養老人群的現狀調查及對策研究

王立校　沈佳樂　王蘭

摘要：我們對杭州不同區域和不同年齡段的老人采用問卷調查和人物訪談相結合的形式，分析調研所得數據，從杭州市老年人比例現狀、養老設施現狀并對急需養老、養老環境尚未形成、設施匱乏這兩個層面進行分析，并對這三方面的問題進行闡述，最后歸納并提出目前所存在的關于養老設施供需矛盾問題、缺乏資金投入、文化娛樂設施投入不足、低收入人群生活質量、醫療衛生設施分布不均、身體健康與否這6類問題的解決措施。

關鍵詞：老齡化 養老現狀 養老對策

1 杭州市老齡化背景分析及研究意義

1.1 背景分析

老年人口不斷增長，老年人精神與物質需求得不到滿足，子女的生活壓力加大，社會失去活力，生產效率降低，養老資金缺口變大。但社會也會因為需要投入相關養老設施，會興起夕陽產業。

杭州老年人口數量大且增長速度快。截至去年底，全市60歲及以上的老年人口122.19萬人，比上一年同期增長6.72%。同時人口高齡化發展明顯快于老齡化發展速度。

老齡化是一把雙刃劍，若處理的完善，便可以推動社會發展；若處理不好，便可能會導致社會退步。因此，如何來正確認識養老現狀、正確發現問題以及如何引導化解矛盾，這就需要我們進行系統科學的分析。

1.2 現實意義

我們依照調研得到的數據成果，為提高養老質量提出對策。例如培育完善社會保障制度和醫療保障制度，以便適應現代社會養老的要求；增加對低收入老年人群的政策扶持；加大對養老設施的資金投入等。雖然老齡化可能會給社會增加壓力，但是也可以促進夕陽產業發展。

2 各國養老現狀

以歐洲為代表的政府包攬的福利養老模式，目前也轉向政府主導下、市場多方參與的形式。日本老齡化程度比我國更嚴重，其應對措施為介護保險政策，即對老年居住和服務設施詳細分類，養老模式也逐漸從醫院和機構養老向社區——家庭養老過渡。美國老齡化程度接近中國的水平，已形成了較為全面的養老居住建筑和服務設施類型，全面覆蓋需要輔助生活的各階段老年人。

3 杭州市養老現狀

問卷調查與訪談相結合

問卷調查：通過問卷對四十五歲以上的人群進行養老狀況的調查研究。了解其不同生活方式與收入狀況、了解不同年齡階段老年人的不同消費方式與娛樂方式、了解不同地區不同年齡段的老年人的養老方式之間的異同點。總計分發問卷2000份，有效回收問卷1982份，有效回收率為99.1%。

個人訪談：與當地的社保部門及部分老年人進行訪談，了解真實情況。

最后我們將各資料進行匯總，通過對比不同養老方式，進一步深究老年人養老條件差異與所選養老方式的關系，并從多角度進行分析，針對問題提出建議。

3.1 杭州老人比例（在全國、全省的比例）

杭州已進入了老齡化社會，且老齡化程度日愈加重，人口年齡結構完全進入老年型時期。

從杭州老年人口的分布地圖來看，杭州主城區的人口老齡化程度明顯高于蕭山、余杭。其中，上城區、下城區、拱墅區和西湖區的老齡化程度都已超過20%，上城區最高為24.46%，只有杭州經濟開發區（下沙）的老齡化程度為3.29%。

3.2 養老政策服務體系

①完善養老保險制度，保障老年人醫療需要。享受低保的老年人和低收入家庭中的老年人參加新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險所需個人繳費部分，由政府給予補貼。

②浙江省出臺《關于深化完善社會養老服務體系建設的意見》③，要求實施養老服務機構政策性保險制度。一是健全運作機制，二是發展養老機構責任險，三是加強財政補助。

③浙江省發出《關于促進養老服務業發展的通知》，文件明確規定養老服務機構將享受包括稅費減免在內的政策扶持。

4 養老問題分析

4.1 政府養老基礎設施尚未完善

4.1.1 養老機構設施

養老設施供需存在矛盾。養老設施布局未進行科學調查；機構選址、規模等事宜缺乏調查與論證。

社會養老機構活力不足。政策不到位、扶持力度弱，優惠政策形同虛設，制約養老機構作用的發揮。

西湖區、下城區、拱墅區、濱江區、余杭區在滿足老年人的基本需求方面的比例是較高的，而其余則比較低，各個區的養老設施供需方面是有差異的，區與區之間設施分布的不平衡影響著養老水平的高低。

4.1.2 休閑娛樂與文化設施

文化娛樂設施場所比較缺乏，老年人活動場所不完善。

有35.32%的老年人在其住區附近難以滿足其文娛休閑與文化的游憩場所。有的老年人得乘坐交通工具去較遠的文娛設施場所，這會加重老年人的經濟負擔，同時尾氣會使老年人增加呼吸道疾病發生率。

