手術室護理技術視聽教材的制作與應用

彭玉紅

手術室護理技術視聽教材的制作與應用

彭玉紅

【摘要】手術室護理技術視聽教材的建設，是將傳統手術室護理的診療技術與現代教育技術相結合，以更全面、更科學、更標準、更直觀、更清晰地展示《手術室護理工作》的教學內容，把教材直觀的描述，以可聽、可視、可模擬操作的方式顯示出來，對推動手術室護理臨床教學的改革，對進一步提高護理教學質量具有重要的意義。

【關鍵詞】手術室；護理技術視聽教材；制作與應用

作者單位：510405 廣州中醫藥大學第一附屬醫院麻醉科

Production and Application of Nursing Techniques Audio-visual Material of Operating Room

PENG Yuhong, Department of Anesthesiology, the first affliated Hospital, Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine, Guangzhou 510405, China

[Abstract]Construction of operating room nursing techniques audio-visual material is combined the traditional operating room nursing treatment technology and modern educational technology. They display the "operating room nursing" comprehensive, scientific, standardized, intuitive and clearly. Meanwhile, they show the textbook with audible, visual and can simulate way. They have important meanings to promote the reform of operating room nursing and improve the quality of nursing education.

[Key words]Operating room, Nursing techniques audio-visual material, Production and application

手術室臨床實習是一門專業性強，培養動手能力的重要課程，實踐性強是手術室臨床護理的另一個重要特征，講述操作的各項內容無論如何也不如觀看一次動手操作的表演和親自做一次操作效果好[1]，有了直觀印象再動手操作起來就有事半功倍的效果。目前安排手術室臨床實習時間為4周，每年接受實習生、輪科生、進修生達280人次，因此，手術室臨床實習任務是非常繁重的。為了幫助臨床實習的學生盡快適應手術室工作環境，順利完成實習任務，為學生創建一個全新的學習模式，手術室護理技術視聽教材的制作有著非常重要的實際意義。

1　手術室護理技術視聽教材的制作

為促進《外科護理學》的信息化教學環境建設與應用，推進手術室護理臨床的教學改革，便于學生學習和理解，我們以全國高等醫藥院校規劃教材《中醫外科護理學》第六章的《手術室護理工作》為主導，根據手術室專業性質和實習過程中學生容易遇到的難點及重點，采用了文本、音頻、視頻、動畫、圖像等多媒體教學手段，制作手術室護理技術視聽教材，內容包括5個方面：

1.1手術室環境介紹

潔凈區、準潔凈區、非潔凈區的劃分；潔凈手術間的使用原則；手術間內各類物品定位，儀器、手術臺、無影燈的使用。

1.2手術室3個接口工作流程

1.2.1手術人員進出路線 從手術人員入口-更鞋-更衣-術后鞋-術衣定位放置-鎖匙歸位。

1.2.2患者進出路線 術前1天訪視患者-術前30分鐘接患者-患者資料核對-外車與手術室內床對接-術后患者回病房-與病房護士交接。

1.2.3物品進出路線 外來物品進手術室-術后物品從手術間污物口出-處置室分類放置-污物電梯出手術室。

1.3手術室護理技術

1.3.1外科刷手-穿手術衣-戴手套-鋪無菌巾-術中無菌要求。

1.3.2無菌持物鉗的使用法-穿針引線-器械傳遞-套管針的使用方法-手術器械的清洗-打包法。

1.4常用手術體位仰臥位-側臥位-俯臥位-膀胱截石位。

1.5麻醉配合全麻配合-椎管內麻醉配合-局部麻醉配合。

2　手術室護理技術視聽教材的應用

傳統的手術室臨床教學完全依賴于教師講解和手術室實地操作演示，由于學時、條件等限制，更多的學習內容難以在實習中得到嘗試[2]，手術室的無菌環境和無菌操作的特殊性，使學生情緒容易緊張，更是顯得茫然，不知所措。隨著層流手術室及新型儀器的使用，對手術室的帶教工作提出了更高的要求。為了幫助進入臨床實習的學生盡快適應手術室工作環境，順利完成實習任務，科室將制作手術室護理技術視聽教材應用于臨床教學。

