老齡化社會以來國內老年社會工作研究述評

黃加成

(淄博師范高等專科學校 初等教育系，山東 淄博 255130)

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社會學研究

老齡化社會以來國內老年社會工作研究述評

黃加成

(淄博師范高等專科學校 初等教育系，山東 淄博 255130)

隨著我國老齡化形勢的日趨加劇，國內社會工作教育不斷發展壯大，老年社會工作在理論、方法與實務等方面的研究也取得了眾多成果，同時也存在一些問題。今后，老年社會工作研究應加強對西方先進社會工作理論、老年理論的譯介和對中國傳統文化和老齡工作的挖掘，努力創立中國老年社會工作理論，探索中國特色的老年社會工作方法，努力實現老年社會工作的本土化。

老年社會工作；理論；方法；實務

自1999年我國步入老齡化社會以來，隨著我國老齡化形勢的逐步加劇，國內社會工作教育不斷發展壯大。伴隨國外社會工作理論的引入與研究的不斷深入，我國老年社會工作研究水平和能力不斷提升，在理論、方法、實務等方面的研究出現了眾多有價值的成果。

一、老年社會工作理論研究

老年社會工作理論是關于老年社會工作的各種知識架構的總稱。在老年社會工作發展過程中，產生了不少具有指導意義的理論，也從社會學、心理學、生物學、醫學等學科領域引入了許多理論。Sibeon將社會工作理論劃分為什么是社會工作的理論、如何開展社會工作的理論、關于案主世界的理論三種類型[1](P3)。參照Sibeon的劃分，老年社會工作理論也可以分為什么是老年社會工作的理論、如何開展老年社會工作的理論和關于老年人世界的理論三個層面。

目前，國內對于老年社會工作的定義，有廣義和狹義之分。廣義的老年社會工作指的是針對老年人開展的各種專業服務活動，既包括老齡工作，也包括專業老年社會工作。人們“一般把運用社會工作的專業知識和技能、幫助老年人走出困境、改善功能、提高生活質量的活動，稱為老年社會工作”[2]。老年社會工作是指老年社會工作機構和老年社會工作者運用社會工作的理論和方法，為老年人提供社會保障和社會服務，解決老年人的社會問題，使老年人能夠繼續參與社會生活，幸福安度晚年的社會活動。[3](P75)狹義的社會工作指的是社會工作者開展的專業老年社會工作。老年社會工作是指受專業訓練的社會工作者在專業的價值理念的指導下，充分運用社會工作的理論和方法，為在生活中遭受各種困難而暫時喪失社會功能的老人解決問題、擺脫困境并同時推動更多的老人晚年獲得進一步發展的專業服務活動。[4](P6)當前，挖掘老年人的潛能，提高老年人的能力，實現老年人的發展已成為老年社會工作的終極目標。老年社會工作已從過去旨在改善老年人生活、提升為老服務水平，轉移到發掘老年人潛能、倡導老年人互助、為老年人爭取合法權益的道路上來。鼓勵老年人不再以單純受惠于社會的角色出現在社會上，而是以業已為社會創造了價值、有權重新參與分配社會新資源的形象生活在社會中[2]。

我國老年社會工作的發展經歷了源頭時期、專業化起步時期(1949年前)、專業化發展過渡時期(1949～1978)、專業化發展恢復時期(1979～2000)以及專業化建制時期(2000年以來)五個發展階段。[5]隨著我國老齡化形勢的加劇，社會工作的發展，鑒于我國同西方國家在社會制度、經濟水平、文化傳統等方面的差異，老年社會工作的本土化提上了日程。文化傳統已成為老年社會工作的成長基因。[6]有學者提出，傳統孝文化應融入中國老年社會工作的價值觀。[7]重構我國的老年社會工作的價值體系，構建我國的老年社會工作理論體系，創新我國的老年社會工作方法，完善我國的老年社會工作制度，實現老年社會工作中國化，已成為當前和今后老年社會工作的發展方向。[8]

隨著社會工作實踐理論的引入與研究的不斷深入，國內部分學者和研究生開始了將社會工作的新興理論引入老年社會工作實踐的嘗試。付再學倡導增權應成為老年服務工作的新理念。[9]曾易從增權理論出發，結合農村當前社會養老面臨的突出問題，提出了當前我國農村老年群體增權層次的發展模式，并對農村社會養老社區增權的重點進行了分析。[10]孟德花、張菡通過對老年群體的優勢和環境待開發的蘊含優勢分析，對優勢視角理論在積極老齡化中的實踐路徑進行了探討。[11]許雅文引入西方靈性視角理論，對上海市26位老人進行訪談，對內地城市老人的靈性問題進行了探索性研究。[12]張會從認知行為視角入手，利用認知行為的理論和技術，以S社會服務機構社區長者情感關懷項目為例，從認知重組以及行為治療兩個方面對10對老年夫妻親密關系進行了干預和重建實踐。[13]當前，老年社會工作的實踐理論研究尚處于起步階段，亟待于進一步深入和加強。