4.1.3 衛生醫療設施

醫療資源配置不合理，醫院基本集中在市中心，不利于位于城市邊緣的老人的就醫；養老機構床位有限，有些社區醫療服務不健全；醫療衛生設施的供需存在一定矛盾。

4.2 個人養老狀況差異明顯

83.91%的老人有穩定的主要收入來源——社保，13.79%的老人在經濟上是以依靠子女贍養。且老年人在個人社會經濟水平不同的情況下他們的養老方式及質量都是不同的。

4.2.1 個人收入差異明顯

有54.23%的老年人的收入在1000-2000元之間。由此可知其退休后收入水平趨于合理，同時也有17.91%的老年人在生活上存在一定困難。

月收入與月支出狀況

有61.69%的老年人認為其收入夠用，21.39%的老年人收支平衡及10.45%的老年人收支困難。總體處于收支平衡、有點困難與完全靠自己賺錢的狀態，39.21%的這部分人的生活其處于溫飽狀態。

月收入水平與其所選養老方式以及月收入與理財觀念（圖6）。

如圖6所示，收入高的老年人主要選擇養老福利機構與保險養老，理財方式也趨于多樣化。但是在收入低于1000元組的老年人中，養老以居家與家庭養老為主，其主要理財方式為儲蓄，也享受不到現代化養老方式所帶來的效益。

4.2.2 個人家庭狀況差異明顯

婚姻狀況

如圖7，有22.89%的喪偶人群與4.98%的離異人群，這類人群占1/4，在很大程度上有一部分人的晚年精神質量并不高，親情需要未能滿足。

4.2.3 個人生理差異狀況差異明顯

生理狀況

我們把老年人劃為生活可以自理型、能夠很好自理型、有一些病痛自理型。從上圖中我們可以看出杭州市大概有34.67%的老年人的生活是可以自理，有將46.23%的老年人在生理上有一定病痛，總體上我們可以看出很多老年人都處在可以自理但是身體有一些病痛。

生理健康狀況與生活質量關系

老年人的生活質量和生理健康狀況有一定的關聯性。當身體狀況不佳時，會感到孤獨，生活幸福感降低，悲觀情緒上升。

5 杭州市養老發展對策

5.1 政府層面

①在開發、選址、確定規模、功能等事宜應先進性系統性與科學性的需求調查論證，對目前供需矛盾大的地區加大后續建設力度，確保養老基礎設施在區域間供需平衡。

②完善養老機構政策，加大扶持力度，加大政府對養老機構資金投入力度，使相關優惠政策落到實處。

③加大對文化娛樂與休閑設施的投入力度，豐富老年人的晚年精神生活。

④完善布局醫療資源，在缺乏醫療資源的地區加大投入力度，尤其是一些城市邊緣地區，努力完善社區醫療體系，構建一張完善全面覆蓋老年人醫療體系。

⑤提高企事業單位退休金，完善現有社會保障體系，完善老年人福利制度，加大對低保戶人群的關注度。

5.2 社會層面

①增加對老年人群的身體狀況評估，將自理能力較弱者列入名單中，給予這些老年人更多的關注，為居家老年人提供全方位的養老服務。針對養老服務設施、養老服務需求及服務補貼系統，實現全方位監督與管理。

②目前階段應該完善居家式養老工作，后期應該更多注重居家-社區式養老服務體系。

③我們得在物質與精神層面對其全方位的照顧，由社區、社會組織、志愿者等提供幫助。改善老年人空虛精神生活，提升整個養老人群的幸福指數與生活質量，滿足居民日益增長的社會化養老需求。

調研此課題，我們希望社會更多關注老年人養老質量。在養老之路上我們還要走很遠，老年人口的不斷增長，老年人對養老質量的要求不斷提高，這些都需要政府及社會各方的參與才可以解決。老年人群的養老狀況事關家庭與社會和諧與否，我們需要以更加積極的態度來處理在養老現狀中所存在的各類問題！

注釋：

①浙江在線，2012-07-14。

②浙江在線，2012-07-14。

③2012年03月05日 中國保險監督管理委員會網站。

④杭州衛生信息網。

參考文獻：

[1]戴良偉.21世紀的老齡化社會[M].遼寧大學出版社，2010.

[2]弓紅亞.中國社會養老服務體系建設研究，2011.

[3]胡光中.城市居家養老的社區服務問題研究——以北京市個案為例[D].首都經濟貿易大學，2011.

[4]民政部政策研究中心課題組.關于社會服務發展演進與概念定義的探析[J].中國民政，2011（06）.

[5]介亮，劉亮亮.論西方人口理論對我國人口政策的啟示[J].企業導報，2012（02）.

[6]邵玉玲.“居家養老”的浙江實踐[J].中共浙江省委黨校學報，2011（02）.