硫糖鋁聯用黃連素治療慢性頑固性胃炎的臨床療效觀察

陳東來 廖振海 林順權

(惠東縣第二人民醫院，廣東 惠東 516351)

慢性頑固性胃炎具體指胃炎經過清除幽門螺旋桿菌治療及常規抗酸治療無效后發展成的慢性淺表性、糜爛性、萎縮性胃炎[1]，患者或伴有不同程度的膽汁反流，對患者生活影響極大。現階段，慢性頑固性胃炎臨床治療方法多樣，但療效有限[2]。本文選取我院近年來收治的120例慢性頑固性胃炎患者作為研究對象，著重分析探討了硫糖鋁聯用黃連素治療慢性頑固性胃炎的臨床療效，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2012年1月至2013年12月收治的120例慢性頑固性胃炎患者作為研究對象，所有患者均伴有不同程度的上腹部疼痛、反酸、納差及噯氣等病癥，經胃內鏡檢查確診。按照數字抽簽法將其隨機分為研究組與對照組，每組60例。研究組男性患者35例，女性患者25例，年齡為28～68歲，平均年齡為（42.6±5.0）歲，慢性淺表性胃炎18例，慢性糜爛性胃12炎，慢性萎縮性胃炎15例，膽汁反流性胃炎8例，十二指腸腸炎7例；對照組男性患者36例，女性患者24例，年齡為29～70歲，平均年齡為（43.8±5.2）歲，慢性淺表性胃炎17例，慢性糜爛性胃13炎，慢性萎縮性胃炎14例，膽汁反流性胃炎8例，十二指腸腸炎8例。兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料方面無顯著差異（P＞0.05），可統計比較。

1.2 治療方法：兩組患者均行常規藥物治療，研究組患者改用硫糖鋁聯合黃連素治療，黃連素（合肥金陵制藥廠生產，批號為110301）劑量為0.4克/次，硫糖鋁（廣東環球制藥廠生產，批號為110501）劑量為1.0克/次，聯合藥物治療每天3次，餐后1 h服藥，睡前空腹加服1次。對照組持續給予常規藥物治療。2周后觀察患者病癥與體征指標變化，結合患者病情變化改為每天用藥2次，直至患者病癥與體征消失改為每天1次，3個月后評價臨床療效。

1.3 療效評價標準。治愈[3]：患者上腹部疼痛、噯氣、反酸、納差等臨床病癥完全消失，膽汁反流消失，Hp轉陰，胃內鏡檢查可見胃黏膜有瘢痕形成且活動性病變消失；顯效：患者各種臨床病癥明顯改善，膽汁反流明顯減少，Hp轉陰或明顯減少，胃內鏡檢查可見胃黏膜病變縮小一半；無效：患者各種臨床病癥無明顯變化，膽汁反流癥無改善，胃內鏡檢查可見胃黏膜病變無變化甚至出現擴大，Hp無明顯；復發：隨訪半年出現持續性慢性胃炎病癥。總有效率=（治愈+顯效）/總例數×100%。

1.4 統計學處理：采用SPSS17.0數據統計軟件包進行數據處理，計數資料行χ2檢驗，記作百分數形式，計量資料行t檢驗，記作（均值±標準差）形式，用P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療效果比較：研究組治愈率為43.3%，總有效率為93.3%，對照組治愈率為25.0%，總有效率為66.7%，研究組治療效果明顯優于對照組（P＜0.05），組間比較差異顯著，有統計學意義。隨訪半年發現，研究組復發率為6.7%（4/60），明顯低于對照組的46.7%（28/60）（P＜0.05），有統計學意義。

2.2 兩組Hp轉陰情況比較：研究組患者Hp轉陰率為73.3%（44/60），對照組Hp轉移率為40.0%（24/60），研究組患者Hp轉陰率明顯高于對照組（P＜0.05），組間比較有統計學意義。

表1 兩組治療效果比較[n(%)]

2.3 不良反應：研究組治療過程中出現口干1例，便秘2例，兩組未出現嚴重的不良反應。

3 討 論

慢性頑固性胃炎臨床病癥具體表現為腹部疼痛、噯氣、反酸、納差、惡心、嘔吐等病癥，其發病誘因較多，如藥物、刺激物、口腔、咽部感染、膽汁反流及Hp感染等，其中最為常見的病因是胃酸分泌過多及Hp感染，兩種因素相互作用加重胃內炎性病癥。可見，慢性頑固性胃炎臨床治療的關鍵在于抑制胃酸分泌、清除Hp。

硫糖鋁作為一種胃黏膜保護劑，可以覆蓋病變部位黏膜上皮形成屏障，保護胃黏膜，促進胃黏膜分泌黏液，降低壁細胞敏感度，抑制胃酸擴散，起到保護胃黏膜的功效。臨床研究發現[4]，硫糖鋁還可降低蛋白酶含量與活性，對于并發癥防控也具有顯著功效。黃連素藥物具有顯著的清熱解毒與抗感染功效。臨床上多應用黃連素治療心律失常、心力衰竭、血小板凝聚等病癥，對于糖尿病、胃潰瘍等病癥治療效果顯著。黃連素可抑制幽門螺旋桿菌，保護胃黏膜，促進病變部位愈合。本文研究發現，聯合應用黃連素與硫糖鋁治療慢性頑固性胃炎總有效率高達93.3%，明顯高于常規口服藥物，且無藥不良反應。本文研究結果與文獻報道結果相近，提示硫糖鋁聯合黃連素治療慢性頑固性胃炎有效性與安全性均有保證，可推廣應用。

[1]張根長.硫糖鋁聯用黃連素治療慢性頑固性胃炎94例[J].中國藥業,2012,22(8)：85-86.

[2]劉海燕.硫糖鋁和黃連素聯合應用治療慢性頑固性胃炎的臨床療效[J].中國社區醫師(醫學專業),2013,19(5)：79.

[3]吳會松.慢性頑固性胃炎應用黃連素與硫糖鋁治療的臨床分析[J].大家健康(學術版),2013,34(16)：76.

[4]黃桂平.硫糖鋁和黃連素治療頑固性慢性胃炎療效觀察[J].中國實用醫藥,2009,25(12)：34-36.