龔佳佳,俞 鉆
·臨床醫學經驗交流|CLINICAL EXPERIENCE·
453名武警新兵口腔健康調查
龔佳佳,俞 鉆
通過調查和分析453名武警新兵的口腔健康狀況和口腔衛生行為養成情況,為更全面做好武警戰士的口腔衛生服務提供信息和依據。
口腔健康;調查;新兵
古語云,“百物養生,莫先口齒”,可見口腔保健的重要性。世界衛生組織指出,口腔健康的標準是:牙齒清潔,無齲洞,無疼痛感,牙齦顏色正常,無出血現象。口腔健康作為入伍新兵體檢的必檢項目,是反映新戰士整體健康情況的內容之一。武警浙江總隊醫院對2012年冬季入伍的453名武警新兵進行了健康檢查,筆者現將口腔專科檢查及口腔健康調查情況整理并匯報如下。
1.1 對象 2012年冬季入伍武警戰士453名,均為男性,年齡17~22歲,平均(18.29±1.14)歲。
1.2 方法 由武警浙江總隊醫院各科醫師進行全身檢查,口腔科醫師(2名)做口腔專科檢查,最后由主檢醫師匯總簽字。2名口腔醫師均為口腔本科學歷,具有5年以上臨床工作經驗,檢查前經過統一的培訓。口腔疾病的診斷按照《臨床疾病診斷依據治愈好轉標準》[1]進行。檢查內容:武警新兵的齲齒、牙齦炎、牙結石、阻生齒情況及每天早晚刷牙情況。
1.2.1 檢查方法 受檢者取坐位,使用探針和口鏡,采用常規口腔檢查方法:問診、視診、探診等,檢查中統一標準,統一器械,統一由筆者進行檢查和記錄。齲齒數據統計中不包括白堊色斑的早期淺齲。因未進行口腔曲面斷層片檢查,未萌出的阻生磨牙不在統計內[2]。
1.2.2 口腔健康行為調查方法 檢查過程中對每一位受檢者的刷牙及飲食習慣進行詢問并記錄。
1.3 統計學處理 體檢及調查資料用Excel建立表格,計數資料以率表示,計算武警某部入伍新兵口腔疾病的發病率與構成比。
2.1 齲病檢查結果 453名武警戰士的患齲率為45.25%,齲均為1.09,其中淺齲占67.74%,中齲占22.58%,深齲占9.68%,因齲補牙數占21.51%,其中,第一磨牙齲齒占總患齲牙數的45.57%,第二磨牙齲齒占40.51%。
2.2 牙周檢查結果 牙齦炎檢出率為9.33%,牙結石檢出率為65.33%,其中Ⅰ度牙結石占69.39%,Ⅱ度占26.53%,Ⅲ度占4.08%。
2.3 阻生齒及口腔健康行為調查情況 阻生齒檢出率為18.67%。每天早晚刷牙者占76%,每天刷1次者占20%。
美軍調查發現,在重大戰役中,因牙科疾病就診導致士兵遠離部隊的平均有5人次[3]。口腔疾病的特點是小病多,重病少,各類牙病都有一個慢性發展過程,很長一段時間不易被自我發現[4],若不及時診治造成病情延誤,易造成急性發作時的劇烈疼痛,影響戰士訓練和執勤。
全軍第2次齲病調查結果示2003年我軍現役人員平均年齡為23.05歲,患齲率為26.71%,齲均為0.49[5]。本次口腔檢查是浙江地區新兵入伍的常規體檢的內容,對于本地區戰士的口腔狀況有一定代表性。本次調查中入伍戰士平均(18.29±1.14)歲,患齲率為45.25%,齲均為1.09,提示我國近10年經濟和社會的發展,導致傳統富含淀粉和粗纖維的飲食保護因素逐漸減弱,其中具體原因還需要進一步調查研究。另外,入伍新兵在一定程度上反映了浙江地區青年的口腔狀況,齲均與全軍10年前平均水平相比,升高將近2倍,值得全國口腔預防工作者的注意。
全軍第二次牙周疾病調查結果顯示2003年我軍現役人員的牙齦炎檢出率21.12%,牙結石檢出率44.05%[6]。本次調查新兵中牙齦炎檢出率9.33%,牙結石檢出率達65.33%。值得注意的是,新兵口腔健康行為調查發現每天早晚刷牙者占76%,這提示青年人雖然大部分都有刷牙的習慣,但刷牙的方法或不正確,這將導致局部出現牙石。另外,被調查者中阻生齒的患病率為18.67%。入伍戰士的年齡正是阻生齒萌出的高峰期,有發生智齒冠周炎的可能,建議在戰士訓練穩定后可考慮預防性拔除無法正常萌出的阻生齒。
2015年3月舉辦的國際牙科研究學會(IADR)第93屆年會,與往屆相比,涉及行為科學、口腔流行病學及衛生服務領域的內容有明顯增加,體現了全球范圍對口腔健康的關注及其重要性。而部隊的工作重心在提高戰斗力上,口腔健康問題容易被忽視,因此,進行經常性口腔健康教育顯得尤為重要。促使戰士養成良好的口腔衛生習慣,提高對口腔疾病的重視,實施定期檢查,盡早治療是保證口腔健康及預防口腔疾病的關鍵,能夠減少非戰斗性減員,以確保武警部隊執勤處突的良好戰斗力。
[1] 孫傳興. 臨床疾病診斷依據治愈好轉標準[M].2版.北京:人民軍醫出版社,2002:1125-1141.
[2] 劉克禮,陳春雨,李 穎,等.武警某部進藏新兵口腔健康狀況調查報告[J].武警醫學,2012,23(2):154-155.
[3] 王新華,王麗卡,林梅生.控制菌斑防治牙齦炎100例療效觀察[J].牙體牙髓牙周病學雜志,2005,15(10):586.
[4] 張玉珠,吳培哲,方吉飛. 134例亞丁灣護航官兵口腔健康狀況調查及分析[J].中國療養醫學,2012,21(2):160-161.
[5] 李 剛,郭志遠,于 海,等.我軍第二次部隊人員齲病捷徑調查和分析[J].第四軍醫大學學報,2005,26(12):1057-1059.
[6] 李 剛,王新民,展 飛,等.我軍第二次部隊人員牙周疾病捷徑調查和分析[J].牙體牙髓牙周病學雜志,2005,15(9):517-520.
(2014-12-17收稿 2015-03-27修回)
(責任編輯 郭 曉)
Investigation on oral health of 453 recruits in armed police
GONGJiajiaandYUZuan.
DepartmentofDentistry,ZhejiangProvincialCorpsHospital,ChinesePeople’sArmedPoliceForces,Hangzhou310051,China
Through investigating and analyzing the oral health condition of 453 recruits of armed police, as well as their oral health behavior, information and basis were provided to soldiers for better oral health services.
oral health;survey;recruits
10.13919/j.issn.2095-6274.2015.04.017
龔佳佳,本科學歷,主治醫師,E-mail: 17591413@qq.com
310051 杭州,武警浙江總隊醫院口腔科
R851.3;R780.1