目前，國內老年社會工作理論研究主要聚焦于老年人世界的理論研究層面，主要是以譯介西方學者的老年理論為主，多集中在已出版的有關社會工作、老年社會工作的教材中。比如，王思斌[14](P216-218)、劉靜林[15](P99-116)、范明林[16](P25-35)等人共同引介了卡明(Cumming)和亨利(Henry)提出的社會撤離理論(又稱脫離理論或休閑理論)、羅伯特·哈維格斯特(R. Havighurst)與艾玉白(R. Albrecht)提出的活動理論、霍曼(Nancy. R. Hooyman)和基亞克(H. Asuman Kiyak)為代表的連續性理論、柴斯門(Zusman)提出的社會損害理論、庫柏斯(Kuypers)和本斯東(Bengston)提出的社會重建理論。王思斌提出了老年人問題的符號互動理論和社會交換理論視角。劉靜林介紹了如何看待生死的生死觀理論、理解老年人社會地位框架的年齡分層理論、揭示老年群體共同特征的老年亞文化群理論，同時利用角色理論、交換理論、現代化理論對老年人問題進行了闡釋。范明林、張鐘汝也引介了布特勒(Butler)的人生回顧理論、甘伯林(Gubrium)的老年社會環境理論、羅斯(Rose)提出的老年次文化理論、雷斯(Frise)和克雷帕(Crapo)創立的方形生存曲線理論、社會化理論。這些理論引介與評述，從不同的角度對老年人問題進行了闡釋。盡管存在一定的局限，但對于增進老年人的科學認知、豐富和發展老年社會工作的專業方法和技巧、推進老年社會工作具有重大的指導意義和現實價值。

二、老年社會工作方法研究

國內老年社會工作方法研究，主要聚焦于個案工作、小組工作、社區工作三大工作方法在老年社會工作中的應用。《老年社會工作》教材大都對老年個案工作、小組工作和社區工作的基本原則、基本程序、方法技巧進行了系統介紹，對于老年社會工作實踐具有很好的指導作用。

在老年社會工作中，老年個案工作常見的治療模式有八種：精神分析治療模式、行為治療模式、當事人中心治療模式、理性情緒治療模式、行動交感分析模式、危機介入模式、問題解決的治療模式、家庭模式。[16](P101-106)這八種模式針對老年案主不同境遇，對操作原則和步驟進行了介紹，具有很強的適用性。在具體實踐中，欒儷云提倡在老年個案工作中應注意拋卻“恐老心理”，學習了解老人政策和老人疾病，找準目標，明確使命，掌握溝通技巧。[17]張夜通過在竹蔭里社區一年半時間內對三名高齡老人的個案工作實踐，對老年個案工作的理論和方法進行了深入反思總結，揭示了當前老年個案工作面臨的現實問題與發展走向。[18]何萍從社會性別視角出發，對老年女性個案工作的方法和技巧進行了分析，完善了老年社會工作的視角建構。[19]文哲民通過對包頭市青山區低保戶孤寡老人的個案分析，研究了老年個案工作中的問題與解決路徑。[20]郝紅花以橫瀝鎮老年殘疾人為研究對象，對個案工作介入老年殘疾人服務的過程和方法進行了分析和研究。[21]趙卿漫利用危機干預模式對失地農民養老進行了社會工作干預。[22]馮麗婕利用中心治療模式開展了老年個案工作實踐。[23]

涉及老年小組工作的實施模式有多種，包括社會目標模式、治療模式、交互模式、過程模式、行為修正模式、任務中心模式、個人成長模式和成熟階段模式等。其中，治療模式、交互模式、行為修正模式、任務中心模式、團體中心模式和個人成長模式是老年小組工作常用實施模式。[16](P117-118)老年小組工作在養老服務機構中的應用聚焦了多人的研究目光。丁振明[24]、秦曉榮[25]、尚振坤[26]、李瑾[27]對小組工作方法在老年公寓中的應用進行了探索。董靜宜以蘭州市Y社區為例，對小組工作介入社區養老工作進行了調查分析。[28]肖月榮以H社區為例，將小組工作方法應用到空巢老人互助網絡的構建，對每節活動進行評估、反思，對整個小組活動的效果進行分析。[29]魯靜章通過典型案例分析，梳理了小組工作方法在老年人退休適應性問題應用過程中的一般模式和實際開展中的問題。[30]

