呼吸內科住院病例病原體感染與疾病相關因素分析

李海瑛

呼吸內科住院病例病原體感染與疾病相關因素分析

李海瑛

目的 通過研究呼吸內科中病原體感染后的癥狀與相關成因，為正確使用抗生素提供一定的幫助和指導。方法 以某醫院2013年9月～2014年9月之間所診治的520例住院患者為主要研究對象，通過對患者的血液、尿液、痰液進行細菌標本分析，來獲得病原體感染的主要部位和影響因素。結果 痰液送檢標本478例，其中分離的病原菌348株，陽性率72.80％，尿液送檢例數478分離的病原菌92株，陽性率19.24％，血液送檢例數478，分離的病原菌32株，陽性率6.69％。結論呼吸內科病原體的感染部位主要存在于痰液中，痰液中主要的病原體細菌是革蘭氏陰性菌，所以主治醫生在給患者制定診治方案時一定要充分考慮上述因素，避免感染的發生。

呼吸內科；病原體感染；疾病因素

對于醫院來說，感染監控一直是其日常工作的重點，因為呼吸道最容易被感染，因此呼吸道疾病的感染監控是重中之重，通過對醫院感染監控的顯示，病原體通過呼吸道進入到人體產生病原體感染，其所占的比例非常高，因此呼吸內科一直是預防的重點科室，另外，呼吸內科患者一般情況下，都是通過抗生素來治療，而抗生素的不當使用，卻非常有可能成為病原體感染的原因[1]，因此筆者對呼吸內科住院病例病原體感染進行了分析，現分析結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取了520名呼吸內科患者，對其病原體感染進行分析。對這520名患者的相關資料進行詳細的分析，從患者的年齡到治療方案都進行了分析審核，并且將這些數據信息進行重新的整理。這520名患者，年齡為17～78周歲，其中女性患者169名，男性患者351名。

1.2 檢驗方法

患者住院之后，取其痰液、血液、中段尿液，將這三種液體中的細菌放置在一定的環境中，進行培養，選擇使用細菌培養基器材以及細菌鑒定儀等，上述器材均來自于正規的醫療公司，樣本取樣完成之后，根據國家頒布的相關標準來進行檢測[2]。

1.3 統計學方法

使用SPSS10.0統計軟件，利用回歸分析的方法對多因素變量進行分析，采用χ2檢驗對資料進行計算分析；P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 樣本培養陽性分析

通過對住院患者的數據資料的分析，采用隨機抽取的方式來對三種液體的樣本進行送檢，對其培養陽性結果進行分析，發現在這種三種液體樣本中，痰液的培養出來的細菌最多，中段尿液次之，血液則最少[3]。痰液送檢標本478例，其中分離的病原菌348株，陽性率72.80％，尿液送檢例數478分離的病原菌92株，陽性率19.24％，血液送檢例數478，分離的病原菌32株，陽性率6.69％。

2.2 痰液樣本病原菌分布以及藥敏情況

調查結果顯示，呼吸內科感染的主要細菌是革蘭氏陰性菌，研究人員隨機抽取了476名患者，而該種細菌有376名，所占的比例為79％，此外，頻發出現的細菌還有大腸桿菌以及革蘭氏陽性菌等，從抽取的病例中，共有71名患者痰液樣品中攜帶上述細

菌，其所占比例為14.9％。

3 討論

在此次研究中，研究人員發現，呼吸疾病患者之所以會出現病原體感染情況，主要是基于以下幾點原因：首先年齡問題，通過調查顯示年齡越大，其出現病原體感染的情況也越明顯，在參與此次研究的患者中，多數為超過50周歲的患者，經過調查發現，病原體感染集中在超過50周歲患者的群體中，這是由于年齡越大，機體免疫力受影響，極易感染；其次，抗生素的不當使用，雖然所有抗生素具有抗菌消炎的作用，但是有些患者服用的卻不是最新一代的藥物，病原體感染得不到控制；再次，心腦血管基礎疾病的影響，患者原本就有心腦血管疾病，在此基礎上，又出現了呼吸系統疾病，兩者共同作用下，致使患者出現了病原體感染；最后，醫療機械交叉感染，因為醫療機械是公共的醫療產品，如果在治療某一位患者時，沒有做好清理工作，在治療另一位患者時，該位患者極有可能被感染[4]。總之，能夠造成呼吸系統疾病患者出現病原體感染的主要原因有兩點，一是自身原因，二是醫療原因。

[1]劉建軍，陳功.老年呼吸內科感染的因素及預防措施探析[J].中外醫學研究，2012，10（16）：191-192.

[2]林金香，陳妙霞，周小香.醫護人員手衛生依從性與醫院感染的相關研究[J].中華醫院感染學雜志.2009，19（2）：185-187.

[3]田利奇，黃少丹，曹梅，等.2009年呼吸內科下呼吸道感染患者病原菌分布及耐藥性分析[J].中國現代藥物應用，2010，4（15）：8-9.

[4]陳一偉，尹榕，陳希，等.老年呼吸內科醫院感染相關因素分析及預防決策[J].現代預防醫學，2007，34（13）：2581-2582.

Analysis of Pathogenic Factors and Related Factors in Inpatients With Respiratory Department of Internal Medicine

LI Haiying，Heilongjiang Hailin TB Institute，Hailin 157199，China

Objective To provide some help and guidance for the correct use of antibiotics，through the study of the symptoms and the related causes of the pathogen infection in the department of internal medicine.Methods 520cases of hospitalized patients as the research object in September 2013～2014September by the patient's blood，urine，sputum bacteria specimen analysis，to get the site of pathogen infection and the factors which affect.Results 478cases of sputum specimens，including 348strains of pathogenic bacteria isolated from，72.80％ positive rate and urine specimens were 92strains of pathogenic bacteria number 478separation，19.24％ positive rate and blood specimen cases number 478，32strains of bacteria isolated from，the positive rate of 6.69％.Conclusion Respiratory pathogen infection mainly occurred in the sputum，sputum in the main bacterial pathogen is gram negative bacteria，so doctor in to the patient to develop treatment programs must take full account of the above factors，to avoid infection the occurrence.

Respiratory department of internal medicine，Pathogen infection，Disease factor

B844

B

1674-9308（2015）14-0033-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.14.027

157199黑龍江省海林市結核病防治所