39例肝硬化合并上消化道出血的臨床護理分析

畢玉婷

（吉林市中心醫院，吉林 吉林 132011）

本研究為了分析肝硬化合并上消化道出血的有效護理方法，特對我院在2013年1月至2014年1月收治的39例肝硬化合并上消化道出血患者進行分組護理，并對護理結果進行觀察和分析，結果取得了較為滿意的成效，現將主要的研究情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院在2013年1月至2014年1月收治的這39例肝硬化合并上消化道出血的患者當中有男性患者17例，女性患者22例。患者的最高年齡為64歲，最低年齡為25歲，平均年齡（41.8±3.4）歲。所有患者經過診斷均為肝硬化合并上消化道出血，診斷符合世界衛生組織關于肝硬化合并上消化道出血的診斷標準，分組后兩組患者在性別、年齡和病情等方面沒有顯著的差異，P＞0.05，不具有統計學意義，具有可比性。

1.2 方法：為兩組患者均采用常規的治療方法進行治療，在常規的治療基礎上，為對照組患者配合常規護理方式予以干預，常規的護理干預主要包括治療前護理、治療中護理和治療后護理。其中治療前護理需要對患者肝硬化合并上消化道出血情況做出評估，采集患者身體各個方面的信息。做好治療前的準備工作，密切注意患者的各項生命體征的變化；治療中護理，首先需要對患者的各項生命體征做出觀察和記錄，然后根據患者的診斷結果和主治醫師的治療報告對患者采用合適的治療措施予以治療；治療后護理。在這里需要對患者的意識和身體等繼續做出觀察，如果發現患者的身體出現異常，應該立即主治醫師報告并申請及時的處理。

為觀察組患者配合優質護理，在常規護理基礎上添加心理護理和健康教育，使患者調整好心態，以正確的方式積極配合治療干預，除此外還需要把護理人員的換班和調班模式按照患者的實際需要作出調整，密切監視患者的各項身體指標變化。護理中需要注意幫助患者調整好臥姿，要及時保持患者呼吸道的順暢，迅速幫助患者建立起三腔二囊管進行壓迫止血，在最大的限度上保證患者的生命安全。

1.3 統計學分析：本研究當中所有涉及到的數據均采用SPSS21.0統計學軟件進行統計學分析，所有涉及到的計量數值均采用平均數（±）和標準差（±s）表示，組間比采用組間單因素方差表示，P＜0.05，具有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者的護理效果相對于對照組患者的護理效果來說更加顯效，護理有效率為84.21%，對照組患者的護理有效率為55.00%，且觀察組護理過程中的不良反應更少，護理并發癥的發生率更低，患者的滿意率更高，綜合比較兩組，P＜0.05，具有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者的護理效果比較[n（%）]

3 討 論

臨床上肝硬化是一種非常常見的慢性彌漫性肝臟疾病[1]，這種疾病會對患者的肝功能造成一定的損壞[2]，使患者的門靜脈壓強明顯升高。而上消化道出血則是肝硬化最為常見的一種并發[3]，這種病癥夜間的發病率最高，而且發病較急，發病癥狀較重，容易使患者造成大量的失血，與相當高的病死率。因此臨床上必須對肝硬化合并消化道出血這種癥狀予以足夠的重視，在常規治療的基礎上還需要配合有效的護理才能夠更大程度地救治患者。從本研究的結果當中可以看出，觀察組患者的護理效果更為顯著，護理有效率更高，護理過程中所出現的不良反應更少，且有較低的護理并發癥發生，患者的滿意率更高。通過分析和研究可以得出，優質護理當中的心理護理和健康教育在此間起到了重要的作用，這可以使患者消除心理焦慮感，自身學會一些預后的護理辦法，主動配合護理人員的護理工作，提高了護理效果。除此之外，優質護理還對護理人員的調班和換班制度做出了調整，嚴格按照患者的實際需要來進行，使患者的各個方面身體狀況都暴露在護理人員嚴格的監視之下，提高了護理的有效率。綜上，通過本研究可以得出，在臨床上對肝硬化合并上消化道出血的患者在治療基礎上進行護理，配合優質的護理方法進行干預更能夠取得滿意的成效，提高患者的護理有效率，降低患者護理過程中的不良反應發生率和并發癥的發生率，更容易得到臨床患的接受和認可，值得在臨床上推廣使用。

[1]王雪花.肝硬化合并上消化道出血40例護理體會[J].光明中醫,2011,2(8):3628-3629.

[2]陳蓮花.肝硬化合并上消化道出血的觀察與護理[J].中國實用醫藥,2012,11(22):325-326.

[3]王翠蓮.重癥肝硬化合并上消化道出血患者的護理研究[J].基層醫學論壇,2010,21(26):25-26.