神經(jīng)生長因子治療糖尿病胃輕癱患者的效果觀察

王前

神經(jīng)生長因子治療糖尿病胃輕癱患者的效果觀察

王前

目的 探討糖尿病胃輕癱患者應(yīng)用神經(jīng)生長因子治療的臨床效果。方法 選取我院100例糖尿病胃輕癱患者為研究對象，隨機(jī)分為胰島素組（對照組）和胰島素加神經(jīng)生長因子組（觀察組），每組50例，將兩組患者治療結(jié)束后4周的臨床總有效率及治療前、治療結(jié)束后4周的胃半排空時(shí)間、胰島素抵抗指數(shù)（IRI）、空腹血糖（FBG）、腫瘤壞死因子α（TNF-α）、C反應(yīng)蛋白（CRP）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）進(jìn)行檢測及比較。結(jié)果 觀察組治療后4周的總有效率高于對照組,而胃半排空時(shí)間短于對照組，IRI、FBG、TNF-α、CRP均低于對照組，HDL-C高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 糖尿病胃輕癱患者應(yīng)用神經(jīng)生長因子治療的臨床效果較好,可改善胃癱的狀態(tài)及相關(guān)指標(biāo)。

糖尿病胃輕癱；神經(jīng)生長因子；臨床效果

糖尿病胃輕癱是自主神經(jīng)類疾病，臨床主要表現(xiàn)為腹脹、厭食、噯氣等，在臨床治療上，除了控制患者的血糖水平外，也要改善胃腸道動(dòng)力及干預(yù)神經(jīng)功能狀態(tài)[1]，探討糖尿病胃輕癱患者應(yīng)用神經(jīng)生長因子治療的臨床效果，具體報(bào)到如下。

1　資料和方法

1.1臨床資料

選擇2011年1月～2012年12月我院收治的糖尿病胃輕癱患者100例作為研究對象，根據(jù)治療方法的不同分為胰島素組（對照組）和胰島素加神經(jīng)生長因子組（觀察組）,每組50例，對比兩組患者性別、年齡、病情方面，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對照組給予胰島素控制血糖，觀察組采用胰島素加神經(jīng)生長因子治療，肌內(nèi)注射20 mg的神經(jīng)生長因子，每天1次，兩組患者均治療4周，將兩組患者治療結(jié)束后4周的臨床總有效率及治療前、治療結(jié)束后4周的胃半排空時(shí)間、胰島素抵抗指數(shù)（IRI）、空腹血糖（FBG）、腫瘤壞死因子α（TNF-α）、C反應(yīng)蛋白（CRP）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）及胃電指標(biāo)進(jìn)行檢測及比較。

1.3療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

治愈：胃輕癱癥狀體征完全消失，胃排空正常。有效：胃輕癱癥狀體征完全消失，排空仍然提示異常。無效：未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)為[2]。總有效率=（治愈＋有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS18.0軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者治療后臨床療效比較

觀察組治療結(jié)束4周后，治愈34例，有效14例，總有效率為96.0%，對照組治療結(jié)束4周后，治愈26例，有效15例，總有效率為82.0%，觀察組總有效率高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者治療前后胃半排空時(shí)間、IRI、FBG、TNF-α、CRP、HDL-C比較

治療前，觀察組胃半排空時(shí)間、IRI、FBG、TNF-α、CRP、HDL-C分 別 為（128.1±13.5）min、1.94±0.27、（9.30±0.58）mmol/L、（1.56±0.21）μg/L、（6.72±0.64）mg/L、（0.53±0.04）mmol/L，對照組分別為（128.2±13.8）min、1.93±0.29、（9.32±0.49）mmol/L、（1.55±0.26）μg/L、（6.71±0.68）mg/L、（0.52±0.08）mmol/L，治療前兩組相關(guān)內(nèi)容對比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療結(jié)束4周后，觀察組胃半排空時(shí)間、IRI、FBG、TNF-α、CRP、HDL-C分別為（88.4±11.2）min、0.72±0.11、（5.75±0.26）mmol/L、（0.56±0.11）μg/L、（3.10±0.34）mg/L、（1.18±0.16）mmol/L，對照組分別為（100.4±11.6）min、1.35±0.19、（7.32±0.48）mmol/L、（1.08±0.21）μg/L、（4.90±0.27）mg/L、（0.74±0.19）mmol/L，觀察組胃半排空時(shí)間、IRI、FBG、TNF-α、CRP、HDL-C優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