對于老年社區工作，范明林引介了羅斯曼(Rothman)開展老年社區工作三種主要類型：社區發展模式、社會計劃模式和行動模式。[16](P140-141)這三大模式在基本假設、工作目標和社會工作者角色等方面各有側重。老年社區工作模式的引入和介紹，豐富了老年社會工作的方法體系和操作模式，在一定程度上有助于提高老年社區工作的針對性、規范性和實效性。白友濤、臧煜以南京市鼓樓區某街道為例，對老年人不同層次的社區服務需求進行了探討，提出要推進社區工作專業化、提升社區服務質量、滿足老年人日益增長的社區服務需求的社區工作路徑。[31]楊蘭倩以上海市浦東新區浦興路街道獨居老人關愛項目為例，將社區工作的理念和方法介入運用到關愛項目實踐，對社會公益組織開展老年社區服務的一般過程進行了研究。[32]

三、老年社會工作實務研究

目前，國內老年社會工作實務方面的研究主題豐富多樣，涉及老年人生活的眾多層面和主要問題，并且問題與理論的對話聯系緊密，對社會工作專業方法的應用日趨科學規范，對老年人生活質量的提升取得了明顯實效。

老年人是一個異質性很強的群體，面臨著不同的生活際遇，擁有不同的養老需求。從年齡、生理、心理和社會要素等層面可劃分出不同的類型。國內研究者對社會工作介入不同層面的老人的問題進行了研究，包括殘疾老人[33][34][35]、貧困老人[36][37]、孤寡老人[38]、城市空巢老年婦女[39]、農村留守老人[40]、城市非戶籍老人[41]、城市高齡空巢老人[42]、院舍老人[43]、農村空巢老人[44]、五保集中供養老人[45]、服刑老人[46]、受虐老人[47]、災難事件中的老人[48]、喪偶老人[49]、農村進城老人[50]、福利機構老人[51]、老年癡呆癥老人[52]、農村失地老人[22]、住院老年精神病人[53]、老年軍休干部[54]、城市獨生子女空巢老人[55]、城市退休老人[56]等不同類型。

當前，學界對社會工作介入老年人日常生活問題展開了廣泛研究。王小雯依托“美好夏日”服務項目對孤寡老人的養老需求進行了分析，對社會工作介入的方式進行了探究。[38]許俊杰、沈黎對災難事件中老年群體的問題和需求進行了分析，從個體和組織層面提出了社會工作的應對策略。[48]周艷梅通過對深圳市H社區非戶籍老人的調查，對城市非戶籍老人的需求進行了分析，開展了專業社會工作的介入實踐探索。[41]老年貧困問題引起了學者的關注。謝秋山進行了社會工作介入老年貧困家庭的個案研究。[36]劉新玲從社會工作“自助”與“他助”互動關系角度對解決農村喪偶老年婦女貧困問題的社會工作路徑進行了分析。[37]楊乂天通過個案研究，對系統視角下社會工作介入農村貧困老年人的有效途徑進行了梳理。[57]對于老年人的心理健康問題，王金元對社會工作有效參與健康服務、完善社區老年心理健康服務體系進行了研究。[58]徐小平以社會工作專業理論為指導，對建立“SSEM”三維立體城市社區老人心理健康社會工作服務體系進行了建構。[59]彭淑文對社會工作介入防治院舍老人抑郁癥進行了探討[60]，楊艷對社會工作介入老年抑郁癥康復進行了個案分析[61]。陳婧以社會支持理論為視角，基于農村空巢老人心理調查，通過個案工作實務，對老年社會工作介入農村空巢老人社會支持的可行性進行了有益探索。[62]對于社會工作介入社區老年教育，王雯通過梳理社會工作介入深圳市坪地社區九九學堂的實踐，對社會工作介入社區老年教育模式的進行了思考。[63]賈紅艷從社會工作的視角對老年人的再婚問題進行了研究。[64]部分研究也涉足了老年人的自殺問題。劉雯透過“老年自殺問題”對老年社會工作角色、功能和內容進行了探析。[65]鄧瑋以提升農村老年人的抗逆力為目標，對農村老年人自殺風險的社會工作干預模式進行了探究。[66]對于老年歧視問題，易勇、風少航分析了老年歧視的不同表現，從社會工作的角度對解決老年歧視問題進行了探討。[67]老年人臨終關懷社會工作的介入，也引起了學者的注意。許加明對社會工作介入臨終老人及其家屬的臨終關懷工作進行了分析。[68]劉松麗對老年社會工作中臨終關懷進行了分析探究。[69]劉丹通過典型個案，對社會工作介入臨終關懷存在的問題與應對策略進行了探討。[70]

《國務院關于加快發展養老服務業的若干意見》(國發〔2013〕35號)提出，“到2020年，全面建成以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐的，功能完善、規模適度、覆蓋城鄉的養老服務體系。”社會工作介入養老服務體系建設，是當前我國老年社會工作實務研究的重點。

