低分子肝素預防外科手術患者術后形成靜脈血栓的臨床護理體會

楊紀美

[摘要]目的 探討低分子肝素預防外科手術患者術后形成靜脈血栓的臨床護理體會。 方法 選取我院2009年2月～2014年2月開展外科手術患者390例，隨機分為對照組與觀察組各195例，兩組患者術前給予低分子肝素皮下注射，對照組采用常規護理措施，觀察組增加皮下注射針對性的護理干預。觀察兩組患者的臨床表現與靜脈血栓發生率，并開展比較與分析。 結果 兩組樣本手術前后血小板計數變化以及凝血死亡變化比較，差異無統計學意義（P>0.05）。觀察組患者共2例患者發生靜脈血栓，發生率為1.02%，低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 在外科手術前應用低分子肝素可有效降低靜脈血栓的發生，但臨床應用時需給予針對皮下注射的綜合護理干預，可保證有效抑制低分子肝素的不良反應。

[關鍵詞]低分子肝素；外科手術；靜脈血栓；護理

[中圖分類號]R687.3 [文獻標識碼]B [文章編號]2095-0616（2014）20-92-03

Nursing experience of low molecular weight heparin prophylaxis of postoperative surgical venous thrombosis

YANG Jimei

The Peoples Hospital in Yangzhong，Yangzhong 212200，China

[Abstract]Objective To investigate the clinical nursing effect of low molecular weight heparin prophylaxis of postoperative surgical venous thrombosis. Methods Selected 390 cases of surgical patients in our hospital from February 2009 to February 2014，randomly divided into a control group and observation group.All cases were treated with subcutaneous low molecular weight heparin before surgery.The observation group combined with tight nursing intervention and control group to carry out routine nursing. Results The two samples before and after surgery as well as changes compare platelet counts were not significantly different clotting death，was not statistically significant（P>0.05）.The patients were two cases of patients with venous thrombosis，the rate was 1.02%，significantly lower than the control group was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The low molecular weight heparin before surgery can reduce the incidence of venous thrombosis.But the clinical application of comprehensive nursing intervention can significantly inhibit the chances of complications.

[Key words]Low molecular weight heparin；Surgery；Venous thrombosis；Care

靜脈血栓主要是指靜脈腔內血液無法正常凝集，表現為靜脈腔阻塞狀態，致使靜脈內血液回流受到阻礙，是多種外科手術后的常見并發癥[1]。多以肢體靜脈為常見病變部位，并發癥程度嚴重時會嚴重影響到患者的日常生活，甚至進一步產生致殘表現[2]。臨床預防的主要方向是通過對靜脈血流的恢復改善血栓，促進靜脈模板功能及靜脈內血液回流。皮下注射低分子肝素經常應用于該病的預防與治療中，為了進一步探討低分子肝素預防過程中的護理方法與效果，本研究選取本院近5年收治的195例患者作為研究樣本，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2009年2月～2014年2月開展外科手術患者390例，隨機分為對照組與觀察組各195例。對照組中男101例，女94例，年齡28～65歲，平均（43.2±5.9）歲；觀察組中男104例，女91例，年齡26～67歲，平均（44.3±6.1）歲。兩組患者的基本資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理措施，觀察組患者采用皮下注射針對性護理干預，具體方法如下。

1.2.1 心理護理 大部分患者對自身疾病發病機理、相關病癥及治療措施等醫學知識缺乏足夠的了解，因此在治療過程中容易產生恐懼、焦急、抵觸、疑惑等消極心理，阻礙治療進程。所以，在患者接受治療前應向患者詳細講解疾病相關知識，消除患者顧慮，增加治療信心。