礎上實施第二次針對性護理，兩次護理間隔時間為14 d，具體護理方法如下。

1.2.1 強化護患溝通 和患者強化溝通，取得患者的信任，降低患者對護理人員的心理防備，穩定患者情緒。詳細講解病情，積極引導患者做好相應的心理準備，緩解患者的緊張、恐懼以及焦慮情緒。在此過程中一定要積極熱情，引導患者建立戰勝疾病的信心。

1.2.2 實施針對性心理護理 每個患者的信仰和文化程度均不相同，且對于疾病知識的認知水平也具有差異。對患者實際心理情況進行詳細了解，并實施針對性護理，以提高心理護理效果，消除患者在臨床治療中出現的不良心理。

1.2.3 合理改善探視條件 隨著病情的不斷變化，可以依照患者的實際需求，對其探視條件進行合理改善。可以準讓患者家屬到ICU病房中陪伴患者，并積極指導家屬學會和語言能力喪失患者進行溝通，給患者心理上帶來安慰，同時緩解患者的焦躁情緒和孤獨感。

1.2.4 改善病房環境 確保患者病房清潔、干爽，并將病房內的各項物品擺放整齊，合理控制室溫，確保光照舒適，避免燈光直射患者眼睛。為患者營造和諧的家庭氛圍，提高患者的心理歸屬感。

1.3 觀察指標 采用調查問卷調查患者的不良心理(焦躁、恐懼、抑郁、絕望、不安全感等)發生情況。

1.4 統計學處理 數據均采用統計學軟件SPSS 21.0實施分析，定性資料比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

接受針對性護理后，患者的各種不良心理發生率明顯降低，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 不同護理模式護理下患者不良心理發生情況比較［n(%)］

3 討論

ICU患者不良心理影響因素主要包括:①疾病因素，ICU患者大多數是多發病或者是意外事故入院，容易因壓力而出現焦躁不安情緒，疾病是導致患者出現不良情緒的主要原因，甚至還有可能會導致患者發生神經官能癥［3－4］;②自身因素，因每個患者所處環境和自身條件不同，再加上ICU病房本身所具有的特殊性，容易導致患者產生不良情緒，而文化程度高的患者心理具有更強的適應性，不良情緒發生率較低［5］;③環境因素，ICU病房的緊張氛圍容易導致患者出現抑郁、緊張以及失眠等各種不良問題。

在本研究中，針對臨床不良影響因素實施針對性護理，結果顯示針對性護理后患者的各種不良心理發生率顯著低于對照組。由此可見，對患者不良心理情況進行分析，并針對這些情況強化和患者的溝通交流，實施針對性心理護理，合理改善患者探視條件，并且改善患者的病房環境，對患者不良心理的改善具有積極作用。總之，對于ICU重癥監護清醒患者，實施針對性護理能夠顯著降低患者的不良心理發生率，提高護理效果，值得推廣。

［1］王國艷，魏娜，馬冬梅，等.心理護理對ICU重癥患者護理質量的影響［J］.醫學美學美容，2014，(5):399.

［2］王倩.心理護理對ICU重癥護理效果的臨床分析［J］.中國現代藥物應用，2015，(5):215 －216.

［3］陳思思.心理護理干預對神經內科神經內科ICU重癥患者護理質量的影響［J］.醫學美學美容，2014，(7):378.

［4］王明芳.心理護理應用于重癥ICU病房的臨床價值以及效果評析［J］.醫學美學美容，2014，(10):394 －394.

［5］劉瑩.重癥ICU病房護理中心理護理的臨床應用價值［J］.醫藥與保健，2015，(2):123.