神經生長因子對糖尿病并缺血性視神經病變的療效分析

張晨霞

神經生長因子對糖尿病并缺血性視神經病變的療效分析

張晨霞

【摘要】目的分析神經生長因子對糖尿病并缺血性視神經病變的療效。方法 回顧性分析2014年5月～2015年5月在本院收治的92例（92眼）糖尿病并AION患者臨床資料，按治療所用方法分兩組，對照組（40例）予葛芪湯治療，觀察組（52例）予葛根素聯合神經生長因子治療，比較兩組療效、傷眼VEP P100值、痊愈時間及SF-36評分。結果 觀察組傷眼VEP P100值（132.6±12.6）比對照組的（172.4±21.5）小，且痊愈時間（73.5±4.3）d均比對照組少，比較差異均有統計學意義（P ＜0.05）。結論 神經生長因子對糖尿病并缺血性視神經病變患者的療效顯著，可改善患者視力，且提高生活質量。

【關鍵詞】神經生長因子；糖尿病；缺血性視神經病變；療效

作者單位：475000 河南省開封市中心醫院眼科

Efficacy of Nerve Growth Factor and Diabetic Ischemic Optic Neuropathy

ZHANG Chenxia, The Department of Ophthalmology, Central Hospital of Kaifeng, Kaifeng 475000, China

[Abstract]Objective Analysis of curative effect of nerve growth factor on ischemic optic neuropathy and diabetic. Methods 92 patients(92 eyes)with diabetes and AION in our hospital from May 2014 to May 2015 were retrospectively analyzed. The clinical data were divided into two groups. The control group(40 cases)were treated, and the observation group(52 cases)were treated with puerarin combined with nerve growth factor, the VEP P100, the healing time and SF-36 score were compared. Results The observation group injury eyes VEP P100(132.6±12.6)than the control group(172.4±21.5), and the recovery time(73.5±4.3)d were less than the control group, the differences were statistically significant(P<0.05). Conclusion The effect of nerve growth factor on ischemic optic neuropathy patients and diabetes significantly, can improve visual acuity, and improve the quality of life.

[Key words]Nerve growth factor, Diabetes, Ischemic optic neuropathy, Efficacy

缺血性視神經病變（AION）是常見眼科疾病，對患者視力損傷較大，患者常表現出視力突降及視野缺損等癥狀，此疾病病發原因復雜，如動脈硬化、高血壓及糖尿病等對視盤供血缺乏的全身疾病均可導致患者出現AION[1-2]。為此，本院對糖尿病并AION患者予以神經生長因子治療，取得良好效果，報告如下。

1　資料及方法

1.1一般資料

回顧性分析2014年5月～2015年5月在本院收治的92例（92眼）糖尿病并AION患者臨床資料，且均符合WTO中AION診斷標準[3]。按治療所用方法分兩組，觀察組52例（52眼），男女比例24：28，年齡46～73歲，平均（59.5±4.2）歲，就診時間7～48 d，平均（20.4±8.3）d；對照組40例（40眼），男女比例23：17，年齡46～75歲，平均（59.2±6.2）歲，就診時間6～45 d，平均（18.4±7.3）d。兩組年齡、性別及就診時間等基線資料比較差異均無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

兩組均予以血糖控制藥物治療，對照組予以葛芪湯口服治療，200 ml/次，2次/d，早飯前、晚飯后用藥，飯前、后用藥間隔30 min，1個月為1療程。觀察組予以葛根素聯合神經生長因子治療，注射葛根素（福建南少林藥業有限公司，國藥準字：H20055795，2 ml：100 mg）400 mg加入生理鹽水，靜脈滴注，1次/d，20次為1個療程，每療程間隔10 d；神經生長因子選擇蘇肽生[舒泰神（北京）生物制藥股份有限公司，國藥準字：S20060023，30 g/瓶]注射臀部，30 g/次，1次/d。

1.3觀察指標與判定標準

兩組予以視覺點生理儀檢測，觀察兩組治療后傷眼VEP P100值及痊愈時間，比較兩組療效及生活質量評分。根據WTO中AION療效評定標準，治愈：視力＞1.0，視野缺損減小＞20%或視力無光感加至1.0，視網膜水腫消退，缺血部位正常；有效：視力提高1～3行，視野缺損減小10%～20%，視力無光感加至＜1.0，視網膜水腫減輕，缺血部位緩輕；無效：視力、視野等均無變化，總有效率=（治愈例數+有效例數）/總例數×100%[4]。生活質量根據生活質量量表（SF-36）評分，包括一般狀況、生理功能、生理職能及精神健康4個方面，總分100分，分值與生活質量成正比[5]。

1.4統計學處理

數據用SPSS21.0軟件分析，計量資料用（均數±標準差）（x-±s）表示，組間比較行t檢驗；計數資料用百分比（%）表示，組間比較行χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

2.1兩組傷眼VEP P100值、痊愈時間比較

觀察組傷眼VEP P100值（132.6±12.6）比對照組的（172.4± 21.5）小，且痊愈時間（73.5±4.3）d均比對照組的（84.2±11.3）d短，比較差異均有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組療效比較

觀察組治療總有效率96.2%比對照組75.0%高，差異比較有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

本研究結果顯示：觀察組傷眼VEP P100值（132.6±12.6）比對照組（172.4±21.5）小，且痊愈時間（73.5±4.3）d比對照組（84.2±11.3）d短，且觀察組總有效率96.2%比對照組75.0%高，說明神經生長因子對糖尿病并缺血性視神經病變的療效顯著，可改善患者視力。原因可能為：神經生長因子對中樞及周圍神經有營養的功效，還有調節神經活性分子，可對神經損傷部位進行修復。神經生長因子是一種可調節神經細胞生長的因子，其具有促突起生長、神經元營養的生物作用的，且可調控中樞神經元發育、生長、分化及再生的作用，當效應神經元受損時，如軸突切斷、缺血及缺氧等，神經元會出現病理改變，甚至死亡[6-7]。通過服用NGF后，NGF發揮以下機制作用：（1）阻止毒性氨基酸排放；（2）防止鈣離子超標；（3）阻滯超氧自由基產生；（4）細胞凋亡被抑制進而減輕發生繼發性病理損害；從而達到治療效果，有利于改善患者視力[8]。

綜上所述，神經生長因子對糖尿病并缺血性視神經病變的療效比傳統藥物療效更好，可提高患者治愈率，加快視力恢復，提高生活質量。

參考文獻

[1]熊雨，龔智仁，張繼承，等. 對于糖尿病周圍神經病變應用神經生長因子輔助治療的效果分析[J]. 中國當代醫藥，2012，19（2）：70-71.

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[3]羅麗華，王艷玲. 神經生長因子聯合傳統用藥對前部缺血性視神經病變的療效[J]. 國際眼科雜志，2013，13（9）：1842-1844.

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[7]劉建月，余勤，楊薇，等. 神經生長因子對糖尿病合并缺血性視神經病變患者的療效觀察[J]. 中國實用神經疾病雜志，2014，17 （15）：87-88.

[8]陸勤康，張軍濤，趙娜，等. 中西藥結合治療前部缺血性視神經病變的臨床研究[J]. 中華中醫藥學刊，2014，32（6）：1434-1436.

·療效觀察·

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.24.113

【文章編號】1674-9308（2015）24-0161-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R587.1