UF-500i尿沉渣分析儀使用常見問題分析及預防對策研究

李玉珍

內蒙古阿拉善盟中心醫院體檢中心，內蒙古阿拉善盟 750306

表1 對比兩種檢查結果及相關情況比較[n（%）]

表3 UF-500i尿沉渣分析儀不同原因導致的假陽性情況[n（%）]

尿液分析在臨床診斷和治療中發揮著較為重要的作用，因此尿液分析的準確性會嚴重影響患者的診斷和治療措施，錯誤的尿液分析結果會導致誤診或是漏診的發生[1]。該研究中對在該院進行尿液檢查的患者100例，分別進行顯微鏡檢查和UF-500i尿沉渣分析儀檢查，詳細分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月—2014年12月在該院進行尿液分析患者100例，其中男性患者42例，女性患者58例，年齡 21～78 歲，平均年齡（54.50±2.00）歲，其中內科患者29例，外科患者41例，婦科患者30例，平均體重（62.53±15.46）歲，檢查方法均在患者知情同意下進行兩種尿液檢查。

1.2 方法

1.2.1 顯微鏡檢查 100例患者，首先均采集清晨空腹首次尿液，采集的尿液標本均量取適量放置在干凈的尿液試管內。保證尿液20 mL進行尿液檢查后量取10 mL在一個尿液試管內，同時量取10 mL標本在另一個尿液試管內待查。將尿液試管放置在離心機上3000轉離心5 min處理后，進行顯微鏡下進行成分分析[2]。

1.2.2 自動分析儀檢查 UF-500i尿沉渣分析儀分析，量取10 mL尿液標本放置在自動分析儀中進行尿液成分的分析[3]。

1.3 診斷標準

顯微鏡鏡檢陽性結果標準：男性白細胞＞3個/Hp，紅細胞＞3個/Hp；女性白細胞＞5個／Hp紅細胞＞3個/Hp細菌結晶＞1+為陽性。病理管型和類酵母菌鏡下見到為陽性。UF-500i型全自動尿沉渣分析儀陽性標準（儀器自帶標準）：男性白細胞＞9/μL，紅細胞＞ 13/μL；女性白細胞＞31/μL，紅細胞＞39/μL[4]。

1.4 統計方法

統計學分析選用SPSS17.0軟件，計數資料采用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2 結果

2.1 對比兩種檢查結果及相關情況

UF-500i尿沉渣分析儀檢查結果假陽性比例、檢查操作時間、檢查費用高于顯微鏡檢查結果，統計學分析后差異有統計學意義（P＜0.05），見表 1、表 2。

表2 兩種儀器檢查費用和時間比較（±s）

表2 兩種儀器檢查費用和時間比較（±s）

檢查方法檢查操作時間（min） 檢查費用（元）顯微鏡檢查自動分析儀P值10.51±3.5415.43±4.15＜0.0513.51±3.8425.46±2.74＜0.05

2.2 UF-500i尿沉渣分析儀常見問題

其中自動分析儀檢查結果中鹽類結晶、尿液混濁、儀器使用前不清洗導致假陽性比例顯著高于其他沒有此類顯現的假陽性比例，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。尿樣本管底或管壁有異狀突起儀器自動報警停止分析。

2.3 應對措施

(1)有鹽類結晶時，尿液混濁，會出現尿蛋白紅細胞假陽性，處理方法：將尿樣本管放入37℃水浴，待結晶溶解。(2)尿樣本管底或管壁有異狀突起時，會觸及樣本針而發生停機現象。使用尿樣本管時應挑選管壁光滑的樣本管。(3)儀器使用完畢關機前做2～3次自動清洗，然后再執行關機程序，以免經常拆洗旋轉閥[5]。

3 討論

UF-500i全自動尿沉渣分析儀由日本SYSMEX公司生產，它綜合應用了先進的流式細胞儀原理、電阻抗法及熒光染色技術，是目前國內外較先進的全自動尿沉渣分析儀[6]。它通過對尿沉渣直接作熒光色素染色后，用紅色半導體激光束照射經過核酸熒光染色后在鞘流貫流分析池中形成的鞘流樣本，并通過對從各粒子產生的前方散射光、側向散射光以及側向熒光脈沖的強度、持續時間的長短以及電阻抗的大小來區分各個有形成分，對尿液中有形成分進行精確計數[7]。UF-500i全自動尿沉渣分析儀能夠全自動定量檢測非離心尿液中的紅細胞、白細胞、結晶、管型等有形成分[8]。對異常樣本的篩選有高度的精確性，但仍有諸多因素對其有形成分測定產生一定的影響。傳統的尿沉渣鏡檢一直是尿有形成分檢查的金標準，其準確直觀，但需要投入大量的人力，而且工作效率低，檢測結果受技術人員技術水平影響較大[9]。

該研究中對在該院進行尿液檢查的患者100例，分別進行顯微鏡檢查和UF-500i尿沉渣分析儀檢查，結果顯示UF-500i尿沉渣分析儀檢查結果假陽性比例、檢查操作時間、檢查費用高于顯微鏡檢查結果，統計學分析后差異有統計學意義（P＜0.05）。其中自動分析儀檢查結果中鹽類結晶、尿液混濁、尿樣本管底或管壁有異狀突起、儀器使用前不清洗導致假陽性比例顯著高于其他沒有此類顯現的假陽性比例，差異有統計學意義 （P＜0.05）。針對上述情況給予對應的處理措施可避免或是減少。

綜上所述，對于尿液分析患者應用UF-500i尿沉渣分析儀可發生假陽性結果，假陽性比例相對較低，但對于應用UF-500i尿沉渣分析儀進行尿液檢查時應注意對假陽性的結果的分析和鑒別，同時對假陽性患者或是臨床癥狀較重患者及時給予顯微鏡檢查。

[1]李元國,徐曉蓉,華月琴.UF-500i尿沉渣分析儀在尿路感染早期診斷中的篩查[J].海南醫學,2011（8）:123-124.

[2]范卓凡.UF-500i尿沉渣分析儀檢測尿紅細胞假陽性的結果分析[J].醫學信息(中旬刊),2011（8）:3933-3934.

[3]李繼婉,鄭雪蘭.UF-500i尿沉渣分析儀與顯微鏡鏡檢結果不符的原因分析[J].中國現代醫生,2011（19）:104-105.

[4]張鳳梅.UF-500i與IQ200尿沉渣分析儀檢測管型的比較和評價[J].臨床和實驗醫學雜志,2013（2）:127,129.

[5]陳雪梅.UF-500i尿沉渣分析儀、尿液分析儀和顯微鏡檢測尿液有形成分結果對比分析 [J].醫學理論與實踐,2013（9）:1206-1207.

[6]王寶玉,程德芹.UF-500i尿沉渣分析儀檢測胸腹水有核細胞的評價[J].大家健康：學術版,2014（24）:63-64.

[7]王桂玲.UF-500i尿沉渣分析儀在診斷尿路感染中的價值研究[J].國際檢驗醫學雜志,2015（2）:189-190.

[8]曹曉君,曾偉宏,何靜.UF-500i尿沉渣分析儀聯合顯微鏡檢查在尿管型的臨床應用 [J].齊齊哈爾醫學院學報,2014（10）:1427-1428.

[9]劉太益.UF-500i全自動尿沉渣分析儀與顯微鏡檢測的結合使用[J].中國醫藥指南,2010（33）:261-262.