血液檢驗標本出現誤差的原因及控制對策

朱麗娟

血液檢驗標本出現誤差的原因及控制對策

朱麗娟

目的 研究血液標本出現誤差的原因及控制對策。方法選取2013年3月～2014年5月在我院進行血液檢驗標本200例為研究對象，其中出現40例血液檢驗誤差標本，對誤差形成的原因進行分析。結果通過患者準備、標本采集、標本送檢等，是對血液標本檢驗標本誤差的主要影響因素。結論加強檢驗前、中的治療因素控制，對較為常見的質量影響因素進行針對性的預防，從而減少血液檢驗標本誤差，提高檢驗結果的準確性。

血液檢驗時臨床中最為常見的血檢手段，其檢驗結果能夠為診斷血液疾病提供重要的依據，但血液檢驗標本能夠從采集到的檢驗存在的眾多的環節中，導致血液檢驗標本存在誤差，會對患者后續的診斷帶來較大的麻煩［1］。準確且快捷的血液檢驗方法可以幫助醫生對血液性疾病給予準確的鑒別診斷，并根據結果提供積極的治療，其具有較高的臨床應用的意義、而隨著現代醫學科技水平的發展，進行血液檢驗已經從人工操作逐步發展成文全自動的器械操作，且大量的血液細胞分析技術已經逐漸運用到臨床的檢測中。其主要優勢在于操作簡單、且靈敏度高、檢測結果準確的優點［2］。此次研究選取2013年3月～2014年5月在我院進行血液檢驗標本200例為研究對象，對出現誤差的原因進行總結分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月～2014年5月在我院進行血液檢驗標本200例為研究對象，且血液標本以學生、職工家屬等體檢患者為來源，200例檢驗標本中，男性110例，女性90例，年齡18～78歲，平均年齡（48.42±5.63）歲。所有的檢驗標本均經過我院血液中心工作人員做采集、送檢和完成檢查。且標本中發現有40例發生誤差的不合格標本。這些標本的檢驗結果與臨床癥狀、臨床檢驗結果出現了較大的差異，并進行了二次嚴格檢查，獲取到準確值；準確值與不合格標本的誤差較大。

1.2 方法

抽調血液檢驗科數名專業人員，以研究項目的組織形式每日嚴格核對血液標本采集量，觀察血液標本的外觀、是否出血凝血、溶血情況，并詢問采集標本的時間、采血體位、采血部位、采血過程、標本的存放溫度以及患者的自身情況等，從而判斷標本是否合格，將出現誤差的血液標本明確標記不合格情況，并將結果進行分析總結。

1.3 統計學方法

采用SPSS14.0統計學軟件對結果進行分析，計量資料使用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗對組間結果進行檢驗，當P＜0.05時，表示組間數據差異具有統計學意義。

2 結果

200例血液檢驗標本中，40例出現誤差，血液檢驗不合格率為20％，不合格比例較高，造成血液標本出現不合格項目的因素有：對患者的準備不當，對采樣時間掌握不準確，對采樣部位選擇不當，送檢發生延遲，血液標本、檢驗單不符合，血標本發生溶血，抗凝血采集卻出現凝固，標本的采集容器選擇錯誤，采血量過多或過少。血液檢驗不合格的原因中，標本凝血、抗凝血出現凝固、標本容器選擇不當、延時送檢、采血量不準是導致出現血液標本不合格的主要原因。

3 討論

對患者進行血液檢驗前準備是一項非常重要的工作，醫務人員在對患者進行血液檢驗前應叮囑患者進行檢驗前的準備和注意事項，了解患者的基本情況，從而提高患者對血液檢驗的重視度［3］。此次研究中，對患者血液檢驗出現不合格的原因進行分析時發現，醫務人員未能在患者進行血液檢測前給予患者全面的指導和叮囑，從而導致在檢驗過程中出現誤差［4］。因此在對患者進行血液檢驗前，醫務人員應給予患者全面的指導，幫助患者做好血液檢驗前的準備工作。在進行血液采集前，醫務人員應對患者所要采集的血量進行了解，從而為患者選取正確的采血針管，從而為患者安排合理的采血體位及采血時間等，滿足標本檢驗的需要，減少在檢驗過程中出現的誤差。此次研究中，對患者血液檢驗出現不合格的原因進行分析時發現，在血液采集時，醫務人員對患者的采血量不清楚，從而導致影響了凝血的效果，使得所采集的血液不合格。標本采集在采集完成后，醫務人員應及時將所采集到的血液送往實驗室進行檢驗，從而避免血液長時間的放置導致其生化成分出現改變。血液標本的儲存條件也要求也相當高，一般的血液檢查，應在室溫下靜止30～40min后，當血液中的血清與血液分離后再對其進行檢測。相關工作人員對工作不認真，沒有能夠詳細的對血液標本信息進行核對，從而導致血液檢測標本不合格，當血液標本送往檢驗室后，實驗室人員應對血液標本進行再次的核對，如果出現信息核對錯誤的血液標本應將其退回［5-6］。

綜上所述，造成血液檢驗標本出現誤差的原因較多，因此相關醫務人員應提高專業素質和培養認真的工作態度，從而降低在血液檢驗過程中出現誤差的可能性，提高檢驗質量。

作者單位：153000伊春市疾病預防控制中心

［1］陳湘艷，段惠麗，熊艷，等.50份血液檢驗標本誤差的原因分析［J］.北方藥學，2012，9(2）：84.

［2］韓文峰.血液檢驗標本誤差的原因分析和對策［J］.中國藥物經濟學，2012(3）：279-280.

［3］潘慶珍.50份血液檢驗標本誤差的原因分析［J］.中外醫療，2012，31(13）：141.

［4］劉麗.血站血液檢驗標本誤差的原因及對策探討［J］.中國衛生產業，2014(17）：19-20.

［5］馬澤英.68份血液檢驗標本誤差的原因分析［J］.醫學信息，2013(25）：196.

［6］錢林娟，范春雷，湯群利，等.血液檢驗標本誤差的原因及對策分析［J］.大家健康（下旬版），2014(8）：431-432.

Blood Test Specimens Appear Reasons and Control Measures of Error

ZHU Lijuan，Yichun Disease Prevention and Control Center，Yichun 153000，China

ObjectiveTo study the causes and control measures of blood sample error.MethodsFrom 2013 March to 2014 May，200 cases of blood test specimens as the object of study in our hospital，including 40 cases of blood test specimens appear error，to analyze the reasons of error formation.ResultsThrough patient preparation，specimen collection，specimen，is the main influence factors on blood specimens of test specimens error.ConclusionStrengthening the inspection and control of therapeutic factors，in the former，the influence on quality of common targeted prevention，thereby reducing the blood test specimens error，improve the accuracy of test results.

Blood test，Specimen，Error，Reason，Countermeasure

R446.11

B

1674-9308（2015）12-0020-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.12.016

【摘要】血液檢驗；標本；誤差；原因；對策