在居家養老層面，譚衛華對專業社會工作者的介入居家養老服務的方式進行了總結[71]，許曉暉對老年社會工作在農村居家養老中應用的現狀進行了分析[72]。候玉旋對社會工作解決城市獨生子女空巢老人養老問題的可行性和必要性進行了探究，對推動老年社會工作發展的具體對策與路徑的進行了審視。[55]苗林靜對社會工作介入居家養老服務的過程進行了系統分析[73]，高瑩通過對C市H社區分析，對社會工作介入城市社區居家養老服務的路徑和方式展開了嘗試[74]。王曦露通過對南京市建鄴區居家養老狀況的調查，對居家養老模式中社會工作介入進行了可行性研究。[75]陳連軍分析了社會工作介入居家養老服務的專業化優勢，對社會工作介入居家養老服務的推進路徑進行了研究。[76]薛海英以昆山市H社區為例，對“村改居”社區居家養老服務的社會工作介入問題進行了思考[77]趙麗宏在老年社會工作的視域下對城市老年人家庭照顧者面臨的困境與角色發展進行了探究。[78]

在社區養老層面，張偉、陶文靜對老年社會工作在城市社區養老中的作用進行了分析。[79]劉雯通過對長沙市天心區的調查，對社會工作介入城市空巢老人社區養老進行了研究。[80]董靜宜以蘭州市Y社區為例，對小組工作介入社區養老工作的方式和途徑進行了探索。[28]

在機構養老層面，劉松麗對社會工作介入養老機構中的老年關愛的范圍、方法進行了梳理，對機構老年社會工作進行了反思。[81]曾艷通過對福利機構老人的精神需求分析，經由項目實施，對社會工作介入福利機構養老實踐進行了探索。[82]單莉通過對濰坊市W機構的分析，對社會工作介入福利機構老年人支持體系的方式和途徑進行了研究。[51]李治從社會工作者的獨特角度，引入社會工作專業方法，對Y縣的農村五保集中養老進行干預，對破解農村五保集中養老的困境進行了嘗試。[45]

四、老年社會工作研究總結與展望

縱觀國內16年來老年社會工作的研究，從2006年以來，研究不斷深入，成果數量逐年增多，老年社會工作已成為社會工作研究的熱點。這和我國老齡化形勢的逐步加劇，以及社會工作專業的發展密切相關。不斷深化的社會轉型和老齡化形勢的日趨加劇，老年群體的階層分化和需求的日趨多元，城鄉一體化的深入和空間—結構的變遷，勢必對老年社會工作研究提出更大的挑戰。

社會工作在中國恢復重建時間還比較短暫，老年社會工作在中國的發展尚處于培育發展時期。與西方國家先進社會工作理論、老年理論的接軌尤為重要，對先進老年社會工作理論和方法的譯介和創造性運用，成為當前老年社會工作理論研究的重點。同時應加強對中國傳統文化和老齡工作的挖掘，總結創立中國老年社會工作理論，梳理創建中國特色的老年社會工作方法，實現老年社會工作的本土化、中國化，是當前和今后老年社會工作理論研究的努力方向。

目前老年社會工作方法的研究，主要停留在案例研究層面，大多是套用某一研究模式的步驟，對具體研究方法的系統梳理和研究不夠深入，方法的適用性、針對性和效果有待商榷。老年社會工作研究方法常見模式的應用和探索有待進一步深入。作為第四大研究方法的老年社會行政，尚未得到足夠重視，亟待給予更多的關注和研究。

目前，社會工作介入各類老年人日常生活的多元問題和養老服務體系建設，已取得了眾多實效，對破解老年人生活中的焦點問題，提升老年人生活質量，起到了積極的推動作用。現有研究對城市老年人給予了很多的關注，但對于廣大的農村老年人關注力度遠遠不夠。社會工作介入老年人日常生活問題關注范圍有待進一步拓展，比如老年人的性問題、再婚問題、社會適應問題等，尤其是空巢老人、獨居老人、失獨老人社會工作介入的實踐和研究有待于進一步加強。

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(責任編輯：李志紅)

With the increasing aggravation of the aging situation in our country, the domestic social work education continues to develop. Social work for the elderly has also made many achievements in the studies of theories, methods and practices, but problems still exist. Its future studies should strengthen the translation of the advanced theories of western social work, and theories about the elderly, and the exploration of Chinese traditional culture and aging work, make efforts to create Chinese theory of social work for the elderly, explore social work methods of Chinese characteristics, and strive to achieve the localization of social work for the elderly.

social work for the elderly; theory; method; practice

2015-10-08

黃加成(1979-)，男，山東青州人，淄博師范高等專科學校初等教育系講師，云南民族大學人文學院2013級社會學專業在讀碩士研究生，主要從事社區建設與老齡問題研究。

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(2015)04-0075-06