糖尿病胃輕癱是胃腸自主神經(jīng)病變常見癥狀，臨床表現(xiàn)為腹脹、厭食、噯氣等，與胃蠕動(dòng)減慢、減弱有關(guān)[3]。此類患者往往合并其它血清生化指標(biāo)的異常，一般認(rèn)為，血糖升高是導(dǎo)致胃輕癱的重要原因之一，此外TNF-α、CRP水平也較高，以上指標(biāo)的異常導(dǎo)致胃部微循環(huán)不良[4]，影響到自主神經(jīng)營養(yǎng)的供給，導(dǎo)致胃輕癱的發(fā)生。神經(jīng)營養(yǎng)因子能夠營養(yǎng)神經(jīng)，促進(jìn)神經(jīng)突起生長，調(diào)控神經(jīng)再生和功能表達(dá)，使腸胃自主神經(jīng)系統(tǒng)的營養(yǎng)供給得到改善。同時(shí)，也有利于修復(fù)患者受損的神經(jīng)元[5]。

綜上所述，糖尿病胃輕癱患者應(yīng)用神經(jīng)生長因子治療的臨床效果較好，可改善胃癱的狀態(tài)及相關(guān)指標(biāo)。

[1]盧玲，浦菊芬，惲芬娟，等. 胃電刺激對糖尿病胃輕癱患者胃動(dòng)力學(xué)的影響[J]. 醫(yī)學(xué)綜述，2012，18（17）：2.

[2]胡艷芳，王秋平. 甲鉆胺聯(lián)合紅霉素治療糖尿病性胃輕癱療效觀察[J]. 中國誤診學(xué)雜志，2012，12（6）：1284.

[3]張衛(wèi)峰. 多潘立酮合保和丸治療糖尿病胃輕癱（DG）的療效觀察[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2012，25（8）：926-927.

[4]孔艷華，祝捷，郜同心. 糖尿病胃輕癱發(fā)病機(jī)制的研究進(jìn)展[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，9（33）：25-26.

[5]李想，白潔. 彌可保聯(lián)合伊托必利治療糖尿病胃輕癱的臨床觀察[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2012，14（6）：21.

Observation Effect of Nerve Growth Factor in Treatment of Patients With Diabetic Combine With Gastroparesis

WANG Qian, Department of Endocrinology, Nanyang City The First People's Hospital, Nanyang 473000, China

Objective To study the clinical effect of nerve growth factor in the treatment of patients with diabetic gastroparesis. Methods Selected 100 patients with diabetic gastroparesis in our hospital as research object, were divided into the insulin group(the control group) and the insulin and nerve growth factor group (the observation group), each group had 50 cases, then the clinical total effective rate after the treatment at fourth week and gastric half-emptying time, insulin resistance index(IRI), fasting bloodglucose (FBG), tumor necrosis factor-α(TNF-α), C reaction protein (CRP), high density lipoprotein (HDL-C) before and after the treatment at fourth week of two groups were detected and compared. Results The clinical total effective rate of the observation group after the treatment at fourth week were higher than the control group, gastric half-emptying time, IRI, FBG, TNF-αand CRP were all lower than the control group, HDL-C were higher than those of control group, P＜0.05, was difference had statistically significance. Conclusion The clinical effect of nerve growth factor in the treatment of patients with diabetic gastroparesis is better, and which improve the gastroparesis state and related indexes.

Diabetic combine with gastroparesis, Nerve growth factor, Clinical effect

R587

B

1674-9308（2015）31-0194-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.31.137

473000 南陽市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科