預防性護理對降低婦科腹腔鏡手術并發癥的作用

張忠曉

預防性護理對降低婦科腹腔鏡手術并發癥的作用

張忠曉

【摘要】目的 研究預防性護理對降低婦科腹腔鏡手術并發癥的作用。方法 選取本院88例接受婦科腹腔鏡手術的患者，通過隨機數表法將這些患者分為干預組和常規組，各44例，使用相關的護理干預，比較干預組和常規組的并發癥。結果 干預組患者的并發癥發生率低于常規組，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論 對接受腹腔鏡手術的患者實施預防性護理干預，可有效的降低并發癥發生率。

【關鍵字】預防性護理；婦科腹腔鏡手術；并發癥

作者單位： 473000南陽市第一人民醫院婦產科

The Function of Preventive Care to Reduce the Complications of Gynecological Laparoscopic Surgery

ZHANG Zhongxiao Nanyang The First People's Hospital Department of Obstetrics and Gynecology, Nanyang 473000, China

[Abstract]Objective To study the effect of preventive nursing care on the reduction of the complications of gynecological laparoscopic surgery. Methods Selected 88 cases accepted gynecologic laparoscopic surgery patients in our hospital, randomly number table method will, were divided into the intervention group and the normal group, ach group had 44 cases. Patients used nursing intervention, compared of the intervention group and routine group with complications. Results The incidence of complications in the intervention group was lower than the conventional group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Nursing intervention is implemented in patients with laparoscopic operation, it can effectively reduce the incidence of complications.

[Key words]Preventive nursing, Gynecological laparoscopic operation, Complication

隨機選取我院2012年11月～2015年5月88例需要進行婦科腹腔鏡手術患者作為研究對象，通過隨機數表法將上述患者分為兩組，取得了滿意的結果，具體報道如下。

1　基本資料以及護理方法

1.1基本資料

選取本院2012年11月～2015年5月婦科腹腔鏡手術患者88例作為研究對象，通過隨機數表法將患者分為干預組和常規組，各44例。常規組，年齡17～50歲，平均年齡為（30.13±2.11）歲。干預組中，年齡18～45歲，平均年齡為（9.66±2.24）歲。

1.2護理方法

1.2.1 常規組 常規組使用常規護理干預，這里不做詳細介紹[1]。1.2.2 干預組 （1）手術之前預防性護理干預。首先是基礎護理：詳細的記錄心跳、呼吸、體溫、血壓等體征的詳細變化，有效的避免病情惡化。在手術進行之前，護理人員需要向患者及家屬詳細的講解疾病的基本知識以及整個手術的過程，最大程度的緩解患者緊張的心情，提升治療信心，之后配合相應的護理干預措施。同時嚴格按照實際需要，幫助更換床單衣褲、洗澡以及理發。其次是心理護理。護理人員需要積極的跟患者進行病情交流，鼓勵患者的親朋好友來探視患者，讓患者具備足夠的安全感以及被尊重感，時刻擁有一個愉悅的心情，借此幫助恢復康復的信心，促使早日康復[2]。最后是臍部以及手術區域的皮膚準備工作。臍部是腹腔鏡手術第一穿刺口，做好臍部清潔工作具有現實意義。刮除汗毛之后，通過肥皂水的使用完成術區皮膚的清洗，之后使用棉簽擦干水分，蘸取液狀石蠟，之后使用碘伏完成臍孔擦拭工作。（2）手術過程中的預防性護理干預。首先，保持患者適度的CO2氣壓，高濃度的CO2氣壓會導致顱內壓升高以及腦脊液壓的不斷

升高等[3]。維持標準的氣腹壓，老年患者，盡可能的降低氣腹壓力，進行緩慢的注氣。最大程度的縮短手術的時間。其次，做好眼部保護工作：婦科腹腔鏡手術易導致眼部出現充血以及水腫的現象，甚至還會造成角膜損傷。因此需要在手術過程中，使用濕紗布將患者眼球覆蓋住。（3）手術之后預防性護理干預。首先，預防手術之后惡心以及嘔吐。術后惡心、嘔吐的發生率較大，需要在麻醉的情況下預防性的使用托烷司瓊，可有效的降低術后惡心、嘔吐。其次，預防手術之后切口愈合不良以及切口疝的發生。盡量擠盡滲液，強化換藥力度，進一步提升醫療的技術水平。對于糖尿病患者，手術之前控制好血糖水平，積極治療上呼吸道感染，預防切口疝的發生。

1.3統計學方法

應用數據SPSS17.0軟件進行分析，計數資料采取χ2檢驗，計量資料進行t檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

兩組患者在接受相應的護理干預之后，常規組并發癥發生率為31.81%（14/44）干預組患者的并發癥發生率為9.09% （4/44），干預組并發癥發生率低于常規組，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3　討論

選取本院的88例接受婦科腹腔鏡手術的患者作為研究對象，對其進行分組研究，一組使用常規護理干預，另一組使用預防性護理干預措施，兩組患者均取得了一定程度的護理干預效果。常規組的并發癥發生率為31.81%（14/44），干預組的并發癥發生率為9.09%（4/44），P＜0.05，差異具有統計學意義。

綜上所述，針對性強的預防性護理干預措施可減輕患者的痛苦，糾正心理狀態，降低并發癥發生率，在腹腔鏡手術護理中的運用效果較好。

參考文獻

[1]顧艷華. 針對性護理對婦科腹腔鏡手術后心理狀態與非切口疼痛的影響[J]. 齊魯護理雜志，2014，20（16）：56-57.

[2] 王海英. 人性化護理模式對婦科腹腔鏡手術患者焦慮抑郁情緒的影響[J]. 臨床合理用藥雜志，2012，5（7 C）：131-132.

[3] 曹書蘭，何翠琴，朱雙蘭. 預防性護理干預在預防婦科腹腔鏡術后并發癥中的應用[J]. 齊魯護理雜志，2011，17（26）：65-66.

【文章編號】1674-9308（2015）26-0201-02 doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.145

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R473