王翠云 龔清全 鄭由周
康復新液在消化系統疾病中的臨床應用
王翠云龔清全鄭由周
【摘要】康復新液是從美洲大蠊干燥蟲體提取精制而成的一種生物制劑,具有加速創面愈合、消炎、增強抵抗力等作用,康復新液目前已廣泛應用于消化系統、口腔、婦科疾病等,具有治療效果好、價格低廉、不良反應少、安全性高等特點,本文主要針對康復新液在消化系統疾病方面的作用進行歸納,以期為臨床應用提供參考。
【關鍵詞】康復新液;消化系統疾病
Clinical Application of Kangfuxin Liquid in Digestive System Disease
WANG Cuiyun GONG Qingquan ZHENG Youzhou, Mindong Hospital Affiliated to Fujian Medical University, Ningde 355000, China
[Abstract]Kangfuxin liquid is a biological preparation extracted from America periplaneta, the main functions include promoting wound healing, eliminating inflammation, strengthen the resistance of our body, and so on. At present, Kangfuxin liquid is widely used in digestive system, oral cavity, gynecological diseases ect., the advantage contain good treatment effect, low cost, Less adverse reaction and high security features. The article through summarize the effect of Kangfuxin liquid in the digestive system disease, so as to provide reference for clinical practice.
[Key words]Kangfuxin liquid, Digestive system diseases
康復新液是從美洲大蠊干燥蟲體分離提取精制而成的一種生物制劑,含有黏氨酸、表皮生長因子等多種活性物質,具有加速皮膚、黏膜修復、消除炎癥水腫、增強機體抵抗力、減少胃酸、胃蛋白酶分泌等作用,臨床上應用廣泛,且未發現明顯不良反應。本文主要從以下幾個方面講述康復新液在消化系統疾病方面的作用,以期為臨床工作提供參考。
糜爛性胃炎是具有特征性形態及病理變化的一種特殊胃炎,在消化內鏡檢查中的發病率一般在0.3%~12.7%[1],研究證實,康復新液具有抑制胃酸、胃蛋白酶分泌、消除粘膜水腫的作用,對改善糜爛性胃炎臨床癥狀,特別是緩解上腹部疼痛效果顯著[2]。
王超等[3]將該院2010~2012年就診的160例糜爛性胃炎患者隨機分為試驗組82例(予康復新液 10ml 口服 tid),對照組78例(予泮托拉唑 40mg 口服 qd+硫糖鋁 1.0 口服 qid),以14天為一個療程,兩個療程結束后結果顯示試驗組總有效率明顯高于對照組,且治療時間較對照組縮短,差異有統計學意義。此外,康復新液對隆起糜爛性胃炎氬氣刀治療后、膽汁反流性胃炎及慢性萎縮性胃炎亦具有良好的治療效果[4-6]。
消化性潰瘍具有病程長、易反復等特點,如何提高潰瘍愈合率、根除Hp、避免復發是目前被廣泛關注的問題。潰瘍的愈合包括缺失粘膜的修復、粘膜下結構的修復與重建等,而再生粘膜微循環的質量與潰瘍愈合的質量及復發密切相關。康復新液具有促進肉芽組織增生及新生血管形成,能快速修復各類潰瘍創面。研究證實[7-8],與使用質子泵抑制劑相比,康復新液聯合質子泵抑制劑能迅速緩解消化性潰瘍換著臨床癥狀,提高短期內潰瘍愈合率、內鏡下S2期獲得率及Hp根除率,且1年后潰瘍復發率明顯降低。此外對難治性潰瘍,聯合應用康復新液也可以大大提高其愈合率,減少復發,且無明顯不良反應[9]。
