綜合護理干預在治療老年高血壓并發心力衰竭中的應用意義探討

劉維如

(遼寧省遼陽市第四人民醫院，遼寧 遼陽 111000)

高血壓是我國臨床心腦血管疾病中常見的一種，并且隨著年齡的正常發病率逐漸提升。大部分的高血壓患者會伴有不同程度的心力衰竭，加重患者的病情。臨床研究認為，導致患者發病的原因主要是因為患者的身體功能較差，再加上老年患者的一些生活習慣導致的，因此在治療中，除了要進行藥物的治療，一些臨床護理也是非常必要的[1]。本文研究了在老年高血壓并發心力衰竭的治療中進行綜合性的護理干預，取得了很好的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院在2013年3月至7月收治的高血壓并發心力衰竭老年患者90例為本次研究的對象，并且隨機分為實驗組和對照組，每組45例。患者的選入標準：患者均患有原發性高血壓并且伴有心力衰竭，符合臨床的確診標準?；颊邿o其他心腦血管、臟器疾病，并且患者同意參與本次研究可以進行護理的配合?；颊咧心行曰颊?8例，女性患者42例，患者的年齡在50～75歲，患者的性別、年齡、患病時間等不納入本次研究的數據統計中，并且P＞0.05差異不具有統計學意義。

1.2 護理方法：對照組患者采用的是常規的臨床護理，并且按照醫囑對患者進行病情的檢測，實驗組患者采用的是綜合性的臨床護理干預，主要有血壓護理、心功能護理、心理護理、飲食護理和生活方式護理等[2]。護理人員要注意觀察兩組患者在護理中出現的不良反應，及時的通知醫師進行處理。

1.3 護理效果判定：在兩組患者接受護理治療6周后對患者進行效果評價。顯著：患者的血壓恢復正常，并且心功能恢復到正常水平，臨床癥狀反應消失；有效：患者的血壓得到有效的控制，并且心功能得到有效的恢復，臨床癥狀好轉；無效：患者的病情沒有好轉或者出現惡化，臨床癥狀反應沒有好轉等[3]。對于治療無效的患者要采用其他的方式治療，從而保證患者的身體健康。

1.4 統計學方法：本次研究采用的是統計學軟件SPSS15.0進行數據的分析和處理，計數資料采用的是（n，%）表示，采用的是卡方檢驗，并且P＜0.06表示差異具有統計學意義。

2 結 果

從本次研究的數據統計中可以看出，實驗組患者護理的總有效率為93.3%，對照組患者護理的總有效率為77.8%，實驗組患者的護理效果明顯好于對照組患者，見表1。

表1 實驗組和對照組患者護理情況統計（n，%）

3 討 論

高血壓是臨床上常見的心腦血管疾病，多發于老年患者中，具有發病急，治療時間短的特點，多數的患者并發心力衰竭，因此如果得不到及時的治療，對患者的生命安全有著非常大的威脅。在臨床的治療中，不僅要采取一定的藥物治療來降低患者的血壓，還需要對患者進行綜合性的臨床護理，保證患者的血壓和心肌功能都得到有效的恢復[4]。

實驗組患者采用的是綜合性的臨床護理干預，主要有血壓護理、心功能護理、心理護理、飲食護理和生活方式護理等。血壓護理：在患者的治療期間要對患者進行血壓控制和檢測，除了基本的藥物降壓，還要減少對患者的刺激，讓患者保證平穩的心態，若患者的血壓不穩要及時的調整藥量[5]。心功能護理：對患者進行心電功能檢測，對于患者出現心力衰竭要進行相關的藥物治療，建立心血管監護系統，一旦患者出現了心肌功能紊亂，要及時的通知醫師進行處理，防止血壓下降過快造成患者心臟負擔的增加。心理護理：很多患者由于長時間的疾病折磨，或者對自身疾病的恐懼，會對疾病產生非常的心理負擔，通常表現為情緒焦躁等，因此護理人員要對患者出現的心理壓力進行有效的疏解，對于患者的病情、治療方法等進行詳細的介紹，從而讓患者保持積極的心態接受治療和護理。飲食護理：患者要采用高蛋白、高熱量的食物以保證患者的營養供應，減少容易引起患者便秘的食物，餐后平躺以幫助消化，減輕患者的心臟負擔等。生活方式護理：患者要養成良好的生活方式，適當的進行有氧鍛煉，提升自身的免疫力。在生活中保持樂觀的心態，盡量避免外界的刺激造成血壓的升高等。

在本次的研究中，在老年高血壓并發心力衰竭的護理中，實驗組患者采用的是綜合性的護理干預，患者護理的總有效率為93.3%，對照組患者采用的是常規的臨床護理，患者護理的總有效率為77.8%，實驗組患者的護理效果明顯好于對照組患者（P＜0.05），并且實驗組患者的生活質量得到了明顯的提升，患者對于護理的滿意度高，因此在老年高血壓并發心力衰竭的護理中進行綜合性的護理干預具有非常好的效果，可以減少患者病情的復發，提升患者的生活質量，臨床意義積極，可以進行臨床的推廣和應用。

[1]李莉,鐘建英,廖玉英,等.綜合護理干預對老年慢性心力衰竭患者的影響[J].中國康復理論與實踐,2010,16(11)：1086-1087.

[2]Peters ML.The older adult in the emergency department：agingand atypical illness presentation[J].J Emerg Nurs,2010,36(1)：29-34.

[3]湯志娟.老年高血壓病病人降壓效果的社區護理干預[J].中國保健營養,2012,58(4)：157-158.

[4]趙燕飛.社區護理干預對老年高血壓病病人降壓效果的影響[J].中國保健營養,2012,74(8)：971-972.

[5]韋素惠,黃鳳珍,葉小梅.社區護理干預對老年原發性高血壓病病人的影響[J].全科護理,2011,45(2)：100-101.