對顱腦損傷患者的護理方法進行研究

史慶賢

（遼寧省興城市人民醫院護理部，遼寧 興城 125100）

顱腦損傷屬于一類嚴重的神經外科外傷性疾病。隨著生活水平的提高，近些年顱腦損傷的發病率也在日益增加。顱腦損傷患者主要臨床表現為神經功能缺損，會在語言表達、行為動作及感知方面出現功能障礙，嚴重影響患者的生活自理能力[1]。故采用護理措施協助治療患者非常必要。本研究以我院80例顱腦損傷患者為研究對象，探討優質護理干預的臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2011年3月至2014年7月收治的顱腦損傷患者80例，采用隨機數字表法分為對照組與觀察組。對照組40例，其中男22例，女18例，年齡23~68歲，平均年齡（36.3±2.1）歲，硬膜外血腫27例，原發性腦干損傷13例；觀察組40例，其中男23例，女17例，年齡24~66歲，平均年齡（36.9±2.6）歲，硬膜外血腫29例，原發性腦干損傷11例。兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料比較，（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法。對照組：給予常規護理，如用藥護理和生活護理等。觀察組：在對照組的基礎上給予患者優質護理干預，具體如下：①通常患者由于術后產生行為動作、語言表達障礙，加上不了解醫療知識，擔心治療效果、經濟負擔等壓力，會誘發抑郁及焦慮等不良情緒，最終導致治療效果降低，對預后影響非常嚴重。故護理人員需要綜合分析患者的年齡、文化及心理狀態，給予相應的心理護理，積極與患者交流，詳細的講解一些相關注意事項，對于患者的問題耐心回答，取得患者信任，增加患者對抗病魔的信心[2]；②依據患者病情，指導患者在床上練習翻身、擺放肢體及深呼吸等運動，直到患者肢體基本恢復運動功能后，指導患者練習做起和抬腿等運動，待患者能自行完成練習后，指導患者下床練習下蹲、彎腰及行走等運動。在進行床下活動時，護理人員要從旁協助患者練習平衡能力，從而促進患者恢復行走能力[3]。③護理人員需要根據患者具體運動能力的恢復情況，制定詳細計劃，讓患者完成洗漱、刷牙、吃飯及如廁等活動，每天練習至少5次，每次練習時間為30 min左右。④護理人員要給患者講解一些有關日常飲食的專業知識，盡量食用一些低脂肪、高蛋白的食物，比如雞蛋、牛奶等，另外注意飲食搭配，讓患者多食用一些蔬菜、水果等能提供維生素的食物。不可食用一些過于刺激的食物，比如辣椒、韭菜、生姜等。

1.3 觀察指標：患者的滿意度分為非常滿意、一般滿意、比較滿意及不滿意，滿意度=（非常滿意+一般滿意+比較滿意）/總例數×100%。分別采用漢密爾頓焦慮量表及抑郁量表對患者進行焦慮和抑郁程度進行評分，總分100分，焦慮或抑郁程度越大則分值越高[4]。

1.4 統計學分析：我院采用SPSS17.0軟件來進行統計學分析。以（±s）表示計量資料，進行t檢驗；用率表示計數資料，進行χ2檢驗，（P＜0.05）為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 滿意度比較：所有患者經護理后，對患者進行調查采訪，觀察組患者滿意度為95.0%，對照組患者滿意度為82.5%，觀察組顯著高于對照組，（P＜0.05）差異具有統計學意義。見表1。

2.2 焦慮和抑郁評分：所有患者經護理后，調查患者的焦慮和抑郁評分，兩組患者護理后的焦慮和抑郁評分均顯著優于護理前，（P＜0.05）差異具有統計學意義；觀察組患者的焦慮和抑郁評分均顯著優于對照組，（P＜0.05）差異具有統計學意義。見表2。

表1 兩組患者的滿意度比較[n（%）]

表2 兩組患者的焦慮評分和抑郁評分比較（±s）

表2 兩組患者的焦慮評分和抑郁評分比較（±s）

護理后焦慮評分 抑郁評分 焦慮評分 抑郁評分觀察組 40 83.22±7.66 79.67±8.12 55.33±4.22 43.22±3.11對照組 40 81.66±7.12 80.12±7.46 67.11±6.51 63.22±5.66 t-0.9434 0.2581 9.6033 19.5863 P-0.3484 0.7970 0.0000 0.0000組別 n 護理前

3 討 論

通常患者在不了解疾病的情況下容易產生煩躁、孤獨及抑郁等不良心理，會嚴重影響術后的恢復效果，而采用優質護理干預，可使患者樹立生活的勇氣，提高依從性，愿意積極配合治療，進而能顯著的提高治療效果。優質護理服務要求護理人員嚴格執行相關制度，同時強化服務理念。醫院需要對護理人員進行培訓，加強服務認識，提升護理人員的素質，以提高患者的護理滿意度，減少醫患糾紛發生。通過護理人員認真、仔細、耐心、體貼的照顧患者，緩解患者緊張的心理情緒，以提高護理服務的質量。優質護理服務干預應用于顱腦損傷患者，應該本著“以人為本”的精神，以醫患和諧為目標，結合護理服務的特殊性和服務患者的特點，提供最優質的服務[5]。

本研究以我院80例顱腦損傷患者為研究對象，探討優質護理干預的臨床療效，分別給予對照組和觀察組患者常規護理和優質護理干預，經護理后，觀察組患者的焦慮評分和抑郁評分顯著低于對照組患者，進一步證明采用優質護理干預可有效減少患者焦慮和抑郁程度，促進患者精神狀態恢復正常。

綜上所述，應用優質護理干預對顱腦損傷患者的臨床療效顯著，可提高患者生活自理能力，保障患者生命健康，減少患者焦慮和抑郁程度，促進醫患關系和諧，因此值得臨床廣泛應用及推廣。

[1]覃俊芳.顱腦損傷患者的臨床護理體會[J].現代養生,2014,(6):230.

[2]段睿竹.顱腦損傷患者的護理監護分析[J].中外健康文摘,2013,(27):355-356.

[3]陸薇.顱腦損傷患者高壓氧治療的護理[J].護理實踐與研究,2010,7(11):49-51.

[4]謝家興,張小年.創傷性顱腦損傷患者神經功能障礙的康復護理[J].護理學雜志,2012,27(8):86-87.

[5]Tu XH,He ZY,Fu X,et al.Brain arousal dysfunction in severe craniocerebral injury treated with acupuncture[J].Zhongguo Zhen Jiu,2010,30(12):974-976.