宮外孕合并糖尿病術(shù)后預(yù)防感染的護理對策分析

楊學(xué)容

宮外孕合并糖尿病術(shù)后預(yù)防感染的護理對策分析

楊學(xué)容

目的 探討臨床護理在預(yù)防宮外孕合并糖尿病術(shù)后感染方面的應(yīng)用價值。方法 選取在我院接診的65例宮外孕合并糖尿病患者，其接受手術(shù)治療，并對其術(shù)后進行整體護理，設(shè)為觀察組?；仡櫺苑治鲈缙谠谖以航釉\的64例宮外孕合并糖尿病患者的臨床資料，同樣接受手術(shù)治療，并給予常規(guī)護理，設(shè)為對照組。結(jié)果 在接受不同護理的情況下，兩組患者術(shù)后感染的發(fā)生率比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。結(jié)論 通過接受宮外孕合并糖尿病手術(shù)治療的患者進行臨床整體護理干預(yù)，有利于促進患者術(shù)后康復(fù)。

宮外孕；糖尿病；術(shù)后；預(yù)防；感染；護理

近年來宮外孕合并糖尿病患者不斷增多，嚴重危害廣大患者的生命健康和生活質(zhì)量，通常其接受手術(shù)治療，為了促進患者術(shù)后較快康復(fù)，需要對其進行護理干預(yù)[1]，現(xiàn)進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2013年8月～2014年9月期間，在我院接診65例宮外孕合并糖尿病患者作為主要研究對象，并將其設(shè)為觀察組，回顧分析早期在我院接診的64例宮外孕合并糖尿病患者的臨床資料，并將其設(shè)為對照組。對照組中患者的年齡在26～41歲之間，平均年齡為（32.64±1.03）歲。觀察組患者的年齡在23～40歲之間，

平均年齡為（33.16±1.05）歲。給予兩組患者一般臨床資料比較，差異并不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組護理方法 全面觀察患者的生命體征，保持病房整潔，術(shù)后進行常規(guī)檢查和護理。

1.2.2 觀察組護理方法 患者接受整體護理干預(yù)。（1）術(shù)前護理。對患者和家屬進行心理護理，讓患者及家屬認識到手術(shù)的重要性和必要性。完成各種術(shù)前檢查，為患者介紹手術(shù)的整個過程，包括術(shù)中、術(shù)后的注意事項，使其對手術(shù)有更多的認識，提高患者治療的依從性，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。（2）術(shù)中護理。了解患者術(shù)中情況，如果有異?，F(xiàn)象，及時與醫(yī)師溝通，采取有效的處理措施。（3）術(shù)后護理。術(shù)后科學(xué)控制血糖，減少感染的主要措施之一是控制患者血糖。術(shù)后6h可進食，并下床適當(dāng)運動，降低血栓的發(fā)生率?？茖W(xué)控制飲食，根據(jù)醫(yī)囑合理飲食，每日進食規(guī)定的食物，對于接受胰島素治療的患者，需要在進食前半個小時皮下注射胰島素。（4）各種并發(fā)癥護理。并對各種并發(fā)癥進行觀察，如內(nèi)臟損傷、氣腫、出血等，護理人員要對患者腹壁進行按摩，促進氣體的排放。同時加強患者的口腔護理。同時對患者的體溫變化、傷口疼痛進行觀察預(yù)防各種感染。

1.3 觀察指標

對兩組宮外孕合并糖尿病患者術(shù)后感染情況進行觀察，并做統(tǒng)計學(xué)處理。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究中，選擇統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS15.0進行統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析，其中計數(shù)資料以（n，％）形式表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組中，術(shù)后出現(xiàn)感染的患者2例，總發(fā)生率為3.07％，對照組中，術(shù)后出現(xiàn)感染的患者11例，總發(fā)生率為17.18％，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

宮外孕是婦科比較常見的急腹癥，通過調(diào)查顯示宮外孕隨著人工流產(chǎn)發(fā)生率不斷升高而升高。宮外孕主要指卵在子宮腔外著床發(fā)育，形成異常妊娠情況[2]。其中以輸卵管妊娠最為常見。在流產(chǎn)前，通常沒有明顯的臨床癥狀，輕微的癥狀如也腹痛、少量陰道出血等。破裂后主要表現(xiàn)為急性劇烈腹痛，甚至休克[3]。

糖尿病是在胰島素分泌出現(xiàn)異常的情況下，出現(xiàn)以高血糖為特征的代謝性疾病。如果患者長期處于高血糖、代謝紊亂等情況下，全身組織器官將受到損害，特別是眼、腎、心血管及神經(jīng)系統(tǒng)[4]。嚴重者可引起解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)等急性并發(fā)癥酮癥酸中毒和高滲昏迷。主要的臨床表現(xiàn)為多尿、多飲、多食、體重下降。

當(dāng)前宮外孕合并糖尿病的發(fā)病率在不斷升高，對患者的生命健康構(gòu)成了嚴重的威脅，通常其接受手術(shù)治療，但術(shù)后感染的發(fā)生率較高[5-6]，本組試驗通過給予患者整體護理，對血糖進行有效的控制，降低了術(shù)后感染的發(fā)生率，有利于縮短患者臨床治療的時間，提高患者的生活質(zhì)量。綜上所述，對宮外孕合并糖尿病手術(shù)進行整體的圍術(shù)期護理干預(yù)，不僅有利于提高患者的術(shù)后生活質(zhì)量，還有利于降低患者術(shù)后感染的發(fā)生率。

[1]石春.宮外孕合并糖尿病術(shù)后預(yù)防感染的護理措施[J].工企醫(yī)刊，2013，16（3）：70.

[2]余君飛.濕潤燒傷膏加珍珠粉用于腹部切口脂肪液化療效觀察及護理[J].中國基層醫(yī)藥，2011，18（13）：1866-1867.

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Analysis of Nursing Countermeasure for Preventing Infection After Ectopic Pregnancy With Diabetes Mellitus

YANG Xuerong，Muchuan county，sichuan province people's hospital，Muchuan 614500，China

Objective To study the clinical nursing in preventing postoperative infection of ectopic pregnancy merge diabetes application value.Methods 65cases were chosen in our hospital departments of ectopic pregnancy patients with diabetes mellitus，the surgery treatment，and the whole nursing，set as observation group.Early in our hospital were retrospectively analyzed accepts the clinical data of 64cases of ectopic pregnancy patients with diabetes mellitus，also underwent surgery therapy，and routine nursing care，set as control group.Results In the case of accept different nursing，two groups of patients compared the incidence of postoperative infection，differences，statistically significant（P＜0.05）.Conclusion By accepting surgical treatment of ectopic pregnancy merge diabetes patients clinical overall nursing intervention，promote patients postoperative rehabilitation.

Ectopic pregnancy，Diabetes，Postoperative，Prevention，Infection, Nursing

R473.7

B

1674-9308（2015）14-0218-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.14.182

614500四川省沐川縣人民醫(yī)院