康復新液聯合質子泵抑制劑具有起效快、治療效果好,安全系數高等特點,可迅速緩解反酸、胸骨后燒灼感等反流癥狀,是臨床用于治療胃食管反流病的有效藥物[10-11]。研究證實康復新液聯合質子泵抑制劑及胃動力藥治療反流性食管炎的臨床癥狀緩解率及內鏡下有效率均明顯優于使用質子泵抑制劑聯合胃動力藥,且治療8周效果優于治療4周,治療期間未見明顯不良反應,患者均有良好的耐受性[12-13]。
放射性損傷在臨床中較為常見,藥物治療效果欠佳,考慮與放射損傷對成纖維細胞與血管內皮細胞增殖游走有直接抑制作用相關,而康復新液具有促進放射性損傷傷口中成纖維細胞及血管內皮細胞增殖、游走的作用,從而促進傷口愈合[14]。一項研究[15]將69例非小細胞性肺癌患者隨機分為治療組37例、對照組32例,治療組在放療擺位結束時、放療時及放療期間每晚睡覺時均予口服康復新思密達混懸液(康復新液10 ml+思密達3 g),直到放療結束,對照組給予思密達混懸液,服用方法同治療組,結果顯示康復新液聯合思密達能明顯推遲急性放射性食管炎的發生時間,并降低其發生率及嚴重程度,提高治療總有效率。張磊等學者[16]亦通過研究證實康復新液保留灌腸能改善放療所致直腸粘膜損傷,并減少其復發率。恩丹思酮、胃復安等藥物對化療所致局部胃黏膜損傷而出現的遲發性惡心、嘔吐和食欲不振效果欠佳。研究顯示,康復新液對化療后24小時內出現的急性惡心、嘔吐反應療效不顯著,但對化療后第2~4天出現的遲發性反應效果顯著[17],且對化療所致腹痛、口苦、麻木癥狀也有所減輕,能有效縮短反應時間,改善食欲,促進化療后恢復[18]。
上消化道出血是指發生在屈氏韌帶以上的消化道出血,研究證實,康復新液對多種原因所致上消化道出血也具有良好的治療效果。賀香毓[19]將該院門診就診的86例上消化道出血患者隨機分2組,每組各43例,治療組給予口服康復新液+奧美拉唑,對照組予口服奧美拉唑,以7天為療程,結果顯示治療組總有效率(97.7%)與對照組(88.2%)相比有明顯提高,且無明顯不良反應,療效滿意。另一項研究[20]將該院4年來收治的106例消化性潰瘍并出血患者進行回顧性分析,采用隨機數字表法分組,對照組50例,使用洛賽克治療,觀察組56例,在對照組治療基礎上加用康復新液口服,對兩組3天內止血情況、2個月潰瘍愈合情況及1年內復發率進行比較,結果顯示治療組3天內止血有效率、2個月潰瘍愈合率均明顯高于對照組,而1年復發率明顯低于對照組,差異比較均有統計學意義,兩組患者用藥期間均未發生不良反應,患者依從性好。
潰瘍性結腸炎是一種自身免疫性疾病,其發病機制考慮與免疫功能異常及炎癥介質增多密切相關,目前關于潰瘍性結腸炎的治療藥物主要有氨基水楊酸類、免疫抑制劑及激素類,長期服用不良反應多,臨床應用受到一定限制,為此尋找一種療效肯定藥物成為治療本病的一個研究熱點。研究證實康復新液具有降低患者血清IL-6、hs-CRP水平的作用,可抑制潰瘍性結腸炎患者腸道炎癥反應,提高潰瘍性結腸炎患者治療效果[21]。潘庚[22]將該院2005年6月~2010年6月收治的100例潰瘍性結腸炎患者采用隨機數字表分為治療組和對照組,對照組50例采用口服美沙拉嗪 1.0 tid,治療組50例在上述用藥的基礎上加用康復新液50 ml+生理鹽水100 ml保留灌腸,4周為1療程,兩組均治療2療程,結果顯示治療組及對照組總有效率分別為94%、78%,差異有統計學意義,兩組在臨床觀察中均未發現明顯不良反應。上述研究證實,康復新液具有治療效果好、安全性高等特點,是臨床應用于治療潰瘍性結腸炎的理想藥物。
總而言之,目前康復新液在消化系統疾病治療方面的應用廣泛,具有安全系數高、不良反應發生率低、價格低廉、使用方便等特點。臨床治療中聯合應用康復新液能明顯改善消化性潰瘍、慢性胃炎、潰瘍性結腸炎等患者的臨床癥狀,有效縮短疾病治療時間。由于康復新液主要作用的化學成分和結構、藥物作用機制尚不確定,仍需進一步探索,且在今后的臨床應用中仍需繼續收集其臨床作用及不良反應,不斷的歸納、整理、分析,以確保臨床用藥安全。
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通訊作者:作者單位: 355000 福建省寧德市福建醫科大學附屬閩東醫院王翠云,E-mail:254823989@qq.com
doi:10.3969/j.issn.1674-9308.2015.25.135
【文章編號】1674-9308(2015)25-0196-02
【文獻標識碼】B
【中圖分類號】R57