2.1第1周

主要是對護生進行手術室崗前培訓， 重點是要求學生了解手術室的環境、三通道、三區的劃分，通過觀看電視教材內容，使學生可以直觀了解層流手術室的區域是如何劃分的，潔凈區、準潔凈區、非潔凈區有何不同，他們在這幾個區域工作、學習應注意什么，以及對每個區域的基本設備，使護生對即將進行的工作環境有一定的了解，做到心中有數[3]。

接受委托后成立本測繪項目監理項目部，任命項目總監理工程師，并根據本項目的特點下設控制測量監理組、權屬調查監理組、地籍測量監理組、地籍數據建庫監理組，各監理組由監理工程師及相關監理人員組成，監理機構組織圖如圖2所示。

2.2第2～3周

本階段護生實習重點放在無菌觀念培養和基本操作技能培養

上，這是手術室實習的重點和難點內容，我們采用老師講授與電視教材相結合的方式，使講課內容形象、生動，達到印象深刻的目的，學生可以重復觀看示范內容，對手術室護士工作有大致的了解，再結合臨床實物操作，在較短時間內，熟練掌握手術室無菌技術操作，了解中小手術的配合、以及術中的無菌原則，培養實踐操作能力，掌握各種技術操作，避免出現護生在手術臺上反應遲鈍、穿針困難、違反無菌操作等[3]，提高了自信心，盡快適應工作需要。

2.3第4周

本階段護生實習的重點是鞏固手術室技術操作，掌握手術室防范差錯注意事項。護生通過3周的臨床學習，對手術室的工作有了全面的認識，結合電視教材的內容，培養護生高度的責任心，嚴格執行手術室各項規章制度，杜絕差錯事故，減少糾紛的發生，確保手術患者安全[4]。

3　效果

學生實習結束，根據學生從術前物品準備，器械熟悉程度及實際手術操作中器械傳遞，手術配合，無菌操作等熟練程度進行考核。結果為：采用手術室護理技術視聽教材實施教學，學生實習滿意率為98%，遠遠優于傳統帶教方法。

4　體會

4.1直觀教學

采用手術室護理技術視聽教材實施教學，利用豐富直觀的影像資料補充傳統教學語言表達存在的不足，將教學內容全面生動的反映出來，讓學生直觀地接受，從而調動護生的學習積極性。

4.2內容豐富

手術室護理技術視聽教材中的教學內容豐富全面、集中，適應各層次的手術室臨床教學需要，適應解決臨床護理中常見和疑難問題的需要；彌補其他護理專業書籍中有關操作技術的欠缺。

4.3方式靈活

采用手術室護理技術視聽教材實施教學，可以讓學生采取多種靈活的學習方式，既可以按集中統一教學，也可以讓學生重復學習或單獨學習，并可把重點和難點部分生動形象地反復回放再現，有助于幫助學生理解和掌握教學中的重點和難點。

4.4符合手術室工作特點

手術室工作專科性強，無菌程度要求高，面對多學科，多層次手術醫生，應用自制手術室護理技術視聽教材，能幫助學生抓住本科室工作重點，盡快適應本科室工作性質，圓滿完成實習任務。

參考文獻

[1]馬香緩. 外科視聽教學與學生基本技能的培養初探[J]. 中醫教育，2010，4（14）：10-11.

[2]彭玉紅，王敏華. 手術室專題學習網站在手術室臨床教學中的應用[J]. 齊魯護理雜志，2007，13（18）：20-21.

[3] 薛水蘭，黃荔紅，程麗霞，等. 手術室無菌技術VCD片在護士培訓中的制作與應用[J].解放軍護理雜志，2009，23（4）：81-82.

[4]王光明. 手術室護理過程中潛在的不安全因素的管理及防范對策[J]. 中國繼續醫學教育，2014，6（2）：111-112.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.24.013

【文章編號】1674-9308（2015）24-0021-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R473