實習前對護生進行護理技能強化訓練的思考

寧玉葉

（漢中職業技術學院，陜西 漢中 723000）

實習前對護生進行護理技能強化訓練的思考

寧玉葉

（漢中職業技術學院，陜西 漢中 723000）

目的 探討實習前護理技能強化訓練對護生的影響。方法 以五年制高職護生為研究對象，實驗組135人采取強化訓練法，對照組129人未經強化訓練。結果 實驗組強化訓練后操作成績優良率高于對照組（χ2=10.93，P<0.05）。實驗組100.00%的護生認為有必要開展實習前護理技能強化訓練，89.63%的護生認為護理技能操作水平有明顯提高。實習醫院反映，實驗組適應臨床能力、技能操作熟練度、人際溝通能力等均優于對照組。結論 實習前強化訓練可以提高護生護理技能操作水平和綜合素質。

護理技能；強化訓練；實習護生

實習是護生由在校學習到臨床護理工作的重要轉折，是專業學習的重要組成部分，是理論與實踐相結合的必然途徑。護理工作技能操作多、規范性強，為使護生進入臨床實習后能將所學知識很快運用到護理實踐中，縮短臨床適應期，較快進入實習狀態，我院在實習前兩個月對護生進行護理技能強化訓練，取得了良好效果。現報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

抽取我院五年制高職護理專業6個班，隨機分為實驗組和對照組，實驗組135人，對照組129人，兩組學習成績、學習習慣等方面均無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

實驗組在校進行為期兩個月共24學時的護理技能強化訓練，結束后進行問卷調查及護理技能操作考核。

2 護理技能強化訓練過程

2.1 教學內容

根據基礎護理操作臨床使用情況，將使用頻率較高的無菌技術、鋪備用床、靜脈輸液等10項操作列為訓練項目[1]。

2.2 教學方法

提前向護生說明強化訓練的目的、意義、計劃和目標。護生5～7人一組，由小組成員推薦護理操作規范、責任心強的學生任組長。

根據學習項目使用角色扮演、情景模擬等方法。例如，提前設定臨床情境，護生課前復習相關理論及操作步驟，以節省課堂講授時間，留出更多時間練習。課堂上先由教師規范示教，學生強化練習，在練習過程中小組長協助教師指導組員操作，組員間互相指導。

2.3 考核方式

實習前分別對兩組進行護理操作技能考核，考核成績≥80分為優良，60～79分為合格。實習結束后對實驗組進行問卷調查，了解其對實習前強化訓練必要性及作用[2]的評價。

3 結果

3.1 統計方法

調查結果采用χ2檢驗進行統計學分析。

3.2 護理技能操作考核成績與問卷調查結果

3.2.1 護理技能操作考核成績 隨機抽取一項操作項目，根據統一的操作考核標準對兩組護生進行考核，結果見表1。

表1 兩組護理技能操作考核成績比較[n（%）]

經統計分析得出χ2=10.93，P＜0.05，差異有顯著性，即實驗組護理技能操作考核優良率高于對照組。

3.2.2 問卷調查結果 自行設計問卷對實驗組進行調查，共發放問卷135份，收回135份。主要評價項目見表2

表2 實驗組問卷調查結果[n（%）]

3.2.3 實習醫院評價 與實習醫院溝通后發現，實驗組護生進入實習醫院后，能更快適應臨床環境，規范進行護理操作，人際溝通能力和適應能力也較強。

4 結果分析

4.1 強化訓練的作用

4.1.1 提高護生操作能力 按照五年制高職專業課程建設和教學大綱要求，一般將基礎護理學課程安排在第5～6學期。對五年制護生而言，課程結束一年后才進入醫院實習，會遺忘或不熟悉許多操作程序。實習前技能強化訓練可使護生在短時間內熟悉護理技能操作，縮短臨床實習適應期。在當前各院校護理專業擴招而醫院實習名額有限這一背景下，實習前強化訓練無疑是提高護生就業競爭力的一大助力。

4.1.2 提高護生綜合素質 在每堂課的課前知識回顧、操作用物準備、角色扮演及指導、考評等環節都滲透學生綜合素質培養。通過有意識的強化，使護生具備更強的團隊意識、責任意識及溝通能力，能在各種臨床情境下進行規范的操作，綜合素質明顯提升。

4.1.3 適應臨床工作 護生在校期間到醫院見習的機會很少，通過強化訓練，能使護生更加明確臨床護理操作流程，更快熟悉并適應臨床工作，避免了剛進入醫院實習時的茫然。同時，通過有意識的訓練，護生明確了自己的工作職責和要求，明顯能減少護理差錯的發生。

4.2 不足和改進方向

4.2.1 不足 在連續進行幾屆護生實習前強化訓練后，我們也發現了一些不足之處。例如，護理專業學生多，在強化訓練時常會遇到實驗室不夠用情況。護理專業基本上每班有40～50人，強化訓練時分組過少學生練習時間不足，分組過多則加大了實訓用物準備和教師指導困難。實習前強化訓練效果與教師教學水平也有很大關系，有的教師本身并沒有豐富的臨床護理經驗，不能有效引導學生掌握更多的臨床操作技能。

4.2.2 改進措施 一是邀請醫院臨床護理專家對護生進行有針對性的強化訓練或補充訓練，以彌補學校教師不能完全貼近臨床的不足。二是對護生進行全方位強化，注重實訓課堂綜合訓練與課外訓練。三是針對各班和各學制護生學情不同，采用多樣化培訓或考核方法，合理安排強化訓練時間和分組，以提高訓練效果。

[1]楊彩先.基礎護理操作臨床使用現狀調查分析[J].衛生職業教育，2003，21（10）:131.

[2]楊桂芝，韋成全，王亞敏.護生臨床實習前實施強化技能培訓的效果[J].護理學雜志，2007（3）:21-22.

G424.31

B

1671-1246（2015）15-0087-02