醫學查新課程教學改革

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科技查新(查新)是指查新人員根據查新委托人提供的需要查證其新穎性的科學技術內容，按照相關的科技查新規范進行操作，做出查新結論并出具查新報告的一項信息咨詢業務[1]。醫學查新在醫學科研課題立項、科技成果轉化、提供相關依據和信息等方面發揮著重要作用。

山西醫科大學面向具有醫學專業背景的研究生開設醫學查新課程，旨在提高學生的科研水平。該課程以查新案例為切入點，將研究生擬做課題應用到查新實踐中，通過系統學習查新知識，加深學生對本專業知識的了解，提高學生捕捉信息、處理信息和研究信息的綜合能力，保證選題的新穎性。

1 醫學查新課程教學改革的意義

教學改革的創新不僅是形式上的改革，最終要落實到轉變學習方式上。學習方式的轉變會帶來學生思維方式、生活方式甚至生存方式的轉變，為今后學生的生存和發展奠定基礎[2]。傳統的醫學查新課程主要采用面授方式，授課模式單一，容易使學生失去學習興趣，不能充分發揮學生的主觀能動性。查新課程是一門實踐性很強的課程，學生只有真正參與到查新過程中，才能將所學知識轉化為實踐技能，為今后的科學研究奠定良好基礎。

因此，醫學查新課程必須從實踐入手，從教學內容、教學方式、評價體系等多方面進行改革，提升學生的醫學人文素養，為培養高水平醫學人才尋求突破口。

2 醫學查新課程教學改革的內容

2.1 課程內容

按照醫學查新的要求和特點，查新課程可劃分為查新概述、信息資源檢索、查新報告的撰寫方法與要求、各類醫學查新項目實踐4部分內容，每部分又可劃分為若干知識點，學生通過知識點的學習逐一掌握每部分的內容。

2.1.1 概述

了解和學習科技查新概述、科技查新的原理與程序、查新的新穎性判斷和質量控制、各類醫學查新的特點。

2.1.2 信息資源檢索知識

信息資源檢索部分的教學主要是按照信息檢索策略的構建過程組織學習，包括分析課題、明確檢索目的、選擇合適的檢索工具、進行概念轉化、選擇檢索語言、擬定檢索提問式和檢索途徑、評估檢索結果。

2.1.3 查新報告的撰寫方法及要求

查新報告是查新機構根據查新委托人的要求，對查新點做出新穎性判斷，以書面形式撰寫的客觀、公正的技術文件[1]。查新報告作為規范的技術文件，對格式和撰寫方法都有嚴格的要求。教學內容應包括查新目的及技術要點的撰寫要求和方法、查新點的提取方法及撰寫要求、文獻檢索范圍及檢索策略的撰寫方法及要求、檢索結果的質量判斷及查新結論的撰寫要求和方法。

2.1.4 各類醫學查新項目實踐

醫學各分支學科的研究都各有特點。因此要按照不同的學科特征，學習各類醫學查新項目的主要特征及查新方法。臨床醫學研究范圍廣、專業性強。以“糖尿病足下肢動脈病變的超聲造影評價研究”項目為例，根據項目名稱分析，該項目屬于臨床醫學內科學范疇，其查新點是應用超聲造影技術，通過與彩色多普勒超聲、數字剪影血管造影(DSA)及結合臨床相關資料對比分析，探討超聲造影技術對糖尿病足患者下肢血管病變的診斷價值。按照查新點，需要檢索國內外期刊文獻數據庫，并修訂檢索詞，編制中英文檢索式。通過查閱資料發現，相關文獻分別涉及該查新項目部分研究內容，通過比對發現，該課題采用的臨床樣本數據較大；采用的超聲造影劑也有區別，國內外均未見與該項目查新點完全相符的文獻報道。

2.2 課程教學與學習方式

2.2.1 自主學習全實踐教學方式

查新課程采用自主學習全實踐教學方式，將講授法、案例式、探究式、參與式、討論式等多種形式的教學方法有機結合起來，通過多種教學方法的應用，培養學生的思維表達能力，鼓勵學生多參與，激發學生的學習興趣，促進學生主動學習，實現教師講授最小化、學生自主學習最大化。

課程以定制的在線學習平臺為基礎，以嚴格的課程制度為保障，以課程學習所需的各種教學資源為內容，實現教師、學生以及平臺之間無處不在的交互。一是以學生為中心構建在線學習平臺。學生按照知識點進行學習，并通過學習平臺下載資料、提交作業、進行在線測試與交流；開展自主探究、小組合作的學習活動，以及教師學生線上討論，教師對學生提出的疑難問題進行解答，學生根據教師提供的學習任務并在其指導下完成醫學查新課程的學習。二是構建教學參考體系。教師按照知識點的劃分，利用平臺創建課程體系，上傳多種格式、不同類型的音頻、視頻、講義等學習資源，最終形成以知識點為前端顯示，不同格式的資源為后臺數據支持的教學參考體系[3]。

