護理干預在腹腔鏡下急性胃穿孔修補術期的效果分析

石玉蘭

護理干預在腹腔鏡下急性胃穿孔修補術期的效果分析

石玉蘭

目的 分析護理干預在腹腔鏡下急性胃穿孔修補術期的應用效果。方法 選取2012年3月～2014年11月于我院接受腹腔鏡胃穿孔修補術的患者，共66例。隨機分為對照組和觀察組，每組各33例患者。對對照組進行常規護理，對觀察組采用在常規護理的基礎上優質護理，比較兩組護理效果。結果 66例患者皆接受腹腔鏡胃穿孔修補術治療，經觀察觀察組患者的住院時間比對照組短，并發癥情況較少，滿意度較高，住院費用較少。結論 優質護理方法在腹腔鏡下急性胃穿孔修補術期能夠獲得更好地臨床效果。

腹腔鏡；胃穿孔；優質護理

急性胃穿孔作為外科常見急腹癥，因其發病急、變化快、病情重等特點常常需要緊急的手術治療。但經多年臨床檢驗表明，腹腔鏡手術治療在治療急性胃穿孔中，可以取得同開腹手術一樣安全有效的治療效果。其安全、損傷低、恢復快等優點，使之在治療急性胃穿孔領域越來越被廣泛應用。本文對2012年3月～2014年11月在我院進行腹腔鏡胃穿孔修補術的66例患者進行分組，分別予以常規護理和優質護理，比較兩組療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年3月～2014年11月在我院進行腹腔鏡胃穿孔修補術的患者，一共66例，男性43例，女性23例，年齡24～65歲，平均年齡（38.7±6.4）歲。對66例患者進行隨機分組，分別為對照組和觀察組，每組各33例患者。所有患者精神狀況良好，智力水平正常，能夠進行正常溝通，均對分組護理知情并簽署知情協議書。兩組患者性別、年齡等一般資料差異無統計學意義（P ＞0.05），可進行對比。

1.2 方法

將所選取的66例患者，隨機分配為治療組和觀察組，每組各有33例患者。對照組進行常規護理，觀察組在常規護理的同時予以優質護理。對照組進行常規護理：注意術前護理，患者入院后，護理人員應耐心熱情以待，并于患者進行溝通交流，簡介手術的方式，以及患者應注意的事項。并給予患者常規檢查，為患者進行胃腸減壓，建立有效靜脈通路，術前備皮與備血。術后注意告知患者術后應保持正確的臥位，觀察患者的生命體征變化情況，并遵循醫囑對患者進行護理操作。

觀察組在予以常規護理的情況下，進行優質護理：術前護理人員應當關心、體貼患者，注意觀察患者心理情況，并向患者及其家屬細心介紹腹腔鏡手術的優越性和以往手術成功病例，以撫慰患者焦慮的心情，使患者感受到護理人員的關心和愛護，積極與病魔抗爭。其次要為患者建立安穩平靜的環境，注意病房的溫濕度設置，注意說話時要溫和，并減少護理操作噪音[1]。治療術后護理人員應囑患者以半臥位休養，同時護理人員還應注意臥位方式和方向的交替時間，使患者呼吸通暢，并防止膈下膿腫，使腹部切口張力降低，以達到使患者緩解疼痛感的目的[2]。其次，術后注意用心傾聽患者的訴求，通過溝通指導，或是以音樂舒緩患者心情，以閱讀電視節目等轉移患者的注意力，從而達到緩解患者疼痛感的目的。并且必要時要按時按量為患者提供鎮痛藥等。最后輔助患者養成良好的生活作息習慣和飲食習慣，根據患者情況為患者制定個人功能鍛煉方案，并鼓勵患者早期下床活動以防下肢深靜脈血栓和肺部感染。

1.3 評價指標

對觀察組和對照組腹腔鏡急性胃穿孔修補術患者，對兩組統計數據進行比較。

1.4 統計學方法

采用SPSS14.0統計軟件進行數據分析，計量資料以（均數±標準差）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對照組和觀察組兩組術后胃腸道功能恢復時間、患者住院治療時間、住院費用和并發癥發生情況均有明顯差異。

3 討論

以腹腔鏡胃穿孔修補術對胃穿孔患者進行治療，具有諸如安全、損傷輕、住院時間短、恢復快、并發癥少等優勢，但若以常規的護理方法對經腹腔鏡胃穿孔護理術患者進行護理，則會導致出現并發癥的幾率增高，由于無法以患者自身具體情況進行優質化護理，使患者對術后出現的正常情況不了解，使患者出現焦慮情緒，為醫護人員對患者的治療增大了難度。此外如果胃管和尿管長時間滯留，一方面增加患者不必要的痛苦，更增加患者圍術期并發癥的發生，對患者的康復產生不利影響[3]。

本次抽取我院66例經腹腔鏡胃穿孔修補術治療急性胃穿孔的患者，分為了對照組和觀察組，在兩組都進行常規護理的基礎上，對觀察組予優質護理，觀察兩組護理效果。經觀察比較，可以發現觀察組的術后胃腸道功能恢復時間較短，患者住院治療時間較短，住院費用上比對照組較少，并且并法癥發生情況比對照組發生幾率小。因而切實把術前和術中的一切準備工作做到位，為手術創造有利的環境，并對患者術后的飲食習慣和鍛煉計劃予以更多關注，可以促進患者的康復進程，對手術的成功率有很大的輔助作用[4]。通過此次比較分析，可見優質護理干預在對腹腔鏡胃穿孔修補術中的效果令人滿意。

[1]謝恒平.腹腔鏡胃穿孔修補術圍術期的優質護理干預分析[J].醫學美學美容（中旬刊），2014（12）：465.

[2]楊又專.PDCA護理模式在腹腔鏡胃穿孔修補術中的應用效果[J].護理實踐與研究，2013，10（10）：58-59.

[3]周林榮，曹春菊.腹腔鏡胃穿孔修補術圍術期的優質護理[J].全科護理，2013，11（9）：817-818.

[4]胡小明.分析胃穿孔患者圍手術期的護理措施[J].世界最新醫學信息文摘，2014（30）：472-474.

The Effect Analysis of Nursing Intervention in Laparoscopic Repair of Acute Gastric Perforation

SHI Yulan，Psychiatric Treatment Centers，Heilongjiang Province，Jixi 158100，China

Objective To analysis the effect in the patients treated with laparoscopic repair of perforated peptic ulcer.Methods Patients were chosen from March 2012to November 2014in our hospital underwent laparoscopic gastric perforation repair，a total of 66cases.Were randomly divided into control group and observation group，33patients in each group.For routine care control group，using high-quality care for the observation group in routine care，based on the comparison of two treatments effect.Results All 66patients underwent laparoscopic gastric perforation repair treatment，has been observed in patients in the observation group than the control group，shorter hospital stay，fewer complications，higher satisfaction，fewer hospital costs.Conclusion High quality nursing methods of acute gastric perforation in laparoscopic repair period can get better clinical effect.

Laparoscopy，Gastric perforation，Quality care

R473.6

B

1674-9308（2015）14-0230-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.14.192

158100黑龍江省雞西市精神病防治院