移動醫療是指使用可以隨身攜帶的小型無線計算機或通訊設備,滿足醫護人員和消費者的健康信息服務需求[1]。
移動醫療APP是基于移動通訊終端的醫療類應用軟件,2014年之后,移動醫療APP更是呈爆發的趨勢。據統計,目前市場相關的APP有2 000多款,各種類型的移動醫療APP如雨后春筍般出現在消費者和醫護人員的面前。本文對目前國內的問診類移動醫療APP軟件的功能進行了統計和分析,并對其功能進行評價。
根據APP軟件研發者的性質,問診類移動醫療APP可以分為來自移動運營商、來自傳統互聯網企業和來自醫療機構3類,且各有特色[2]。其中,來自移動運營商的問診類移動醫療APP軟件能提供預約掛號、求醫問藥等醫療服務功能,客戶群較大;來自傳統互聯網企業的問診類移動醫療APP軟件,是目前市場上最為活躍的移動醫療APP軟件,其特點是技術力量強大、版本更新及時,能提供預約掛號、醫生咨詢、疾病自查、藥品信息等醫療服務功能;來自醫療機構的問診類APP軟件主要針對來醫院就醫的用戶,能提供掛號導診、科室醫生查詢、報告單查詢、健康資訊等醫療服務功能。如果按是否由醫療機構主導研發來分,又可以分為非醫療機構主導、醫療機構主導和醫療機構與非醫療機構合作研發3類。
此類APP多數是從傳統Web端平移到移動設備上的,其主要功能有預約掛號、醫療咨詢(包括留言咨詢和電話咨詢)、疾病查詢、癥狀自查、就醫信息、檢驗檢查、藥店信息、藥品信息和健康咨詢等[3]。
以“好大夫在線”和“春雨掌上醫生”兩款移動醫療APP為例,“好大夫在線”主要結合傳統Web端打造線上專家個人診所的業務定位,在APP產品定位時流程如下:在線咨詢-預約通話-線下就診,在線互動咨詢模塊主要幫助用戶反饋健康問題,并由醫生完成篩選,最后完成線下就診預約并赴診,這與“好大夫在線”相關的龐大醫院、醫生合作資源相輔相成[3];“春雨掌上醫生”在前期運營合作資源相對受限的情況下,主打“輕問診”,即不解決那些疑難雜癥,但是患者可以在線咨詢醫生一些常見問題,主要通過完善用戶體驗、提升咨詢交互即時性不斷發展用戶市場、提升規模[4]。
目前此類APP有2種。
一是醫院類移動醫療APP軟件,其主要功能包括預約掛號、智能分診、檢驗單查詢、叫號查詢、科室醫生查詢、健康咨詢和醫院導航等,主要針對來醫院就醫的用戶,功能相對簡單。如北京大學人民醫院、武漢協和醫院、上海兒童醫院等都相繼開發了此類移動醫療APP。
二是某些慢性疾病的指導性APP軟件,如由天津市第一中心醫院主導研發的“腎移植患者關懷手冊”,旨在為腎移植患者及其家人提供關于腎移植手術的知識,以及為腎移植術后的患者提供更好的康復指導;由南京市江寧醫院主導研發的“腹透之翼”是一款針對尿毒癥腹透患者推出的指導性軟件,其功能主要是為患者提供一個隨訪指導、咨詢答疑、互動交流的平臺。
醫療機構與某些互聯網企業合作開發的問診類移動醫療APP軟件,如“主診醫生(大眾版)”,是由醫亨網(yx129.com)推出的專門面向大眾醫療的健康管理綜合性信息開放平臺,為患者提供隨時隨地咨詢醫生、醫生康復指導、健康管理等醫療服務功能。其功能有以下幾個方面。
一是咨詢功能,身體不適、是否需要復診、康復注意事項提醒等,患者都可以在關注自己的主診醫生后隨時在家咨詢醫生。
二是健康記錄,患者每天記錄自己的健康指標(血壓、血糖、睡眠、用藥、醫囑等),形成統計圖表并反饋給主診醫生,隨時跟蹤了解自己的健康情況,同時患者還可以上傳自己的病歷、檢驗檢查報告等以方便醫生隨時跟蹤并了解病情。
三是醫院健康咨詢,隨身接收與閱讀由醫院、主診醫生推薦的健康資訊,以及醫生的康復指導、復診提醒等內容。