2.2.2 多模塊學習方式

按照查新流程將課程學習劃分為4個模塊，每個模塊依照需要掌握的技能，切分為若干知識點。當學生完成某模塊下所有知識點的學習實踐后，進行模塊考核。若該模塊考核不合格，繼續學習該模塊的知識點；該模塊考核合格后，進行下一個模塊的學習。學生的學習過程形成“學習——實踐——討論——考核循環模式”(圖1)。醫學查新課的指導教師按照每階段的學習任務，檢查和判斷學生階段性任務的完成情況。各模塊的要求見表1。

圖1 學習-實踐-討論-考核循環模式

表1 醫學查新課程模塊

2.3 課程考核評價體系

查新課程制定的質量考核評價體系，堅持知識、素質和能力協調發展的原則，旨在引導學生從單純的知識學習向知識、能力和素質并重的方向轉變。通過課程的學習和實踐，增強學生的自主學習能力、獲取信息能力、溝通能力、分析及解決問題能力，充分調動學生學習的積極性、主動性和創造性。課程采用形成性、過程性和終結性相結合的考核評價體系。

2.3.1 形成性評價

醫學查新課程的指導教師實時觀察、記錄學生在學習過程中的表現以及學習中反映出的態度、情感等各方面的情況，及時反饋給學生本人，并根據學生之后的表現給予綜合評價。學生在學習過程中及時利用反饋信息有效調整和控制自身的學習過程。

2.3.2 過程性評價

教師根據學生平時的學習情況，包括是否能夠按照計劃進行學習并掌握知識點、是否積極參與線上談論、是否參與教師集中答疑、是否主動分享學習資料等4個指標，評價學生在日常學習中的表現情況，繼而形成學生的過程評價體系(表2)。過程性評價的總分為40分，每個評價指標各10分，學生過程性評價中的總得分等于4個指標所得分數相加的總和。若過程評價結果為差，即過程性評價的得分少于24分，則不能通過該課程的考核。

表2 醫學查新課學生過程評價體系

2.3.3 終結性評價

終結性評價主要是指在學習結束后，對學生完成的醫學查新報告進行審核，包括指導教師以及學生導師對學生提交的查新報告的審核。查新課程指導教師從查新方法和報告撰寫規范性角度對學生的查新報告給予評價，學生導師從學科角度對學生查新報告的內容和結論給予評價[4]。

2.3.4 考核成績

課程的分值總分為100分，其中反映平時成績的過程性評價成績占總成績的40%。終結性評價共占總成績的60%，其中教師評價分值和導師評價分值各占30%。最后綜合過程性評價和終結性評價的分數，給出學生該課程的最終成績。

3 對實施課程改革的建議

3.1 建立完善的管理體制，及時進行教學總結

制定規范、完善的教學大綱，同時對教學的目的、內容、方式及考核等進行規范化的管理。既要嚴格控制教師的教學質量，還要區別于傳統的教學管理體制；既要最大程度地鼓勵學生自主學習，又要監督和及時反饋學生的學習效果[5]。通過組織教師和學生對課程進行評價、反饋，實時對該課程的教學實施效果進行總結，并根據評價結果修訂和調整教學方案。

3.2 加大投入，保障良好的教學條件

課程的建設需要政策、資金和硬件設施的保障。學校應在政策上給予傾斜和支持，保障教學改革的順利進行[6]。

另外，課程在線平臺的建設、課程視頻的錄制以及查新數據庫使用都需要經費的支撐，才能保障課程的正常開設。學校應積極建設個性化的學習環境，提供和保障教學改革所需的空間和條件，滿足學生隨時學習的需求。

3.3 強化師資培養，提高教師業務素質

教師素質是醫學查新課程改革成功的關鍵因素。只有從根本上更新教師的教學觀念，才能穩步推進課程的教學改革[7]。新的教學模式下，課程教師不僅傳授知識，還應該更加關注學生的學習方式、學習狀態及心理教育等關鍵問題，用更加先進的教學方式培養學生自主學習的興趣和良好的學習習慣，注重學生的個性化發展。因此，學校應該積極組織教師培訓，鼓勵教師之間的學習和研討活動，使教師通過培訓和交流，借鑒國內外成熟的教學經驗，學習先進的教學方法和教學手段，研究和探索新的教學模式。