四是在線病友會,參與醫生的線上病友會活動,隨時與醫生互動交流、保持聯系,還可以參與醫生發起的抽獎活動。五是入院須知,患者住院前可以閱讀醫院入院須知,了解住院流程與各項注意事項。
“主診醫生(醫生版)”是由醫亨網(yx129.com)專為醫生量身定制的,其主要功能包括:隨身病人管理,覆蓋就診全流程(入院、住院、出院)的病人健康跟蹤監護;隨身接收醫院的公告和通知;移動智能隨訪系統,隨身查看隨訪回收與統計情況;碎片時間回復病人咨詢。目前“主診醫生(醫生版)”僅提供給醫亨網戰略合作醫院的醫生使用。
同時,“主診醫生”的研發廣州醫亨網絡科技發展有限公司,也聯合廣州市第一人民醫院、廣州醫學院第二附屬醫院、深圳市第二人民醫院、東莞市人民醫院等12家醫院推出了醫院類移動醫療APP,主要功能包括咨詢醫生功能(能隨時隨地咨詢醫生,獲得醫生的指導);云端存儲病歷(確保病歷的不丟失和及時調閱,免費存儲且不會損壞);健康日志功能(將常規的病程日志記錄信息化);用藥提醒功能(根據設定的時間進行提醒,讓患者及時就診和服藥)。
此類軟件的客戶群相對較大,大多是一個面向大眾醫療的咨詢服務平臺。其功能框架已基本形成,一般包括醫療咨詢、疾病查詢和就醫信息等三大功能,基本能夠滿足用戶日常求醫問藥的需求[5]。目前國內以“快速問醫生”、“掌上淘醫”和“春雨掌上醫生”APP的功能最為全面。
此類軟件主要是一些大型綜合性醫院為方便患者就診而提供的移動醫療APP,提供預約掛號、智能分診、檢驗單查詢、叫號查詢、科室醫生查詢、健康咨詢、醫院導航等功能,其中一些專科醫院或某些醫院的專門科室、社區醫院等針對某些慢性病患者研發了一些慢性疾病的指導性APP軟件。此類軟件是針對某些慢性病患者提供的一個隨訪指導、咨詢答疑、互動交流的平臺[6]。功能相對較簡單,針對的用戶群也相對較小,但在方便患者就醫及患者疾病咨詢方面具有重要的意義。
此類軟件可以同時針對普通大眾和在醫院就醫的用戶,如“主診醫生”APP,能提供隨時隨地咨詢醫生、患者自己進行健康記錄、云端存儲病歷、用藥提醒等功能,同時還提供給戰略合作醫院的醫生使用,醫生可通過“主診醫生(醫生版)”隨時隨地對病人進行管理、接收醫院的公告和通知、利用碎片時間回復病人咨詢等。此類軟件除具有前兩類軟件的優點以外,還為醫患提供了一個交流和管理的平臺。主診醫生通過此平臺可以對患者進行管理,同時患者也可以通過此平臺對自己的健康記錄進行管理。此模式為遠程醫療以及疾病監測提供了可能[7]。
隨著智能手機的普及,移動醫療APP將會被越來越多的消費者認識和接受,很多互聯網企業和移動運營商等已經意識到了這種機遇[8]。2014年8月春雨醫生獲得5 000萬美元的C輪融資,同期新浪微博也推出了“愛問醫生”,阿里巴巴在2014年5月也推出了“未來醫院”計劃。
由于移動醫療APP軟件不同于其它行業的APP軟件,其信息內容的準確性非常重要,因此此類軟件的研發必須與醫療機構進行合作。如何爭取到更多和更優質的醫療合作資源,將會影響單個移動醫療APP軟件的發展[9]。
未來移動醫療APP軟件將會對傳統的醫療機構產生影響,建議醫療機構可根據機構特點選擇適合自己的移動醫療APP軟件。一些大型綜合性醫院可與互聯網企業以及移動運營商等進行合作,利用企業強大的技術力量,結合自身豐富的醫療資源,為患者打造一個集就醫、咨詢服務、病人管理等多種功能為一體的醫療管理綜合性信息開放平臺,進一步擴大醫院知名度[10]。某些專科醫院、醫院的特色科室或者社區醫院,可以結合自身優勢,打造一些專門疾病的移動醫療APP軟件,為患者提供一個宣傳相關醫學知識、疾病咨詢、預后隨訪的醫療咨詢服務平臺,擴大本院知名度。